永州职院附属医院，永州市第一人民医院 湖南永州 425006
【摘 要】目的：探讨急性中毒的流行病学特点。方法：选取我院在2014年7月至2016年4月急诊收治的312例中毒伤害患者，对所有患者的临床资料进行回顾性分析，观察分析患者的中毒伤害类型、造成伤害的相关因素及患者的分布情况。结果：在312例患者中，其中毒伤害类型包括：酒精中毒、药物中毒（包括农药中毒、毒品中毒等）、食物中毒（包括误食有毒动植物中毒）、一氧化碳中毒等；导致患者中毒伤害的相关因素主要为意外伤害与故意伤害；其中大部分中毒伤害患者均是在农村与公共场所发生，在20至50岁之间最为常见。结论：急性中毒患者大部分为意外伤害，常见的为酒精中毒、药物中毒与食物中毒等，在患者的临床治疗中应依据其具体情况给予对应的治疗处理。
【关键词】中毒伤害；类型；相关因素；分布
中毒伤害是社会公共卫生中一项重大的问题，在临床上，急诊中毒伤害患者均具有发生突然，病情进展迅速等特点，若没有及时给予患者有效的救治，极易导致十分严重的后果[1]。为了给患者的临床治疗提供可靠的依据，本文就对急性中毒的流行病学特点进行探讨分析，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2016年4月期间我院急诊救治的312例中毒伤害患者作为本次试验的研究对象，其中173例为男性患者，139例为女性患者；最小年龄10岁，最大年龄78岁，平均年龄为（34.28±4.72）岁。
1.2方法
回顾性分析312例急诊中毒伤害患者的临床资料，所有患者在入院时均对其病史情况进行了解，且均进行相关检查，检查其中毒的类型，并采用我院自制的调查问卷对其文化程度、职业、中毒伤害的发生原因、发生地点等信息进行调查了解。
2结果
2.1患者的中毒类型情况
312例急诊中毒患者中，其中酒精中毒患者有91例（29.17%）、药物中毒（包括农药中毒、毒品中毒等）82例（26.28%）、食物中毒（包括误食有毒动植物中毒）患者有63例（20.19%）、一氧化碳中毒44例（15.71%）、其余32例患者为其他类型中毒（10.26%）。
2.2造成中毒伤害的相关因素
312例急诊中毒伤害患者中，有246例患者中毒伤害的原因为意外伤害（78.85%），主要是因患者中毒伤害的防范知识与意识比较缺乏；有66例患者中毒伤害的原因为故意伤害（21.15%），其主要是因患者存有自杀的想法。
2.3中毒伤害的分布情况
2.3.1患者的职业分布情况
312例急诊中毒伤害患者中，其中有58例患者为农民（18.59%）、55例患者为学生（17.63%）、52例患者为工人（16.67%）、47例患者为无业人员（15.06%）、29例患者为专业技术人员（9.29%）、25例患者为办公职员（8.01%）、21例患者为自主商人（6.73%）、其余25例患者为其他职业（8.01%），详细情况见表1：
2.4治疗归转情况
312例中毒伤害患者经过相关急诊救治后，有310例患者好转出院（99.36%），2例患者死亡（0.64%）；而2例死亡患者中，有1例为重度有机磷农药中毒的老年患者合并有心脏病、1例为误食毒蕈中毒引起重度肝损患者；绝大部分预后良好，部分留有后遗症。
3讨论
近年来，随着医疗技术不断的发展，临床疾病的诊治越来越高效，将相关疾病对于人们身体健康及生命安全的危害明显减轻[2]。而随着疾病对于人们危害的减轻，使社会公共卫生问题对于人们危害受到的关注度不断上升[3]。中毒伤害一直是社会公共卫生中十分关注的问题，近年来，由于多种因素的影响，造成中毒伤害的发生率不断上升，其受到的重视程度也越来越高[4]。通常患者在发生中毒伤害后，大部分情况都能及时给予相应的急诊救治处理，预后往往较好，而如果没得及时、有效的治疗，死亡事件并不鲜见。
在本研究中显示，312例患者中毒伤害的类型包括酒精中毒、药物中毒、食物中毒、一氧化碳中毒等，其中以酒精中毒、药物中毒、食物中毒最为常见。因此在日常生活中，人们应当加强对于饮食健康、用药安全及卫生安全的重视程度，饮酒时需适量，同时还应注意家中的使用燃气设备是否存有老化漏气等安全隐患，发现隐患需及时进行相应的处理，以避免相关中毒伤害的发生[5]。
通常患者发生中毒伤害均是因意外因素与故意因素等两种因素造成的，其中意外因素造成患者中毒伤害的类型主要为酒精中毒、一氧化碳中毒等，该类患者的日常生活的安全防范意识一般比较低[6]；而中毒伤害中故意因素的患者，其主要是通过药物与食物使自身中毒，因此，在药物中毒与食物中毒等类型的患者中比较常见，且该类患者通常存有心理问题，具有自杀的倾向[7]。在本文研究中显示，在312例患者中，有78.85%的患者均由于意外因素造成其发生中毒伤害，因此，人们在日常生活中需加强自身的安全防范相关知识及意识，使意外中毒伤害的发生率最大程度的减小。
在本研究中显示，312例患者其主要分布在农民、学生、工人、无业人员、专业技术人员、办公职员及自主商人等职业，其中最为常见的农民、学生等人群，其中农民好发中毒伤害的原因主要考虑为，其学历通常比较低，且安全防范知识及意识均比较缺乏；而学生好发中毒伤害的原因主要考虑为学生年龄比较小，其自我管理及控制能力往往比较差，且其生活经验及对相关知识的了解也比较缺乏[8]。在研究中通过患者的年龄分布情况发现，312例患者中超过64%的患者为20至50岁的人群，考虑为该人群中均为青中年，承担着家庭生活的主要责任，生活、工作压力往往十分比较大。而通过患者中毒伤害发生地点分布情况发现患者很多是在农村与公共场所发生，其主要考虑为农村人群的其安全意识比较薄弱，且在日常生产生活中毒物易得，故相关部门应加强对于公共场所卫生安全的重视及农村地区的健康宣教。同时对不同性别患者的中毒类型进行分析，发现男性中酒精中毒的患者最多，占47.98%，女性中药物中毒的患者最多33.81%；其主要考虑为男性通常比较喜欢饮酒及酗酒等，从而导致其酒精中毒的发生率明显增高；而女性需将用药安全意识增强。
综上所述，急诊中毒伤害患者大部分为意外伤害，常见的为酒精中毒、药物中毒与食物中毒等，在患者的临床治疗中应依据其具体情况给予对应的治疗处理；并且还应将人们的安全防范相关知识及意识加强，使中毒伤害的发生减少。
参考文献：
[1]姜平.720例急诊中毒伤害病例的分析[J].中国医药指南，2015，24（30）：111-111，112.
[2]李中杰，陈曙旸，周静等.不同等级医院急诊科伤害患者救治和伤害发生情况比较[J].中华流行病学杂志，2004，25（3）：214-217.
[3]韩长晋，贺鹭.220例急诊中毒伤害病例分析[J].现代养生B，2015，23（6）：93-94.
[4]李丹，谢韬，吴凡等.从36489例急诊伤害患者分析致死性与非致死性伤害的流行病学特征[J].卫生研究，2005，34（3）：354-356.
[5]马青梅.248例急性酒精中毒患者的急诊救护与危害性分析[J].中国实用神经疾病杂志，2008，11（11）：87-88.
[6]吴新英，商鲁宁.46次急性一氧化碳中毒的原因及特点分析[J].现代预防医学，2012，39（16）：4098-4099.
[7]董红艳，王春艳.1871例急性中毒住院患者临床资料分析[J].中华劳动卫生职业病杂志，2012，30（7）：507-508.
[8]田丽华，潘东峰.宁夏某医院损伤与中毒患者特征分析[J].华北煤炭医学院学报，2011，13（1）：65-66.
论文作者:刘沧
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
标签：患者论文; 急诊论文; 酒精中毒论文; 氧化碳论文; 发生论文; 食物中毒论文; 因素论文; 《航空军医》2016年第16期论文;