刘桔姣
衡阳市中心医院康复科 湖南衡阳 421000
摘要：目的：探讨圆利针结合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对200例腰椎间盘突出症患者利用圆利针治疗，同时联合采用刺血拔罐疗法，以7天为一疗程，连续治疗2个疗程后，评估治疗效果。结果：200例腰椎间盘突出症患者经圆利针联合刺血拔罐治疗后，63例患者痊愈，79例患者治疗显效，46例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为94.0%。经治疗后患者的腰部疼痛、下肢疼痛与腰椎活动度均比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症可明显降低患者疼痛感，改善腰椎活动能力，治疗效果显著，值得临床推广应用。
关键词：圆利针；刺血拔罐；腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症[1，2]是由于腰椎间盘部位的髓核、软骨板等结构产生不同程度的退行性病变，导致患者腰椎间盘在外力作用下极易发生纤维环破裂，内容物突出压迫神经，从而产生腰部疼痛、下肢麻木等症状。相关报道表明[3]，腰椎间盘突出症发病人群以青壮年为主，且该病95%患者与坐骨神经痛有密切关系。临床上治疗腰椎间盘突出症主要方法是手术治疗与非手术治疗，非手术治疗虽然起效较慢，但是避免了手术创伤，减低了手术风险，因而成为许多患者的理想选择[4]。本研究采用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症，取得了良好治疗效果，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月期间在我院利用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症患者共200例，所有患者临床症状均符合腰椎间盘突出症的临床诊断标准[5]，且均经CT、MRI检查以确诊。其中男98例，女102例，年龄20～61岁，平均年龄（43.2±11.4）岁，病程10天～14年，平均病程（4.6±3.1）年。主要临床症状表现为：腰部疼痛，下肢麻木并发放射痛，以单侧为主；病程长者出现足部麻木症状。
1.2 治疗方法
1.2.1 圆利针治疗
常规消毒后取中号圆利针在患者突出椎间盘上下棘突点、棘突中点旁约3cm处、环跳穴、居髎穴、委中穴、承山穴进针，之后行合谷刺。在患者突出椎间盘上下棘突点下针约10mm后退至皮下，左右倾斜约45度后即可起针；在棘突中点旁约3cm处进针约50mm，沿上下方向进行合谷刺，深度控制在50mm左右，直到患者出现酸胀感觉即可起针；环跳穴以侧卧位进针50～60mm，向梨状肌垂直下针，患者出现酸胀感后退针至皮下，行合谷刺后起针；居髎穴同样取侧卧位进针20mm左右，行合谷刺后起针；委中穴以上下左右倾斜进针，出现针刺感后起针；承山穴处以扇形行合谷刺后起针。7天为1疗程，连续治疗2疗程。
1.2.2 刺血拔罐治疗
常规消毒，选取患者阿是穴后用梅花针叩刺，直至皮肤出血，立即使用拔罐。同时选取患者委中穴、环跳穴、金林穴以及患者突出椎间盘上下棘突点中点旁侧3cm处，采用梅花针快速叩刺放血，之后立即使用拔罐。每次拔罐时间为10min，取下拔罐后进行皮肤消毒，4天治疗1次，连续治疗3次。
1.3 观察指标
采用视觉类比量表（VAS）评估患者治疗前后腰腿疼痛程度，以患者最大限度向前弯腰评估患者治疗前后腰椎活动度改变。按照以下标准评定治疗效果：治疗后无改善或恶化为治疗无效；临床症状部分消失，疼痛程度改善为治疗有效；临床症状大部分消失，疼痛感消失为治疗显效；临床症状消失，疼痛感消失为治愈。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料采用（ ±s）表示，治疗前后资料比较采用F检验，以P<0.05作为差异有统计学意义的标准。
2 结果
200例腰椎间盘突出症患者经圆利针联合刺血拔罐治疗后，63例患者痊愈，79例患者治疗显效，46例患者治疗有效，12例患者治疗无效，治疗总有效率为94.0%。经治疗后患者的腰部疼痛、下肢疼痛与腰椎活动度均比治疗前显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 治疗效果比较 （ ±s）
3 讨论
圆利针是古代治疗麻痹症常用的疗法，圆利针针体较大，行针过程中会对穴位造成张力性压迫，可促使受损的肌肉纤维快速整合；当圆利针起针后，张力性压迫瞬间消失，使得局部痉挛得到松懈，促进血液循环加速，通过圆利针行合谷刺可起到经络畅通、淤积活散、气机调达的治疗效果[6，7]。利用圆利针治疗腰椎间盘突出症，以患处椎间盘突出棘突、环跳穴、居髎穴、委中穴、承山穴等进针，可促进椎间盘突出部位血液循环，加快神经根水肿渗出液的消退，缓解患者疼痛程度[8]。刺血拔罐疗法在治疗腰椎间盘突出症时，通过对阿是穴、委中穴、环跳穴、居髎穴等叩刺放血拔罐，可促进腰椎间盘突出部位瘀阻畅通，气血两通。对金林穴叩刺放血拔罐治疗，可以缓解患者疼痛程度[9，10]。需要指出的是，刺血拔罐治疗不可拘泥于一点，叩刺放血速度要快，可减轻患者痛感。
本研究通过采用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症的临床效果，研究表明，200例患者经治疗后有188例患者治疗有效，总有效率为94.0%。通过圆利针联合刺血拔罐治疗后，患者腰部、下肢疼痛程度明显降低，腰椎活动度显著改善，表明该疗法效果良好。
总之，采用圆利针联合刺血拔罐治疗腰椎间盘突出症可明显降低患者疼痛感，改善腰椎活动能力，治疗效果显著，值得临床推广应用。
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论文作者:刘桔姣
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/16
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 拔罐论文; 刺血论文; 委中论文; 疼痛论文; 腰椎论文; 《健康世界》2015年13期供稿论文;