周立
（重庆公共卫生医疗救治中心急诊科 400030）
【摘要】 目的：探讨针对性健康教育应用于结核性脑膜炎患者的护理效果。方法：对2012年1—6月我院64例结核性脑膜炎患者进行了实验对照，32例进行临床上一定程度的普通健康教育，32例除进行了常规的治疗护理外，由责任护士根据患者的不同情况进行有针对性结核性脑膜炎病人的专科健康教育，观察患者对结核，脑膜炎知识的掌握程度，主动配合治疗的情况和康复效果。结果：经观察分析，实验组患者对结脑知识掌握程度及主动配合治疗护理效果优于对照组。结论：健康教育的应用能够帮助患者尽快恢复健康，减少了患者的恐惧心理，病痛，死亡率，缩短了住院时间。
【关键词】结核性；脑膜炎;健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）31-0266-02
结核性脑膜炎(以下简称结脑)是神经系统结核病中最常见的类型，是肺外结核中的重症结核病，是在血脑屏障受到破坏，细菌经血液循环侵入脑膜的基础上核发生的，它是全身血行播散型结核病的脑部表现，多数伴有活动性或陈旧肺性结，以脑膜病变最为突出，但实际上炎症常同时入侵到脑实质或同时伴有结核瘤，结核性脑炎，并引起脑梗死或脑血管炎坏死而破裂出血等病变。该病可发生于任何年龄，其死亡率和致残率极高，目前该病的死亡率高为20%～30%［1］。通过综合治疗，全面而系统的护理，治愈率已提高到93%［2］。因此早期诊断、及时治疗，精心护理极为重要。本文将针对性的健康教育应用于结核性脑膜炎患者，以观察健康教育对结脑患者的护理效果。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1—6月我院64例结核性脑膜炎患者进行了实验对照，采用随机分组法分为实验组和对照组，实验组32例，其中男性16例，女性16例，年龄20～78岁，平均49岁；对照组32例，其中男性14例，女性18例，年龄18～72岁，平均45岁，两组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组进行临床上一定程度的普通健康教育。实验组进行有针对性结脑病人的专科健康教育，内容分别从结脑病人心理、饮食、药物、腰穿、高颅压及出院指导的六方面知识进行宣教。通过观察患者对结核，脑膜炎知识的掌握程度，主动配合治疗的情况和康复效果。出院时发放问卷调查表，病人完成情况反映对健康教育知识的掌握程度，根据实际完成情况分为优、良、中、差四个级别。将优、良的人数之和与总人数的比值作为较好掌握程度的比率，完成两组患者对健康教育知识的掌握程度的比较；对比分析实验组、对照组病人的住院时间，来反映针对性健康教育是否可以缩短结脑病人的住院时间，实验数据以x-±s，表示两样本（n<50）均数比较采用t检验。
2．结果
经观察分析，两组患者对健康教育知识的掌握程度见表1和康复出院时间见表2。实验组患者对结脑知识掌握程度及主动配合治疗护理效果明显优于对照组。实验组患者能主动配合治疗，牢记化疗五原则，乐观开朗面对疾病，因此缩短了住院时间。实验组院后能按时服药，生活规律，定期复查，使复发率降低。因此证明了实验组的护理效果优于对照组。
3.讨论
3.1对患者实施普通宣教，能使其表浅的了解结核的病因，发病过程，治疗手段，饮食，出院康复防御方法。患者因为对疾病不了解，加之病程长，思想压力大，情绪易激动，既希望医务人员同情帮助自己，把自己的康复的生命寄托在医务人员身上，对疾病又感到害怕，甚至悲观，失望，睡不好，吃不下，患者常不能正确对待疾病。或者认为这种疾病好治就采取无所谓的态度，不注意休息或随意停药，或者过于害怕而一直卧床不起，认为这样做病好得就快，致使病情可能加重，延长了住院时间。
3.2通过对患者实施了细心的护理和有效的专科健康教育，使患者对结核性脑膜炎、自己病情的健康相关知识有了更进一步正确的了解。患者的自我护理知识得到有效的增强，能积极配合医生治疗，从而减少医患矛盾，促进了护患的交流和护患间的相互信任，促进康复出院的时间。能正确对待疾病，科学治疗才是治愈疾病的关键。能做到按时服药、合理饮食、适当锻炼，注意休息，加强卫生防御，使治愈率增高。出院后定期回院复查，使病情平稳好转，复发率降低。通过问卷调查显示患者满意度和健康知识掌握率明显提高。对降低治疗费用起到了积极的作用，减轻了患者的经济负担。结论针对性健康教育的应用能够帮助患者尽快恢复健康，减少了患者的恐惧心理，病痛，死亡率，缩短了住院时间。
【参考文献】
[1] 张立兴，国内外结核病流行概况[J].中国预防医学杂志，2010，2（2）：84.
[2] 沈学良，成年人肺结核52例诊断分析[J].人民军医，2010，01.
[3] 谢惠安.现代结核病学.北京：人民卫生出版社，2000，283-296.
[4] 章笑萍.结核性脑膜炎的护理体会[J].齐鲁护理杂志,2005, 11(10B): 1480.
论文作者:周立
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/29
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