（大邑县第二人民医院；611300）
【摘要】目的：分析中医治疗慢性咳嗽的临床效果。方法：随机选取我院在2016年1月至2017年12月收治的72例慢性咳嗽患者作为本次实验的研究对象，依据随机数字表法将其分为治疗组（36例）与对照组（36例），治疗组采取中医疗法进行治疗，对照组患者采取西医疗法进行治疗，对比两组患者临床疗效、症状体征消失时间、不良反应发生情况。结果：治疗组患者治疗总有效率（94.4%）较对照组（77.8%）更高，咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间均较对照组更短，不良反应发生率（5.6%）较对照组（22.2%）更低，组间差异具有显著性，统计学分析显示P＜0.05。结论：中医在治疗慢性咳嗽中具有较好的疗效，可快速改善患者各项症状体征，且不良反应较少，用药安全性有保障，值得推广应用。
【关键词】慢性咳嗽；中医；西医；临床疗效；不良反应
Abstract: objective: to analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine (TCM) on chronic cough. Methods: a total of 72 patients with chronic cough admitted in our hospital from January 2016 to December 2017 were randomly selected as the subjects of this study. It was divided into treatment group (n = 36) and control group (n = 36) according to random number table method. The treatment group was treated with traditional Chinese medicine therapy, the control group was treated with western medicine therapy, and the two groups were compared with each other in terms of clinical curative effect and time of disappearance of symptoms and signs. Adverse reactions occurred. Results: the total effective rate of treatment in the treatment group was 94.4%) higher than that in the control group (77.8%). The time of disappearance of phlegm and lung rale was shorter than that of control group, and the incidence of adverse reaction was 5.6% (P < 0.05), which was lower than that of control group (22.2%). There was significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion: TCM has better curative effect in the treatment of chronic cough, it can quickly improve the symptoms and signs of the patients, and the adverse reactions are less, the safety of medication is guaranteed, and it is worth popularizing and applying.
Keywords: chronic cough; TCM; Western medicine; Clinical efficacy; adverse reactions
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0025-02
慢性咳嗽是一类常见的呼吸系统疾病，具体是指咳嗽时间超过三周，且无明显肺疾病证据的一类咳嗽，其病情迁延不愈，会严重影响患者身心健康，并降低其生活质量，需尽早进行治疗[1]。常规的西医疗法在治疗慢性咳嗽中的疗效尚不十分理想，且存在一定的副作用，而中医在治疗慢性咳嗽中积累了丰富的临床经验，中医辩证施治可起到标本兼职的效果，且用药安全性较高。本次实验选取我院在2016年1月至2017年12月收治的72例慢性咳嗽患者为研究对象，就中医疗法对其治疗效果作如下分析。
1，资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院在2016年1月至2017年12月收治的72例慢性咳嗽患者作为本次实验的研究对象，依据随机数字表法将其分为治疗组（36例）与对照组（36例）。治疗组中男性、女性分别有20例、16例，年龄18—75岁，平均（51.0±3.5）岁；病程20天至5个月，平均（1.71±0.65）个月。对照组中男性、女性分别有22例、14例，年龄20—78岁，平均（51.8±3.8）岁；病程23天至5个月，平均（1.79±0.71）个月。SPSS19.0软件分析显示治疗组、对照组患者以上资料的差异无显著性，P＞0.05，实验可行。所有患者均确诊为慢性咳嗽，均存在咳嗽、咳痰等症状，肺功能正常，排除精神异常、治疗依从性不佳、病历资料不全、合并肿瘤等严重疾病、处于妊娠期或哺乳期的患者。本次实验符合医学伦理学的相关要求，且所有患者均自愿签署了实验知情通知书。
1.2方法
对照组患者采取西医疗法进行治疗，口服酮替芬，每晚1次，每次1毫克；同时应用滴鼻灵滴鼻液，每天3次；对于胃食管反流者可加用奥美拉唑，鼻窦炎咳嗽者可加用抗生素，变异性哮喘咳嗽者加用布地奈德。
治疗组采取中医疗法进行治疗，基本方如下：前胡20克、紫苑20克、款冬花20克、功劳叶20克、金荞麦20克、苍耳子15克、桑白皮15克、沙参15克、北杏仁15克、人参叶10克、枇杷叶10克、甘草10克、桔梗10克、浙贝母10克、龙利叶10克、防风10克。辩证加减：痰湿者加半夏、白芥子、白术，肺阴亏耗者加玉竹、元参、北沙参，肺脾气虚者加黄芪、党参，风热者加黄芩、薄荷、菊花。以上诸药加水煎煮，每天1剂分两次服用。两组患者均连续治疗2周，在治疗结束后再评价临床疗效。
1.3评价标准
1.3.1比较治疗组与对照组患者临床疗效。显效：患者各项症状完全消失或基本消失，日常生活和工作不受影响；有效：患者各项症状明显改善，对日常生活和工作的影响较小；无效：患者临床症状未见改善或者加重，日常生活和工作仍受到较大影响。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.3.2比较治疗组与对照组患者症状体征（咳嗽、咳痰、肺部啰音）消失时间。
1.3.3比较治疗组与对照组患者不良反应发生情况。统计对比两组患者在治疗期间发生口干、乏力、胃肠道反应等不良反应的总发生率。
1.4统计学方法
对治疗组、对照组患者临床疗效、症状体征消失时间、不良反应发生率等实验资料采取SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料使用标准差（)标示，计数资料使用百分率（%）表示，以95%为可信区对数据进行处理，分别开展t值和X2检验，在P＜0.05时提示组间差异具有显著性，存在统计学意义。
2，结果
2.1治疗组、对照组患者临床疗效对比
治疗组患者治疗总有效率为94.4%，相比于对照组（77.8%）更高，组间对比P＜0.05，详见表1。
表1 治疗组、对照组患者临床疗效对比[n（%）]
3，讨论
慢性咳嗽在临床中较为常见，可因咽喉炎、支气管哮喘、肺部细菌感染等呼吸系统疾病或胸膜疾病、心血管疾病、中枢神经因素等引起，与肺、肝、肾、胃等多脏器相关，患者多会出现咳嗽、咳痰、肺部啰音、支气管痉挛等症状体征，其危害极大，易反复发作，难以彻底根治。西医在治疗慢性咳嗽时需通过大量检查查明病因，再给予对因治疗，虽能取得一定的疗效，但耗时较长会影响患者的治疗效果，且西药治疗存在一定的副作用。中医将慢性咳嗽归入“久咳”的范畴，认为其多因风险入侵而致病，其治疗原则为清肺化痰、健脾宣肺。苗青等[2]的研究证实中医疗法在治疗慢性咳嗽中具有独特优势，能根据患者病情实施辩证治疗，其疗效确切，总有效率高达90%以上，且无严重的副作用，患者满意度较高。本次实验中我院采取中药汤剂对部分慢性咳嗽患者进行治疗，取得较为满意的疗效，方中前胡具有化痰、散热之效，苍耳子可散风寒、通鼻窍，龙利叶具有清热、润肺、止咳、化痰之效，人参叶能清肺、生津、止咳，枇杷叶能清肺、化痰、止咳，桔梗能祛痰止咳、宣肺平喘，北杏仁具有化痰、止咳、平喘之效，浙贝母能止咳、化痰、清热，沙参具有养阴润肺、清热化痰之效，防风能祛风解表，甘草具有润肺、调和诸药的功效，以上诸药联用可起到宣肺通窍、化痰止咳之功效。中医还能在此基础上根据患者实际病情实行辩证治疗，能对痰湿、肺阴亏耗、肺脾气虚、风热等证型患者加用针对性治疗药物，其疗效确切，能达到标本兼治之效，深受患者好评。顾东亚等[3]的研究认为，中医疗法在治疗慢性咳嗽中具有积极的应用价值，可准确把握患者病情，给予针对性治疗，在用药后可快速改善患者各项临床症状和体征，能切实保障其身心健康，提升其生活质量，且患者在用药后一般无明显不良反应，可将这一治疗方案在临床中推广应用。
本次实验结果显示，中医疗法相比于西医疗法在治疗慢性咳嗽中更具优势，患者临床疗效更佳，治疗总有效率高达94.4%，咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间更短，用药安全性更高，不良反应发生率仅为5.6%，且组间差异具有显著性，统计学分析显示P＜0.05，本次实验结果类似于陈瑶[4]的实验结果。笔者认为中医疗法治疗慢性咳嗽虽能取得较好的疗效，但在治疗过程中还需注意饮食，可多食用梨子、柚子、罗汉果、萝卜、丝瓜、枇杷等具有清热、润肺、止咳、化痰作用的食物，禁食刺激性食物，戒烟酒，保持良好的心态，并加强锻炼，以提升机体免疫力，积极改善居住环境，避免过敏源，需重视对原发病的治疗，以免病情加重。
由上可知，中医疗法治疗慢性咳嗽安全、有效，适宜在临床中推广应用。
参考文献
[1]黄翠. 中医治疗慢性咳嗽的用药思路探讨[J]. 中国民间疗法, 2017, 25(6):1-2.
[2]苗青, 朱娟娟, 丛晓东,等. 中医药治疗慢性咳嗽的若干问题探讨[J]. 江苏中医药, 2014, 46(2):11-13.
[3]顾东亚, 姜娜, 张煜. 中医疗法治疗慢性咳嗽研究进展[J]. 亚太传统医药, 2014, 10(21):31-33.
[4]陈瑶. 中医治疗慢性咳嗽临床效果观察[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(18):20-21.
论文作者:宋成艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/12
标签：患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 治疗慢性论文; 不良反应论文; 体征论文; 咳痰论文; 《医师在线》2018年第15期论文;