蒋红艳
（四川省遂宁市中心医院心血管中心三病区 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：探讨老年高血压患者运用护理干预对患者治疗依从性影响。方法：研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的100例老年高血压患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，分析两组患者护理后患者治疗依从性情况差异。结果：在血压控制水平上，观察组护理后显著低于对照组，P<0.05；在饮食、用药、运动、血压监测、复诊等治疗依从性合格率上，观察组显著高于对照组，P<0.05。结论：老年高血压患者运用护理干预可以有效提升患者治疗依从性，保证血压良好控制情况。
【关键词】老年高血压；护理干预；治疗依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0206-02
高血压属于老年患者常见慢性疾病，由于国家老龄化时代的到来，该病的发病率呈现逐年提升的趋势。有关数据表明，在35岁以上群体中患病率约为13%，在55岁以上的群体中患病率约为25%至35%，因此可以说明老年群体属于该病的高发群体，该病容易引发心脑血管疾病，对患者生命构成威胁，属于慢性疾病，需要长时间药物控制治疗。但是由于患者对疾病与治疗缺乏全面认识，因此缺乏对治疗的配合，从而导致疾病无法有效控制，甚至引发严重性并发症，因此在治疗的同时要积极做好护理工作，提升患者治疗依从性[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2014年5月至2015年12月期间随机抽取的100例老年高血压患者，分为对照组与观察组各50例，其中对照组男性26例，女性24例；年龄范围为60岁至81岁，平均年龄为（71.5±3.2）岁；合并冠心病者11例，合并糖尿病者9例；病程时长为3至19年，平均时长为（6.2±3.6）年；文化程度上初中及以下者为39例，高中9例，大学2例；观察组男性28例，女性22例；年龄范围为60岁至81岁，平均年龄为（70.7±4.6）岁；合并冠心病者13例，合并糖尿病者10例；病程时长为2至18年，平均时长为（6.9±2.1）年；文化程度上初中及以下者为36例，高中13例，大学1例；所有患者均不存在沟通理解障碍，同意治疗与研究开展，积极配合治疗开展。两组患者在基本的年龄、性别、病情和文化程度上不存在显著性差，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规护理，观察组运用护理干预，具体操作如下：
1.2.1健康教育 要让患者对治疗与疾病情况有更全面的认识，了解药物治疗的重要性，做好日常的生活管理，配合医护人员展开治疗具体工作。同时细致的回复患者所提出的个性问题，耐心的解答，采用通俗易懂的方式做沟通。要积极的调动家属的辅助力量，让家属对疾病治疗配合有充分的了解，帮助老年患者做好治疗相关生活照料与具体执行工作。尤其是让患者能够在出院后得到家庭环境更好的照料，发挥疾病控制的有效辅助力量。让患方充分了解疾病相关知识，提升治疗配合度，避免认知误区所导致的医患矛盾，提升患方治疗的积极主动性。做好日常血压监测、生活作息、饮食运动、用药与复诊等工作的配合。告知必要的血压监测方式与工具，做好日常血压监测记录，便于复诊时医生更好的了解患者病情[2]。
1.2.2心理护理 高血压其存在较大的疾病危险性，容易引发致命性疾病，同时疾病长期治疗所需要的治疗费用、生活约束与身体不适感都会导致患者心理上有较大的压力，焦虑抑郁情况较为普遍。要积极的做好患者心理状态观察，多做必要的沟通，随时掌握患者心理变化的动态情况，针对患者不良情绪做针对性且及时的心理安抚，疏导患者心理压力，针对患者个人综合情况做对应的心理安抚，充分的尊重与关爱患者，满足必要的心理诉求，通过生理上的舒适度来提升心理的良好状态。从而积极有效的配合疾病治疗，降低心理压力。
1.2.3用药护理 要做好用药规范告知，确定用药的频次、用药方法、用药时间以及用药期间的生活管理与注意事项，避免药物不合理使用或则随意的增减药物。如果存在药物漏服情况，避免将前后两次药物合并服用，同时避免用其他保健食品等替代药物治疗，要依照医嘱进行规律用药，同时做好定时、定体位、定手臂侧的血压监测，并做好记录。如果身体状态不佳，不能随意增减药物，要及时到院复诊得到医生的规范用药指导。如果老年患者记忆力不佳，最好由家属辅助患者每日用药监督管理，或者通过有效的用药智能提醒方式来督促患者用药[3]。
1.2.4生活护理 保持清淡饮食，保持低糖、低脂、低盐、高钙、高纤维素与丰富维生素食品，同时禁止烟酒。饮食指导要细致化，充分考虑到患者个人饮食习惯与病情状况，提升患者可执行性。运动时间一般在用药与饮食后进行，可以采用有氧运动，保持适度运动量，避免剧烈运动，保持循序渐进的方式开展，以患者身体可以承受为标准，例如散步、健康操、跳舞等，每周可以进行2至3次，每次时长为20至30min范围。同时保持规律作息，保证充分休息，提升睡眠质量，避免过度疲劳。
1.3 评估观察
评估观察两组患者护理后收缩压与舒张压状况，以及治疗依从性合格率情况。治疗依从性包括饮食、用药、运动、血压监测、复诊等。
1.4 统计学处理
将两组患者护理效果数据通过SPSS 17.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为组间具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后血压水平情况
如表1所示，在血压控制水平上，观察组护理后显著低于对照组，P＜0.05。
3.讨论
在本研究中，观察组之所以可以获得更好的护理效果，在于其充分的关注到人性化服务与细致性服务的重要性，将护理工作落实到实处，通过对患者治疗期间容易产生的问题做针对性处理，提升患者治疗依从性相关的各方面改善因素，从而有效的保证患者治疗效果与治疗依从性，充分的以患者为中心，展开更为周全的护理服务。
[参考文献]
[1] 谢萍,余爱媛.护理干预在老年高血压患者药物依从性中的运用[J].医药前沿,2015,(17):308-309.
[2] 张虹.综合护理干预在老年高血压患者中的运用效果[J].医药前沿,2014,(1):251-251.
[3] 位本美,张金朋,李建华等.护理干预对老年高血压患者的影响研究[J].医学信息,2015,(11):119-119.
论文作者:蒋红艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
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