李建华
云南省怒江州人民医院急诊科 673200
摘要：目的：观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果。方法：选自2010年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研究对象，共计收集100例，对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察低血糖昏迷患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖昏迷患者恢复意识的时间、清醒的时间、使用药物的情况、对症治疗的情况等。结果：80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数（P＜0.05）。结论：对急诊低血糖昏迷的患者，进行临床诊断并及时采取治疗措施，能够有效保证临床抢救的成功概率，在临床上有非常积极的重大影响力。
关键词：急诊；低血糖昏迷患者；临床诊断；治疗效果
在临床上，由于受到疾病和不合理用药等多种因素的影响，非常容易引发糖尿病患者出现低血糖昏迷的情况[1]。本文研究当中，旨在观察急诊低血糖昏迷患者的临床诊断与治疗效果，现将详情报告如下，以供临床参考和研究。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选自2010年11月到2015年5月期间，在我院治疗低血糖昏迷的患者作为研究对象，共计收集100例。其中，男性患者占64例、占比64.00%，女性患者占36例、占比36.00%，所有低血糖昏迷患者的年龄范围在25岁到76岁之间、平均年龄（49.76±10.16）岁。
对这100例低血糖昏迷患者使用格拉斯哥昏迷评分量表进行测评[2]，其中分值范围在3分到5分之间的患者有21例、占比21.00%；分值范围在6分到8分之间的患者有79例、占比79.00%。
对这100例低血糖昏迷患者进行血糖检测[3]，患者的平均血糖值是（1.34±0.58）mmol/L，其中血糖值范围在0.19mmol/L到0.99mmol/L之间的患者有20例、占比20.00%；血糖值范围在1.00mmol/L到1.99mmol/L之间的患者有54例、占比54.00%；血糖值范围在2.00mmol/L到2.36mmol/L之间的患者有26例、占比26.00%。
1.2 方法
在确诊这100例患者属于低血糖昏迷症状后，立即给患者采取相应的治疗措施，具体内容主要包括以下几个方面[4]：
第一方面，使用25%-50%葡萄糖注射液40mL到100mL，对低血糖昏迷患者实施静脉注射治疗。
第二方面，根据低血糖昏迷患者的病情状况，选择适宜浓度的葡萄糖溶液进行静脉滴注治疗，5%-10%葡萄糖溶液，治疗的时间范围在12小时到36小时之间。
第三方面，监测低血糖昏迷患者的血糖情况，在常规情况下，患者在治疗后30min内，能够恢复清醒。
1.3 观察指标
对所有的低血糖昏迷患者，进行临床诊断并实施相应的治疗措施，观察患者恢复清醒意识的情况，包括低血糖昏迷患者恢复意识的时间、清醒的时间、使用药物的情况、对症治疗的情况等，以此作为观察指标。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，所有的低血糖昏迷患者中，其各项观察指标情况的研究数据，均根据研究的实际情况，在确认无误后，录入到SPSS20.0软件中，进行统计数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。计数资料的表示使用例数（%），对比方法使用X?检验；计量资料的表示使用均数±标准差（??±S），对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示在所有的低血糖昏迷患者中，对比立即恢复意识状态的患者和延迟恢复的患者情况存在差异，统计学具有意义。
2 结果
对这100例低血糖昏迷患者分别采取治疗措施后，所有患者的表现均有不同：
其一，有80例低血糖昏迷患者在治疗后8min到2h之间恢复意识并清醒过来，在经过两天到三天的治疗后，能够康复出院；
其二，有16例低血糖昏迷患者在使用血糖纠正治疗后无效，对其使用20%甘露醇250mL联合100mg氢化可的松，采取静脉滴注的方式治疗后，患者恢复了清醒状态，在经过三天到四天的治疗后，能够康复出院；
其三，有4例低血糖昏迷患者，由于就诊时间延误，昏迷时间长等因素，在经过治疗后出现反应迟钝、记忆力下降等症状，其中有1例低血糖昏迷患者在恢复正常血糖值六小时后，依然处于昏迷状态，对该例患者进行CT检查并采取相应的措施后，患者的神智逐渐恢复清醒状态。
由此可以得出，80例低血糖昏迷患者在治疗后能够立即恢复清醒状态，20例低血糖昏迷患者在经过对症治疗后恢复清醒，立即恢复清醒的患者例数显著多于延迟恢复清醒的患者例数（P＜0.05）。
3 讨论
昏迷是指机体在正常的意识状态下，其大脑皮层和脑干网状结构的新陈代谢活动受到抑制，影响了机体的感受和意识，从而对外界刺激无法做出反应的一种表现[5]。
在临床上，糖尿病患者的不断增加、存在不合理用药情况、患者自身的疾病因素等，均是导致患者发生低血糖昏迷的危险因素[6]。故此，针对低血糖昏迷的患者，需要做到及时的诊断，并采取相应的治疗方案，才能保证在最佳的治疗时间内，尽快帮助患者恢复意识。
在本次研究当中，对所有的低血糖昏迷患者进行临床诊断并治疗后，所有的低血糖昏迷患者都能够恢复清醒，其中大部分低血糖昏迷患者属于立即恢复清醒，少部分低血糖昏迷患者属于采取对症治疗后恢复清醒。这种迹象表明，通过对低血糖昏迷的患者进行及时的诊断并采取相应的治疗措施后，能够有效帮助患者恢复正常的意识状态，保障低血糖昏迷患者的生命安全。
综上所述，对急诊低血糖昏迷的患者，进行临床诊断并及时采取治疗措施，能够有效保证临床抢救的成功概率，在临床上有非常积极的重大影响力。
参考文献：
[1]邹建英.一例糖尿病合并妊娠剖宫产术后发生低血糖昏迷的分析[J].护士进修杂志，2012，27（18）：1726-1727.
[2]邱琴.低血糖昏迷24例的临床急救及预防探讨[J].中国医药指南，2011，09（27）：92-93.
[3]刘宏利，景流芳，张中东等.急诊糖尿病低血糖昏迷的病因分析与防范措施[J].河北医学，2011，17（2）：146-148.
[4]彭辉强，陈曼佳，陈小华等.快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用[J].河北医学，2010，16（3）：325-327.
[5]潘靖华.糖尿病低血糖昏迷急诊48例患者的临床分析[J].求医问药（学术版），2012，10（5）：307-308.
[6]王全胜，李骏，刘晓丽等.2型糖尿病并发低血糖昏迷患者的血糖控制应个体化[J].临床荟萃，2012，27（9）：758-760.
论文作者:李建华
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：低血糖论文; 患者论文; 清醒论文; 急诊论文; 情况论文; 例数论文; 意识论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;