摘要：目的：探讨苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的效果。方法：选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的癫痫小儿患者48例，将患儿随机分为A组、B组和C组各16例，A组采取苯巴比妥治疗，B组采取托吡酯片治疗，C组采取丙戊酸钠治疗，比较三组疗效及不良反应。结果：A组患儿显效10例，有效5例，无效1例，总有效率93.75%；B组患儿显效9例，有效5例，无效2例，总有效率87.5%；C组患儿显效9例，有效6例，无效1例，总有效率93.75%；三组疗效对比，差异无显著意义，P>0.05。A组不良反应发生率为31.25%；B组不良反应发生率为18.75%；C组不良反应发生率为6.25%，P<0.05。结论：三种药物治疗小儿癫痫均有显著效果，丙戊酸钠的不良反应更少，在用药中应结合患儿病情进行选择。
关键词：苯巴比妥；托吡酯片；丙戊酸钠
癫痫是一种脑神经元异常放电的脑功能障碍综合征[1]，为神经系统常见病。小儿癫痫以药物治疗为主，选择效果显著，安全性高的药物十分重要。本研究通过对2017年10月~2018年10月在我院治疗的癫痫小儿患者采取苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠进行对比，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年10月~2018年10月在我院治疗的癫痫小儿患者48例为本试验对象，患儿均符合癫痫的诊断标准。患儿家长对本次试验知情同意；排除严重肝肾疾病患儿、药物过敏患儿、不能完成本次试验患儿。将其随机分为A、B、C三组，A组患儿男9例，女7例；年龄1~13岁，平均（10.2±1.8）岁；失神性发作4例、全身性痉挛发作9例、部分性复杂性发作3例；B组患儿男10例，女6例；年龄1~12岁，平均（9.7±1.9）岁；失神性发作3例、全身性痉挛发作10例、部分性复杂性发作3例；C组患儿男8例，女8例；年龄2~12岁，平均（10.1±1.6）岁；失神性发作4例、全身性痉挛发作8例、部分性复杂性发作4例；三组患儿在年龄、性别等各项一般资料对比，无显著差异，相似度高，可进行对比研究。
1.2方法
A组给予患者苯巴比妥治疗，苯巴比妥初始剂量为每次2~3mg/（kg·d），每日1次；治疗3d后增加剂量，每次0.6~1.2g/d，每日1次；B组给予患儿托吡酯片治疗，托吡酯片初始剂量为0.5~1.0mg/（kg·d），逐渐增加治疗，增加至4~8.0mg/（kg·d），每日1次；C组给予患儿丙戊酸钠治疗，丙戊酸钠初始剂量为10~15mg/（kg·d），逐渐增加治疗，增加至100~200mg/d，每日1次。
1.3观察指标及疗效判定标准
观察三组患儿的临床效果及不良反应。疗效判定根据患儿癫痫改善情况及药物使用情况进行判定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效：经过治疗后患儿的癫痫发作次数和持续时间明显减少，药物使用次数减少，病情明显得到缓解。有效：经过治疗后患儿的癫痫发作次数和持续时间有减少，病情有所缓解。无效：治疗后患儿癫痫发作次数和持续时间相比治疗前无明显改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采取SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料采取均数±（x±s）表示，采取t检验，计数资料采取卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1三组疗效对比
A组患儿显效10例（62.5%），有效5例（31.25%），无效1例（6.25%），总有效率93.75%；B组患儿显效9例（56.25%），有效5例（31.25%），无效2例（12.5%），总有效率87.5%；C组患儿显效9例（56.25%），有效6例（37.5%），无效1例（6.25%），总有效率93.75%；三组疗效对比，差异无显著意义，P>0.05。
2.2三组不良反应对比
A组出现5例不良反应，其中包括4例胃肠道反应，1例皮疹，不良反应发生率为31.25%；B组出现3例不良反应，其中包括3例胃肠道反应，不良反应发生率为18.75%；C组出现1例胃肠道反应，不良反应发生率为6.25%；C组不良反应最少，差异存在统计学意义，P<0.05。
3讨论
小儿癫痫在临床上较为多见，该病为脑功能出现暂时性、阵发性的紊乱，患儿主要表现为意识障碍、肌肉抽搐等，临床主要通过脑电图进行诊断，如不能及时有效治疗，可对患儿神经发育、智力发育造成影响，引起临床上的广泛重视。小儿癫痫的发病因素较为复杂，尚未完全明确，但多数学者认为该病的发病因素和遗传因素、内分泌疾病、颅内感染、脑血管疾病等有关。在确诊癫痫后应及时治疗，降低对患儿的损伤。在用药中应遵循小剂量逐步增加的原则。苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠均为常见的抗癫痫药物。苯巴比妥是通过对中枢神经系统突触传递进行抑制，将癫痫发作阈值提高[2]，来达到抑制癫痫的效果。托吡酯片主要对钠通道、γ-氨基丁酸受体进行抑制，减少脑部异常放电。而丙戊酸钠则通过对神经细胞兴奋性进行抑制[3]，达到抗癫痫效果。结果显示，A组总有效率93.75%；B组总有效率87.5%；C组总有效率93.75%；三组疗效对比，差异无显著意义，P>0.05。A组不良反应发生率为31.25%；B组不良反应发生率为18.75%；C组不良反应发生率为6.25%；存在统计学意义，P<0.05。表明了三种药物治疗小儿癫痫均有显著效果，应根据患儿具体病情进行选择，同时应注重药物安全，减少不良时间发生。
参考文献：
[1]李艳，马萱.苯巴比妥与托吡酯片、丙戊酸钠应用在小儿癫痫中的临床效果[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：134-135.
[2]曾东.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效及预后评价[J].中国实用医药，2015，10（24）：123-124.
[3]陈秀莲.苯巴比妥、托吡酯片、丙戊酸钠治疗小儿癫痫的疗效比较[J].临床合理用药杂志，2015，（9）：67-68.
论文作者:高秀丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/4
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