（牟定县人民医院 云南楚雄 675500）
【摘要】目的：观察中医辨证施治方案治疗痹症的临床疗效。方法：回顾分析2015年6月至2016年6月期间在我院治疗的76例痹症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组患者给予追风除湿药酒治疗，观察组患者采用中医辨证施治方案治疗，观察两组患者临床治疗疗效。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者痹症症状消失时间、治疗疗程明显短于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医辨证施治方案治疗痹症显著，复发率低，安全有效，因此值得在临床上继续推广和应用。
【关键词】中医辨证；痹症；临床疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0272-02
痹症是临床常见的多发病，主要是由于湿、热、风、寒等外邪侵入身体，造成气血不畅、经络受阻引起的一种疾病，临床主要以肌肉、关节法神酸痛、麻木、屈伸难以及关节肿大灼热为表现[1]。痹症的病因较为复杂，临床治疗难度大。目前，中医辨证治疗痹症临床取得了不同程度的成效[2]。本文作者结合2015年6月至2016年6月期间在我院治疗的76例痹症患者临床资料，观察中医辨证施治方案治疗痹症的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年6月至2016年6月期间在我院治疗的76例痹症患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组38例患者。对照组38例患者中男性20例，女性18例；年龄33～68岁，平均年龄（48.16±2.33）岁；病程2～8年，平均病程（4.45±1.02）年。观察组38例患者中男性21例，女性17例；年龄32～70岁，平均年龄（49.05±2.72）岁；病程2～9年，平均病程（4.87±1.34）年。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予追风除湿酒治疗，每天早晚口服，每次15ml。
1.2.2观察组
1.2.2.1风胜行痹型 该类患者主要表现为关节酸痛，屈伸不利，或发热风寒等症状。患者舌苔薄而白，脉细浮，临床治疗以祛风通络，散寒除湿为治疗原则。药方：当归、羌活、秦艽、桂枝、防风、赤芍、葛根各10g，甘草5g。用水煎服，早晚2次分服。
1.2.2.2寒胜痛痹型 患者主要表现为剧烈疼痛，痛处皮肤无发热、发红现象，遇寒疼痛加剧，遇热疼痛明显减轻。患者舌苔白而薄，脉紧弦，临床治疗以祛风除湿，散寒温经为主。药方：白术、当归、桂枝、防己各10g，独活16g，羌活、威灵仙各12g，麻黄8g，白芍14g，甘草8g。用水煎服，早晚2次分服。
1.2.2.3风湿热痹型 患者临床主要表现为关节疼痛、肿胀，痛不可触，遇寒可缓解，口干舌燥，焦虑不安。舌苔黄、脉数。临床治疗以祛风活血，清热利湿为治疗原则。药方：知母、桂枝各10g，桑枝、连翘、威灵仙各16g，赤芍12g，生石膏、忍冬藤各24g。皮肤有红斑者，酌加丹皮、生地、地肤子、赤芍等凉血散风。用水煎服，早晚2次分服。
1.2.2.4肝肾阴虚痹型 患者临床关节肿胀、僵直变形、腰膝酸软，体型消瘦，舌质红，舌苔薄而少，脉细弱。临床治疗以养血、和血、滋阴补肾为主。药方：丹皮、茯苓、泽泻各10g，生地8g，川芎、赤芍、当归各12g，山茱萸14g。用水煎服，早晚2次分服。
1.3 疗效评定标准
治愈：治疗后患处疼痛、麻木、肿胀等症状基本彻底消失，关节活动功能恢复；有效：临床疼痛、麻木、肿胀等症状显著减轻，关节功能明显恢复；无效：临床疼痛、麻木、肿胀等症状和关节功能均无明显变化[3]。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS 22.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗疗效对比
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
痹症是临床常见的而一种多发性病，其病因复杂，也属于一种顽疾，临床治疗不彻底，病情缠绵，严重影响患者的正常生活[4]。临床常规治疗疗效不显著，治疗疗程长，给患者生理和心理造成一定的负担。临床从疾病整体出发，实施辨证治疗，已经取得了较好的临床效果[5]。
临床对于风胜行痹型的治疗方剂中当归活血通络；防风祛风散寒，疏通经络；秦艽解肌止痛，诸药合用共奏散寒除湿，祛风通络功效。对于寒胜痛痹型方剂中麻黄温经散寒，除湿止痛；白芍消肿止痛；甘草调和诸药，诸药合用共奏祛风除湿，散寒温经之功效。风热痹型治疗方剂中灵仙活血利湿；桑枝、桂枝清热除湿；诸药合用共奏祛风活血，疏通经络的功效。肝肾阴虚痹型治疗方剂中川芎、当归、白芍活血养血；茯苓、甘草健脾补气；当归具有补血、活血功效；山药可滋阴补肾，诸药合用具有养血、和血、祛除风湿、疏通经络的功效。
本文研究结果显示，观察组治疗有效率明显高于对照组，并且患者痹症症状消失时间、治疗疗程明显短于对照组，复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，中医辨证方法治疗痹症的临床疗效理想，不仅可缩短治疗疗程，而且可在较短时间内减轻临床症状，进一步提高临床治疗疗效。同时辨证治疗无临床不良反应，用药安全有效，复发率低，具有临床应用的重要意义。
【参考文献】
[1]杨扬.中医治疗风湿痹症的研究进展[J].中国医药指南，2012，10(18):71-72.
[2]王世杰，当代名老中医痹症临床用药经验探讨[J].现代中医药，2011，20(11):61-62.
[3]李元青，杨国利.中药外敷内服法治疗痹证60例[J].辽宁中医学院学报，2009，6(4):132.
[4]张光明.中西医结合治疗痹症临床辨证论治[J].中国医药科学，2012，4(13):107-108.
[5]杨宗祥.加减独活寄生汤酒剂治疗日久痹症48例临床分析[J].特别健(下)，2013，(12):373-374
论文作者:王绍伟
论文发表刊物:《心理医生》2016年20期
论文发表时间:2016/11/3
标签：痹症论文; 患者论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 关节论文; 当归论文; 《心理医生》2016年20期论文;