山东省平度市人民医院 266700
急性肾盂肾炎合并肾脓肿是一种感染性疾病，一般该病的发病率不高，但发病后危险性和致死率却较高，因此在临床中若遇到该类疾病，最主要的问题就是要进行准确的诊断和治疗。但常见的问题在于，该病患者表现的的症状与肾盂肾炎的临床症状非常接近，所以容易造成误诊的现象，延误患者的治疗时机，给患者带来一定的痛苦。故本次我们对该病的临床诊断方法和治疗方法均进行了研究和分析，旨在提高其诊治的有效率，现将我院 2014 年 2 月到 2015 年 10 月间接收的 14 例急性肾盂肾炎合并肾脓肿患者，资料进行整理，报道如下。
1、资料和方法
1.1 基本资料
选取我院 2014 年 2 月到 2015 年 10 月间接收的 14 例急性肾盂肾炎合并肾脓肿患者，通过临床诊断和肾脏 CT 的辅助检查，均确诊为急性肾盂肾炎合并肾脓肿；14 例患者临床资料均完整详细；患者的临床症状为，4 例有尿频、尿痛、尿急的现象，12有连续的低热现象，13 有寒战的现象；患侧肋部有明显的疼痛感，并且伴随有腹痛不适的症状，对肾区轻叩和轻压均有不同程度的疼痛感；14 例患者中有男性患者 3 例，女性患者 11 例，最小年龄 31 岁，最大年龄 71 岁，平均年龄 36.25±4.75 岁；年龄在 40岁以下者4例，在40～60岁之间者4例，在60～70岁之间者3例，在 70 岁以上者 3 例，且 70 岁以上的 3 例均伴随有糖尿病。
1.2 方法
对本次所选 14 例患者均进行常规的方法治疗，采用头孢米诺和硫酸依替米星进行静脉滴注，每天 1 次，用药剂量和方法严格按照使用说明进行，均治疗 12 天，后采用抗生素进行服用，用药期间对患者的身体体征和症状进行密切观察。将治疗的结果进行详细记录。
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1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用均数±标准差表示，采用 t 检验；计数资料使用 χ2检验。P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。
2、结果
14 例患者经治疗后临床症状均得到较好缓解，进行常规的血尿复查，结果显示正常；在用药的第二天，有 4 例患者出现低烧温度升高的现象，对症进行用药后，症状慢慢消失，未对患者产生较大影响，后 14 例患者全部恢复出院。
3.讨论
随着社会经济的不断发展和进步，人们的生活节奏和习惯也随之发生较大改变，与此同时，肾病的发生率也较往年呈现出增长的趋势，患者在患上急性肾盂肾炎合并肾脓肿后，会出现系列并发的症状，在影响患者正常生活的同时，也给患者的身体健康带来较大的影响，多数患者后出现食欲不振拟合消瘦的情况，长此以往，身体的免疫功能也有所下降，然后会出现多种合并的炎症和感染情况，使病情进一步加重。急性肾盂肾炎合并肾脓肿的病因至今尚未完全阐明，多数认为该病与身体的其他部位化脓性感染存在密切联系，当身体的其他部位出现感染情况而没有及时进行有效的治疗，重者就会出现化脓的现象，而人体内的血液分子随着血运的流通，处于不断地运行状态，就很容易将感染的情况传染到肺部组织，从而引起病发。
相关研究曾有报道，该病的患者中女性数量多于男性数量，结合本次研究的 14 例患者进行分析，有 11 例均为女性患者，这一资料与相关资料基本一致。通过对 14 例患者的临床资料进行分析，可以发现，患者多数会伴随有尿频，尿痛的症状，经过常规的血尿检查，资料可显示出异常现象，在对患者进行 CT 检查，能够辨别出患者的肾部出现病变的范围和情况，故在后期的治疗中选用了消炎和抗生素进行，产生良好的效果。但值得注意的是，有有4例患者在治疗后仍然出现了低烧温度升高的现象，这说明，在急性肾盂肾炎合并肾脓肿病情的前期，患者的临床表现和普通的肾盂肾炎非常接近，容易造成误诊的现象，此时，我们要对患者进行更加全面的检查，比如说通过 CT 进行严密的分析，来确保诊断的准确性。本次治疗我们主要采用抗生素进行了治疗，14 例患者全部恢复出院，说明抗生素的使用对于该病的治疗有积极的作用，但仍有学者认为，抗生素的使用会给患者带来潜在的危险和毒副作用，由于我们研究病例数量的限制和太条件的影响，没有呈现出更加完整的研究数据，有待于进一步扩大研究。
综上所述，对于急性肾盂肾炎合并肾脓肿在治疗前期要进行严密的观察和判断，避免出现误诊的现象，对于确诊的患者要及时进行治疗，防止因治疗延误导致危险性提高。
参考文献：
[1] 王晶，东星，尚丽新 . 妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗 [J].人民军医 .2015，48（12）：1467-1470.
[2] 任利玲，边学燕，鲍玲玲等 . 妊娠合并急性肾盂肾炎的临床特点及影响因素研究 [J]. 中国全科医学 .2015，18（34）：1202-1205.
论文作者:朱婷丽,肖玉聪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/9/1
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