（厦门市厦门大学附属第一医院思明分院 福建 厦门 361003）
【摘要】 目的：探析传统清洁灌肠法与口服甘露醇导泻法在妇科手术前的临床应用效果。方法：选取我院于2016年1-2016年12行妇科手术治疗的150例患者，将其按照随机对照原则分为观察组和对照组，观察组75例患者采用口服甘露醇导泻法治疗，对照组75例患者采用传统清洁灌肠法治疗，对比两组患者疗效。结果：观察组的者肠道清洁度优良率94.7%高于对照组80.0%，且不良反应发生率18.7%低于对照组57.3%，均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在妇科手术前给予实施口服甘露醇导泻法治疗效果显著，值得临床推广。
【关键词】传统清洁灌肠法；口服甘露醇导泻法；妇科手术
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0090-02
妇科患者进行肠道清洁是择期手术前的一种重要工作，对术中操作有重要影响，而实施传统清洁灌肠法虽可以清洁肠道，但不易于患者接受，且操作过程繁琐。本研究对妇科手术前应用两种肠道准备法方法的实施效果进行探讨，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2016年1—2016年12行妇科手术治疗的150例患者，将其按照随机对照原则分为两组，观察组75例，年龄25～60岁，平均年龄41.85岁，其中子宫肌瘤32例，卵巢畸胎瘤11例，卵巢囊肿18例，子宫内膜腺肌症5例，其他手术9例；对照组75例，年龄23～60岁，平均年龄42.1岁，其中子宫肌瘤30例，卵巢畸胎瘤12例，卵巢囊肿17例，子宫内膜腺肌症6例，其他手术10例。两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），可进行组间对比分析。
1.2 治疗方法
对照组采用传统清洁灌肠法治疗，手术前1d，指导家属给予患者无渣饮食，20：00取体积为1000mL、浓度为0.2%的肥皂液（温度为40℃左右）和一套专用的肠道冲洗袋，医护人员取患者的左侧卧位，确保患者保持头低臀高位，同时其左腿伸直而右腿屈曲；此外，灌肠袋的液面应略高于肛门，一般以50cm左右为宜。润滑肛管前端，并将管内气体排尽，检查满意后将肛管插入，长度为10cm左右；在将液体完全灌入10min后，鼓励患者排便。上述操作需反复多次进行，直至患者能够解出无渣水样便，视为治疗结束；术前8h，嘱咐患者禁食禁水。
观察组采用口服甘露醇导泻法治疗，术前1d 15：00，给予患者体积为250mL、浓度为20%的甘露醇，使用方法为口服；服药后，告知患者在当日的22：00前要牢记：每次大便后需要即刻服200mL温开水，同时，每解3次大便后，需要即刻服200mL淡盐水。
1.3 评价标准
将肠道清洁度分为三个标准：优：大便呈水样且无渣，术中肠管无胀气且透明，充分暴露术野；良：大便水样但有渣，术中肠管无胀气但偶见粪块，充分暴露术野；差：大便稀且存在粪块，术中肠管有胀气且粪块明显，术野暴露不充分[1]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0软件包对相关数据进行处理，以%记录计数资料并用χ2检验，若P＜0.05则组间差异具备统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者肠道清洁度对比
两组患者肠道清洁度对比，观察组的优良率94.7%高于对照组80.0%，差异对比有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
20%甘露醇在临床上属于常用的高渗性液体，患者口服后，药液能够促使患者的肠道内形成高渗环境，在此过程中，大量液体会逐渐渗出，并在肠腔逐步蓄积，进而发挥导泻功能。但是甘露醇会刺激机体肠道和肠蠕动，导致的后果便是患者腹泻次数较多，进而导致各种不良现象如水电解质紊乱、水钠丢失等[2]。因此，针对口服甘露醇的患者，要及时给予其少量淡盐水，以有效地预防各种不良现象的发生。甘露醇服用便捷，肠道清洁彻底，且口感好，所以患者用药依从性高，治疗过程能够顺利进行，这就有助于降低护理人员的工作强度，有利于构建和谐的护患关系[3]。
本次研究结果显示，观察组的者肠道清洁度优良率94.7%高于对照组80.0%，且不良反应发生率18.7%低于对照组57.3%，这说明在妇科手术前给予实施口服甘露醇导泻法疗效确切，安全可靠，易于患者接受，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘冬月，方丽.两种肠道准备法在妇科手术前应用的效果比较[J].西南国防医药，2014，24（12）：1336-1337.
[2]任晓华，唐海兰，余红君等.妇科腹腔镜手术前两种肠道准备方法的效果观察[J].医学理论与实践，2014，（18）：2501-2502.
[3]谢君.改良肠道清洁法在妇科术前肠道准备中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（3）：150-150，152.
论文作者:严素红
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/27
标签：甘露醇论文; 患者论文; 肠道论文; 妇科论文; 清洁论文; 术前论文; 灌肠论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;