（衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 研究隔代抚养对婴幼儿体格及神经心理发育的影响，对婴幼儿的健康成长做出参考。方法 选取240名婴幼儿作为本次研究的对象，将以上患者分为对照组与观察组。在对婴幼儿照看的方式中，对照组是采用的隔代抚养的方法，即由婴幼儿的爷爷奶奶、外公外婆照看。观察组则是采用了非隔代抚养的方法，即由婴幼儿的父母直接照看。对比分析两组不同照看方式的婴幼儿的体格及神经心理发育的情况。结果 研究发现隔代抚养组的婴幼儿身体发育与由父母直接照看的婴幼儿无明显区别的同时隔代抚养组的婴幼儿神经心理发育评分低于由父母直接照看的婴幼儿，对比差异显著，P＜0.05。结论 隔代抚养的方式对婴幼儿的体格无影响，对神经心理发育有不良影响。
关键词：隔代抚养；婴幼儿；体格；神经心理发育
Grandparenting effect on infant growth and neuropsychological development
[Abstract] Objective：To study the effect of grandparenting on infants physical and mental development，the healthy growth of the infants make reference. Methods：240 infants were selected as the subjects of the study，and the patients were divided into the control group and the observation group. On the way to take care of infants in the control group，is a method used by grandparents，grandparents，children from the Grandpa grandmother to take care of. The observation group is the use of the method of non grandparenting，direct care from parents of infants and young children. The physical and neuropsychological development of two groups of infants with different modes of care were compared and analyzed. Results：grandparenting group infant physical development is obviously behind the direct care by parents of infants and young children，mental development in infants and children are reared by parents of the group were lower than those of direct care of infants and young children，had significant differences，P < 0.05. Conclusion：the effect of grandparenting on infant physique，have adverse effects on the mental development.
[Keywords] grandparenting；infant；physique；mental development
随着社会的发展，独生子女一代的孩子们相继出生，由于生活压力的增大，独生子女常常需要工作，这使得近年来由爷爷奶奶外公外婆隔代抚养婴幼儿的情况越来越多见[1]。这种照看方式为社会做出贡献的同时也带来了很多的弊端，越来越引起社会各界的关注，因此本次研究隔代抚养对婴幼儿体格及神经心理发育的影响。具体报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究的是我市240名婴幼儿，都是在2014年6月-2017年12月期间出生的。其中男性为124例，女性为116例；选取120名婴幼儿组成对照组，对照组婴幼儿的年龄在0-3岁之间，平均为（2.0±0.6）岁。其余120名婴幼儿形成与对照组婴幼儿年龄相近的为观察组，观察组患者的年龄在0.5-3岁之间，平均为（2.0±0.8）岁；通过比较，所有婴幼儿的基本资料差异没有统计学意义（P>0.05），有一定可比性。排除标准：（1）婴幼儿亲属对于本次研究的方法不能够接受；（2）调查对象本身有患有影响体格等发育的疾病影响本次研究需要测量的指标；（3）不符合以下标准的患者。纳入标准：（1）经过健康查体的适龄婴幼儿；（2）监护人在阅读同意书的情况下自愿参加研究并签写同意书的。
1.2抚养方式特点分析
观察组：该组婴幼儿为隔代抚养方式，婴幼儿在一岁后主要由爷爷奶奶外公外婆照看，父母每周照看孩子的时间少于两天。（1）在对婴幼儿的营养方面，该组抚养者爷爷奶奶或外公外婆常采用老旧的护理方法，比如在孩子喂食方面采用咀嚼口对口方式，喂食食物单一或并不适合婴幼儿成长阶段，一部分抚养者过度重视对孩子的喂养，过度喂养，使孩子摄入过多而超重。（2）在对婴幼儿的卫生护理方面，该组抚养者常用旧时的尿布，爷爷奶奶或外公外婆常认为旧时的尿布更适合婴幼儿，而在夜间也常常使用尿布来进行婴幼儿的卫生护理，而重复使用的尿布容易聚集细菌的同时制作粗糙透气性较差，不利于婴幼儿娇嫩臀部的卫生。（3）在对婴幼儿的锻炼方面，该组抚养者年级相较较大，有一部分行动不便的爷爷奶奶外公外婆经常宅在家里或者仅仅在家庭居住地的周围活动，这样就减少了婴幼儿通过户外活动接触大自然和培养外界玩伴的机会，不利于婴幼儿体格及神经心理的正常发育。（4）在对婴幼儿的行为影响方面，该组抚养者由于年龄的原因，喜好和行为固定且无活力，不利于婴幼儿行为的培养。
对照组：该组的婴幼儿为父母直接照顾抚养方式，每周照看时间超过五天。（1）在对婴幼儿的营养方面，现代父母更加关注不同阶段孩子需要不同的营养物质而科学喂养，更有利于婴幼儿的成长发育。（2）在对婴幼儿的卫生护理方面，该组抚养者更倾向于使用尿不湿来进行婴幼儿的卫生护理。一次性的尿不湿更好的保护婴幼儿娇嫩的臀部的同时降低了细菌的滋生率。（3）在对婴幼儿的锻炼方面，该组抚养者年级较轻，更喜欢带婴幼儿外出户外活动，在接触大自然多晒阳光增加运动量的同时增加与不同玩伴的接触，有利于婴幼儿形成活泼、开朗、好动、有好奇心的性格，有利于婴幼儿体格的发育和神经心理发育。（4）在对婴幼儿的行为影响方面，该组抚养者更加富有耐心和创新精神，可以和婴幼儿一起探索互动，有利于婴幼儿良好行为模式的培养。
1.3观察指标
1.3.1抚养人一般资料 统计不同组抚养人的基本信息，包括年龄、居住位置、受教育程度、月收入四个指标。
1.3.2体格发育情况 由儿童保健医师测量婴幼儿的基本体格发育情况，包括身高、体重、头围、口腔发育、胸围五个指标，统计位于正常范围的婴幼儿人数。
1.3.3神经心理发育情况 采用2006版《贝利婴幼儿发展量表》（BSID），表中包括精细运动、粗运动、语言能力、社交能力、情商、智商六个指标，将观察组与对照组的婴幼儿各指标由专门培训的儿童保健医师进行测评。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（ ）表示，计数资料（%）表示。两组资料都有统计学的意义，P＜0.05。
2结果
2.1 抚养人一般资料 见表1.
3讨论
近年来，父母替子女照顾婴幼儿的现象越来越普遍，一方面是由于生存压力年轻的父母们不得不去外出打工，另一方面，随着离婚率的不断升高，婴幼儿的抚养越来越多的落在爷爷奶奶外公外婆身上[2]。隔代抚养出现了诸多的问题，本文针对这些问题做了相应研究。
隔代抚养的主要照看者爷爷奶奶外公外婆们常常所受教育较低，接受的思想较为落后，育婴观念陈旧，经济实力弱，很多照看方式存在问题[3]。本文比较了在婴幼儿喂养方面、卫生护理方面、对婴幼儿的锻炼方面、对婴幼儿行为影响方面隔代抚养和由父母抚养的诸多不同，体现了隔代培养的诸多弊病。老年人行为模式固定，思想僵化老套，有时会出现固执偏激的行为和想法和言行，不利于孩子阳光向上积极的行为模式的培养。爷爷奶奶和外公外婆常表现出对孩子的过度溺爱，表现为对孩子各种事物的包办，使孩子没有机会做自己的事情，长此以往，会使孩子表现出对大人的过度依赖，丧失自己事情自己做的自理能力。比如诸多研究发现由爷爷奶奶外公外婆带大的孩子常常出现自我怀疑倾向、性格内省、不爱社交、娇宠任性倾向等。
本文通过医院测定所研究婴幼儿的体格发育情况和神经心理发育方面发现，隔代抚养的婴幼儿在体格四个指标上与父母直接抚养的孩子并无明显区别，说明爷爷奶奶外公外婆们能够满足孩子身体发育的需要。但在婴幼儿神经心理发育方面发现隔代抚养的婴幼儿们在六个指标上均低于由父母照看的婴幼儿们，说明隔代抚养婴幼儿确实会对孩子的成长发育带来一定的影响。婴幼儿时期是人体的神经心理快速发育的重要年龄，此时应注意满足孩子的心理神经的正常需求，让孩子有一个充分成长发育的良好环境[4]。父母对孩子成长发育的参与在孩子一生的最初阶段非常重要，父母应与爷爷奶奶外公外婆加强交流与沟通，让爷爷奶奶外公外婆形成与时俱进的育儿观念的同时，父母多抽时间陪孩子，使孩子有一个良好地体格及神经发育环境的同时有一个幸福快乐的童年。
参考文献
[1]王亚鹏.脑科学视野中的隔代教养及其对教育的启示[J].中国教育学刊，2014，34（2）：44-47.
[2]鲁影，朱鹏，高荣，等.城市地区抚养模式与幼儿饮食特征及气质的关联研究[J].中国当代儿科杂志，2012，141（1）：48-53.
[3]傅俏俏，苗静宇，陈启山.亲子依恋对小学高年级儿童心理健康的影响[J].中国儿童保健杂志，2013，21（12）：1246-1249.
[4]郭筱琳.隔代抚养对儿童言语能力、执行功能、心理理论发展的影响：一年追踪研究[J].中国临床心理学杂志，2014，22（6）：1072-1081.
[5]段飞艳，李静.近十年国内外隔代抚养研究综述厂[J].上海教育科研，2012（4）：13-16.
论文作者:郝频
论文发表刊物:《航空军医》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
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