山东省泰安市第四人民医院 271000
摘要：目的 探究对冠心病合并心绞痛患者实施护理干预的临床效果。方法 临床纳入2012年3月至2013年7月间在我院进行治疗的冠心病合并心绞痛患者124例，按随机投掷法进行分组，对照组62例行一般护理，研究组62例结合护理干预，探究两组间患者心理状态。结果 护理后研究组心理状态水平相比于对照组有所改善，P＜0.05。结论 对冠心病合并心绞痛患者实施护理干预后，明显的改善了患者的心理状态，提高了护理质量，值得临床普及与运用。
关键词：冠心病；心绞痛；护理干预；临床效果
冠心病是心血管科较为常见的疾病，主要是由于冠状动脉血管中脂肪发生沉淀后形成斑块造成粥样硬化，从而引起狭窄甚至堵塞，心绞痛是冠心病较为典型的临床类型，主要表现为胸部的不适及疼痛[1]。一般持续时间较短，一般为3-5min，多在剧烈运动或情绪起伏较大时发病，临床中以40岁以上的男性较为多见。该病的发生给患者的生活、心理、生理上均造成了较大的负担，患者多数出现恐惧、抑郁、焦躁的情绪，影响了患者的预后[2]。为改善此种现象，现选取2012年3月至2013年7月间在我院进行治疗的冠心病合并心绞痛患者124例进行研究，其中62例结合护理干预，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究对象124例均为2012年3月至2013年7月间在我院进行治疗的冠心病合并心绞痛患者。所有患者按随机投掷法分为两组，对照组中男性32例，女性30例，年龄45-78岁，平均年龄为（60.2±4.8）岁。研究组中男性33例，女性29例，年龄46-78岁，平均年龄为（60.7±4.4）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：待医师开据医嘱后对患者进行给药，告知患者具体的服药方法及用量，病人住院期间，护理人员应对病室进行消毒，床单定期予以更换，保持通风。研究组：结合对照组的护理措施增加（1）心理护理：由于患者年纪较大，受教育程度不一，且该病的发生与患者的情绪有一定的关联，因此需要护理人员对患者进行心理上的支持，耐心倾听患者诉求，并给与适当回应，在交流过程中注意言辞，主动询问患者感受，对患者存在的心理问题给予疏导，帮助患者树立治疗的信心。（2）疼痛护理：在患者发病时，应帮助患者采取合适的体位（半卧位、端坐位），告知患者放轻松，调整呼吸，并给予药物。（3）饮食护理：对患者的饮食进行控制，主要限制脂类、糖类、盐类的摄入，减少发病的诱因，增加纤维食物、维生素的摄入量。（4）健康宣教：护理人员应主动对患者及其家属进行健康宣教，告知其疾病的相关知识及预防措施，减少顾虑，积极治疗。
1.3 疗效评价标准 探究护理后两组间心理状态对比。根据心理状态评估量表（MSSNS）评分[3]：共38项，根据患者焦虑、抑郁、孤独、愤怒等心理情绪进行评估，（1）1分：无或很少；（2）有时有：2分；（3）较多的时间：3分；（4）绝大部分时间：4分。评分愈多表明患者情绪强度愈高[3]。
1.4 统计学处理 采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
2.1心理情况 护理前研究组与对照组心理状态水平相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理状态水平相比于对照组有所改善，P＜0.05，见表1。
表1 两组患者心理情况对比（n=62，分）
组别MSSNS
护理前 护理后
研究组108.23±10.5544.76±7.32
对照组108.87±10.1268.21±8.53
t0.3416.43
PP＞0.05P＜0.05
3 讨论
心绞痛常见的发病部位为胸骨的后部，近些年来，该病的发生率不断的升高，引起该病的诱因较多，如情绪、劳累、温度等，因此，对可控制的诱发因素进行护理干预，能够明显的降低患者的发病次数[4]。护理干预主要是对某种具体的疾病，通过判断、评估后，结合患者的病情程度及护理人员的能力水平做出的具体的护理措施，以促进病人的健康为目的，以科学知识为基础，提高患者的预后。
有研究显示[5]，对冠心病合并心绞痛患者实施护理干预后，使患者的发病几率降低，改善了疼痛的程度及心理状态，提高了治疗依从性，维持了良好的护患关系。本次研究结果显示，护理前研究组与对照组心理状态水平相比无统计学意义，P＞0.05。护理后研究组心理状态水平相比于对照组有所改善，P＜0.05。结果提示，心理上的护理干预能够帮助患者缓解对疾病的恐惧感，从而减少发病率，增强对治疗的积极性，提高配合程度，从而提高后续治疗的质量，饮食及生活中的干预，能够有效的控制原发病，减少发病几率，促进患者的转归，本次研究结果与文献一致。
综上所述，结合护理干预后明显改善了冠心病合并心绞痛患者心理状态，提高了患者的预后，值得临床普及与推广。
参考文献：
[1]卢玉兰.综合护理干预对冠心病患者临床疗效的影响[J].护理实践与研究，2010，07（24）：39-41.DOI：10.3969/j.issn.1672-9676.2010.24.021.
[2]王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（25）：95-96.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2011.25.064.
[3]张巧宁.整体护理干预对冠心病患者心绞痛发生率的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：748-750.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2013.04.039.
[4]刘焕，罗湘玉.认知护理干预对冠心病患者心绞痛发作及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：637-638.
[5]兰洁，廖光荣，方向红等.行为干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2012，09（17）：4-6.
论文作者:高丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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