浅谈医保档案管理存在的问题和对策
文/山东省菏泽市人力资源和社会保障局 于观杰
【摘要】 医疗保险档案是对我国参保人员或单位的信息进行记录的重要文件。当前，加强我国医保档案管理工作是非常重要的工作。而本文是对医保档案的管理工作进行分析研究，并提出相关的管理对策。
【关键词】 医保档案；管理；问题
一、医保档案管理工作的意义
第一，可以有效维护参保人员的个人利益。医保档案记录着参保人员从参保开始一直到死亡的信息数据。通过医保档案，可以体现参保人员的参保情况，以利于参保人员进行医疗报销。若没有对医保档案进行有效管理，就会影响到参保人员的个人利益。第二，可以为决策者提供重要参考。随着报销人员数量的不断增长，档案信息的数量也会不断增加。准确、真实的档案信息，才能促进医保政策的制定，也有利于决策者作出更加科学、合理的决策。所以，有效管理医保档案，可以为领导者提供更具参考价值的信息数据。
二、医保档案管理工作的突出问题
（一）医保档案的管理理念比较落后。对于我国医保档案的管理工作而言，管理理念比较落后是其中的首要问题。医保档案的管理工作就是对医保信息进行整理、收集、使用，从而促进医保事业的发展。但我国医保档案的管理部门，普遍存在着管理理念落后的现象，主要体现在没能足够重视和认识医保档案的管理工作，这就会影响到提升医保档案的管理水平。
（二）医保档案的管理制度不够完善。对于我国医保档案管理工作而言，医保档案的管理制度不够完善就是其中的突出问题。通常情况下，医保档案的管理工作会流于形式，以至于无法发挥出档案管理的作用。其问题由档案管理制度不完善所引起，没有形成较强的约束力，以至于档案管理出现混乱、质量低等现象，不利于医保档案价值的实现。
（三）工作人员的素质、能力较低。在医保档案的管理工作中，管理人员是其主体，从我国医保档案管理现状来看，医保档案的管理人员普遍不具备较高的能力与素养。随着信息技术的广泛应用，为档案管理提供了巨大的方便，但大多数医保档案管理人员不能熟练掌握信息技术，缺乏计算机专业的理论知识与操作技能。又由于医保档案的管理人员没有足够重视档案管理工作，就造成了工作效率较低、质量较差的现象，严重影响到我国医保档案管理工作的发展。
三、医保档案管理工作的具体对策
（一）实现医保档案管理理念的转变。为了加强医保档案管理工作的水平，需要转变传统的管理理念，医保档案的管理部门需要充分重视医保档案的管理工作，树立起能够满足时代发展的管理理念。充分利用计算机技术，彻底转变传统的管理模式，从而促进医保档案管理质量与效率的提升。
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（三）提升工作人员的能力及素养。在医保档案的管理工作中，还需要提升工作人员的能力及素养，需要工作人员之间进行有效配合，才能有效完成医保档案的管理工作，所以工作人员在档案管理中发挥着重要作用。要想提升医保档案管理人员的能力，需要工作人员自主学习或是接受教育培训，从而不断加强自己的计算机操作水平，以促进档案管理模式的转变，有效减轻档案管理工作的压力，提高工作效率。医保档案管理人员还需要注重个人素养的培养，需要具备爱岗敬业的精神，能够进行自我约束，注重医保档案的管理质量，从而为我国医保档案的管理事业贡献力量。
（二）建立健全医保档案管理制度。建立健全医保档案管理制度是实现科学化档案管理的重要保障。档案管理部门需要通过对相关法律法规的完善，对档案管理问题进行有效约束，从而推动我国医保档案管理事业的发展。医保档案的管理制度主要有档案管理工作的监督制度、责任制度以及奖惩制度等，建立健全档案管理的制度体系，从而促进档案管理的规范化、合理化、科学化发展。
法国年鉴学派的整体史观认为，历史是一种合力的作用。就是在分析思维上，“反对割裂自然和社会现象，倡导打通史学和社会科学的壁垒，突破文化决定论、经济决定论、地理决定论的单向思维，提倡全面的或整体的历史才是认识与把握文化变迁的客观手段。[24]”因此，探察桂西壮拳文化变迁动因的底色还须整体上的综合分析。而“创新是所有文化变迁的基础”[25]，意即桂西壮拳在不同时代不同价值凸显的文化创新、不同功能的时代呈现也就是各种动因相互激荡、博弈、平衡后的结果。
（四）当前，我国正在强调信息化建设，而医疗保险的档案管理也需要实现信息化建设。实现医保档案的信息化建设，需要以现代化设备为支撑，充分利用这些现代化设备，才能促进我国医疗保险信息化建设的实现，而且会直接影响到我国医保档案的真实性、安全性。所以，为了促进我国医保档案实现信息化管理，需要积极引进和使用现代化设备。
近年来，察布查尔县孙扎齐乡乡村旅游有了很大的发展，但是孙扎齐乡的经济发展水平仍然很低，旅游业的发展也受限于当地经济发展现状。
四、结束语
总而言之，作为我国医疗保险事业的重要部分，档案管理对我国医保事业的发展具有重要意义。为了加强医保档案的管理工作，就需要从各方面着手，不断提升档案管理人员的能力与素养，完善档案管理制度体系，实现信息化档案管理等。以上是本文对医保档案管理工作所进行的全部研究分析，并提出这些浅显意见措施，以期能够为相关研究者和工作者提供参考意见，从而促进我国医保档案管理水平的提升，推动我国医保事业健康发展。
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