（长沙市中心医院分院心血管内科 湖南长沙 410005）
摘要：目的 探讨中医对高血压病的分级预防和治疗效果。方法 选取88例高血压患者进行分析，给予中医辨证分型分级治疗者设定为观察组，给予西医治疗者设定为对照组，每组44例患者。结果 治疗后，观察组和对照组的舒张压和收缩压水平差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。撤药不良反应方面，观察组为4.54%，对照组为29.54%，观察组显著较低，（P＜0.05）。结论 临床采用中医辨证分型分级治疗高血压，能够有效调节患者的血压水平，且撤药后的不良反应发生率较少，方案安全性较高，故与西医治疗相比，更具有推广的价值。
关键词：高血压；中医辨证分型分级；血压水平
高血压属于临床常见病种，目前，对高血压的治疗主要是将血压水平控制在安全范围内，避免引发心、脑、肾等重要器官病变，提高患者生活质量[1]。为了向患者提供安全、可靠的治疗方案，本组实验特意选取88例高血压患者进行分析，其中对部分患者采用中医辨证分型分级治疗，取得了不错的效果，且方案的安全性特征更易于患者接受。现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取88例高血压患者进行分析，均为我院2016年2月至2017年5月间收治，将其按照治疗方法的不同随机分组，给予中医辨证分型分级治疗者设定为观察组，该组44例患者中，女性和男性分别占：11例，33例，患者平均年龄为（62.81±0.21）岁，平均病程为（11.05±0.62）年，给予西医治疗者设定为对照组，该组44例患者中女性和男性分别占：13例，31例，患者平均年龄为（61.82±0.41）岁，平均病程为（11.09±0.73）年。所有患者入院时，均符合1999年（WHO）高血压治疗指南中制定的诊断标准和分级，其基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 西医治疗，包括：利尿剂治疗、血管紧张素II受体阻滞剂治疗、ACEI治疗等，同时为患者提供科学的饮食方案，控制摄入盐量等，保证治疗效果。
观察组 中医辨证分型分级治疗，包括：1）气血两虚型（八珍汤治疗）：熟地黄30g、当归30g，人参30g，川芎30g，黄芪20g，白术30g，炙甘草15g，白茯苓25g，白芍20g；2）淤血阻络型（血府逐瘀汤治疗）：当归15g，红花10g，牛膝30g，生地30g，川芎15g，枳壳15g，黄芪10g，赤芍15g，桃仁10g；3）肝肾阴虚型（天麻钩藤饮+镇肝熄风汤治疗）：白芍20g，天麻15g，生地30g，牛膝30g，代赭石15g，龟板15g，天冬20g，钩藤15g，石决明15g；4）阴阳两虚型（金匮肾气丸治疗）：白芍20g，丹皮15g，杜仲15g，泽泻15g，熟地30g，山茱萸15g，茯苓25g，补骨脂15g，山药15g。以上中草药按照分型熬制让患者服用。
1.3高血压分级标准
I级：舒张压：90~99mmHg，收缩压：140~159mmHg，II级：舒张压：100~109mmHg，收缩压：160~179mmHg，III级：舒张压：超过110mmHg，收缩压：超过180mmHg，注意：正常血压范围：舒张压：85~89mmHg，收缩压：130~139mmHg。
1.4统计学分析
实验数据统一采用（SPSS20.0）进行分析，计量资料用t检验，用均值标准差表示，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比两组血压水平
治疗后，对照组和观察组的血压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见下表1：
2.2对比两组撤药后的不良反应发生率
观察组撤药后的不良反应发生率为4.54%，对照组撤药后的不良反应发生率为29.54%，数据差异显著，（P＜0.05）。见下表2：
表1 两组血压水平对比
3讨论
高血压是一种以动脉血压升高主要特征的慢性终身性疾病，患者需要长期用药维持血压水平，临床采用西医治疗，虽能有效控制血压水平，但长期用药，难免会给患者带来各种毒副反应，久而久之可能损害其他重要脏器[2]。另外，部分患者一旦私自停药，可能出现头晕、面部潮红、血压持续升高等情况，增加治疗难度，甚至引发其他危险。所以，临床逐渐朝着中医方向研究，为高血压疾病的治疗提供更安全的方案。
中医辨证分型分级治疗，主要包括四大类型：气血两虚型、淤血阻络型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型分别采用：八珍汤治疗、血府逐瘀汤治疗、天麻钩藤饮+镇肝熄风汤治疗、金匮肾气丸治疗，均达到理想的效果，使得患者血压水平控制在安全范围内，同时有效改善了机体症状，对提高后期生活质量有非常重要的影响[3]。另外，中医辨证分型分级治疗，能够体现个性化的治疗理念，保证患者用药的安全性和有效性。结合研究结果显示：两组血压水平无统计学意义，但撤药后观察组的不良反应发生率4.54%，显著低于对照组的29.54%，（P＜0.05）。
综上，临床采用中医辨证分型分级治疗高血压，能够有效调节患者的血压水平，且撤药后的不良反应发生率较少，方案安全性较高，故与西医治疗相比，更具有推广的价值。
参考文献
[1]吴强.中医对高血压病的分级预防和治疗[J].医学信息，2013，26（8）：139-140.
[2]刘巍，王阶.高血压前期的中医认识及治疗[J].中国中药杂志，2013，38（14）：2416-2420.
[3]艾静，沈卫东.原发性高血压病患者中医体质分布规律初探[J].临床误诊误治，2017，30（7）：95-98.
论文作者:张蕾
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/5
标签：患者论文; 高血压论文; 血压论文; 中医论文; 水平论文; 收缩压论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年29期论文;