（四川省德阳市人民医院 四川 德阳 618000）
【摘要】目的：探讨预见性护理在手术室麻醉中的应用效果。方法：选取106例我院在2015年11月—2016年10月收治的采用手术方法且手术过程中将会使用麻醉的患者，分析106例患者的一般资料和手术情况，并将患者随机平均分为两组，对照组手术室麻醉患者53例采用常规护理，观察组手术室麻醉患者53例采用预见性护理，并对上述两组患者临床疗效进行对比分析。结果：通过此次临床护理研究我们能够发现，与对照组相比，在手术室麻醉中采用预见性护理的患者在经过护理与手术，总有效率为94.3%，而对照组患者手术后总有效率仅为84.9%，且观察组患者对于护理的满意度为90.8%显著高于对照组患者对手术室麻醉中护理的满意度。结论：与传统护理方法相比，预见性护理方法在手术室麻醉中具有十分良好的效果，不仅能能够减轻患者痛苦，减少手术操作时间，而且使患者生命体征更加稳定，因此在使用麻醉的临床治疗中更加推荐使用预见性护理方法。
【关键词】预见性护理干预；手术室麻醉；应用效果；观察组；对照组
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0097-02
Application of predictive nursing in operation room
Yu Ru, Zhong Yan. Deyang People's Hospital of Sichuan Province,Deyang Sichuan 618000,China
【Abstract】Objective To investigate the application of predictive nursing in operation room anesthesia. Methods 106 patients in our hospital from November 2015 to October 2016 were treated with surgical method and surgical procedure will use anesthesia, analysis of 106 cases of patients with general information and operation condition, and the patients were randomly divided into two groups. The control group of 53 patients in operation room anesthesia with routine nursing, the observation group of 53 patients using operation room anesthesia nursing care, and the clinical curative effect of the two groups were compared. Results The clinical nursing research we can find that, compared with the control group, in Operation room anesthesia with preventive nursing of patients after operation and nursing, the total effective rate was 94.3%, while the control group of patients after surgery, the total effective rate was 84.9%, and the patients in the observation group on nursing satisfaction was 90.8% higher than that of the control group patients satisfaction with nursing care in operation room anesthesia. Conclusion Compared with traditional nursing methods foreseeable nursing, has a very good effect in the operation room anesthesia, not only can relieve the pain of patients, shorten the operation time, but also the vital signs of patients is more stable, so the more recommended the use of predictive nursing in the clinical treatment of anesthesia.
【Key words】Predictive nursing intervention; Operation room anesthesia; Application effect; Observation group; Control group
手术是疾病的一种常见治疗方法，但是由于患者处于生病状态，心理承受能力更差，且容易产生恐惧等心理，会给手术的正常操作带来影响[1]。由此可见，在手术过程中，护理人员的重要性，同时相关调查数据显示，手术中护理人员与麻醉师的配合，也会对手术产生极大的影响，因此为了最大程度的减小患者痛苦，使患者、手术医生、麻醉师以及护理人员配合的更好，本次对手术室麻醉中预见性护理应用效果的临床研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次临床研究对象选取我院自2015年11月—2016年10月收治的106例需要进行手术的患者，且患者在手术过程中必须打麻药，因此在选择研究资料的过程中排除了以下几类患者：（1）禁忌使用麻醉的患者；（2）在手术之前心电图检查出现异常的患者；（3）精神异常患者；（4）存在意识障碍、脑部疾病的患者。将106例患者随机平均分为两组，每组患者均为53例，其中观察组有27例女性，26例男性，患者年龄在21～54岁，平均年龄为34.2±1.2岁，对照组有25例女性，28例男性，患者年龄在22～54岁，平均年龄为33.6±2.1岁，患者性别、年龄均有可比性。
1.2 方法
对对照组53例患者采用常规护理方法：首先，在患者手术前测量患者的身体指标、体温，在对患者麻醉前，会进行湿度、温度的护理，确认患者是否已经换好手术服、排空膀胱；其次协助麻醉师摆好患者麻醉体位；最后对患者的各项身体指标进行密切观察，并由专业护理人员对各项指标进行详细记录。
对观察组53例患者采用预见性护理方法，主要护理方式如下：（1）在手术前的护理。在手术前，由护理人员对患者实施心理疏导，主要针对患者出现的紧张甚至恐惧心理给予指导和安慰，通过实行心理护理和健康宣教使患者对自身疾病产生正确认识，认真对待手术治疗，从而使患者能够更加配合手术；在患者手术的前一天分析患者心理情况和病情，与患者进行耐心的交流，为患者讲授一些在手术过程中将会采用的麻醉方法和手术方法，使患者有心理准备，避免或降低紧张、焦虑等不良情绪对手术效果的影响，从而提高手术成功率。（2）在手术中的护理。首先，根据患者实际情况，预估患者在手术过程中可能出现的情况，做好一切问题的准备工作，同时针对患者自身可能会发生的心态转变等问题与患者进行交流，及时为患者讲解一些解决方法，减轻患者心理压力；在此期间护理人员应使用亲切、温暖的话语与患者进行沟通，及时处理患者在麻醉中出现的异常；为患者播放柔和、舒缓的音乐，使患者处于一种轻松的环境之中。（3）在手术后的护理。在通过麻醉完成手术后，对患者进行回访，观察术后患者恢复效果，评估患者康复情况并对各项指标进行详细的记录，同时对于患者展示出的不良心态和术后并发症及时给予患者对症治疗；为患者讲解与他所患有疾病相关的知识，使患者能够以良好的心态面对生活，同时叮嘱患者的饮食禁忌，让患者多喝水、多吃新鲜蔬菜与水果，促进患者能够更迅速的恢复健康。
1.3 临床观察指标
此次临床观察的指标有：患者对手术室麻醉中护理的满意度；患者术后有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 26.0统计软件包对本次研究进行统计学处理，对计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
患者对护理工作的满意评分，通过术后回访，为患者发放此次临床研究特制的调查问卷，调查患者对医护人员护理质量、护理态度、护理到位程度、患者信息核对准确、手术中陪伴的满意程度，除此以外，还要调查患者对手术过程中麻醉技术、手术环境是否满意，在护理时是否保护了患者隐私、是否及时为患者解决了问题、是否为患者全面的讲授了相关信息。以上共有10个问题，每道题的评分均为10分，总分共计100分，分数超过85分为满意，60～85分为基本满意，小于60分为不满意，满意度为满意与基本满意二者之和。见表1、表2。
3.讨论
手术是很多疾病的主要治疗途径，对于大部分患者来说，通过手术治疗能更快速、更彻底的根治疾病，使患者恢复健康，提高患者的生活质量以及生命指数，由于患者在进行手术的过程中会产生很大的疼痛感，因此在手术室中会对患者进行麻醉，在此过程中使用常规护理方法时，由于患者对疾病、麻醉方法不是十分了解，患者会出现一些异常的情况，麻醉师仅通过对患者病情的分析与患者麻醉前情况的判断，容易出现失误，造成医疗纠纷，因此随着各行业的不断发展，当前在手术室麻醉中引入了预见性护理方法。
患者本身受疾病折磨，在手术之前，由于患者对手术过程的不理解和手术治疗的不信任，会造成患者心理上承担更大的压力，影响手术过程中患者与麻醉师、医生以及医护人员的配合，很大程度上会对手术成功率产生影响。为了使患者能够更加配合手术，当前医疗工作中也逐渐改变了手术室的护理环境，在手术室麻醉中引入了预见性护理方法，该方法对手术室麻醉具有重要的意义，进一步保证手术的顺利进行，其主要通过对手术前患者进行病情分析、为患者讲授疾病常识，使患者在全面认识到自身疾病严重程度的基础上，改变自己原有心态，使患者能够更加轻松地面对手术，但是由于每个人对手术都是会有一种恐惧感，基于此，采用预见性护理方法的护理人员还会在患者手术前一天与患者进行深一步的沟通，使患者能够更加深入的了解到麻醉方法，麻醉机巧、手术方法，自己在手术中可能会出现什么问题，使患者在了解后做好准备工作，减轻患者心理负担，同时在患者全面了解过手术麻醉方法后，能够有效避免在手术室麻醉过程中出现医疗纠纷和医疗事故的情况[2]。在手术室麻醉中，采用预见性护理方法能够使患者、护理人员与麻醉师更好的配合，有利于麻醉师掌握患者实际情况和主要病症，从而有效的提高患者手术成功率。预见性护理除在手术室麻醉前和麻醉中能够发挥作用，在患者进行手术后也能发挥出作用，使医护人员更加清楚患者术后恢复情况，从而有针对性的为患者提出建议和治疗方法，使患者能够在意识到自身作用的基础上，重视自己在术后的恢复，进而使患者尽快回复健康。
通过本次临床医学研究能够更好地证实预见性护理方法在手术室麻醉中的作用，在本次临床研究中，采用预见性护理法方法进行麻醉的观察组患者对护理总满意率高达90.8%，而采用常规护理方法进行手术室麻醉护理的对照组患者总满意度为81.1%，同时与对照组相比，在手术室麻醉中采用预见性护理方法的患者在经过护理、手术后，患者的总有效率为94.3%，而对照组患者手术后总有效率仅为84.9%[3-5]。由此可见预见性护理方法在手术室麻醉中具有重要意义。但同时预见性护理也存在着一些不足，由于预见性护理工作较为繁杂，既要在患者确定手术后与患者进行沟通和讲解、在患者手术前一天与患者交流减轻患者心理压力、又要在手术中全程陪同患者麻醉与手术、在手术后要对患者进行回访，保证患者能够快速回复健康，因此预见性护理方法对护理人员的要求十分高，护理人员不仅要具备专业的护理知识，较高的护理水平，更要较高的素质水平，因此现阶段在各大医院中实施还存在着一定难度，但同时也为医院手术室麻醉中护理工作的开展确定了主要方向。
总而言之，预见性护理方法在手术室麻醉中具有十分积极的使用意义，为了使患者更好的与麻醉师配合，让麻醉师了解到患者的真实病情，从而提高手术成功率，相关的护理人员就要积极的采用预见性护理方法，提高患者对护理的满意度，获得更好的临床护理效果，使患者尽快的恢复健康，因此在临床护理中，建议推广使用此护理方法。
【参考文献】
[1]赵海琴，褚峥慧.麻醉前认知干预对降低颅内肿瘤术后全麻躁动发生率的作用[J].实用临床医药杂志，2016，10(18):15-18.
[2]郭建军，游贵方，袁淑兰，范敏，郭志晖.超前护理目标干预在抢救危重烧伤延迟复苏病人中的应用[J].护理研究，2016，10(26):15-18.
[3]朱海娟，吕娜，黄丽华，马秀梅.麻醉恢复评分联合预见性护理在老年麻醉患者恢复中的应用[J].检验医学与临床，2016，10(15):15-18.
[4]潘超莲，王秀芳.消化道感染患者输液过程中应用预见性护理的效果分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，09(03)48-52.
[5]唐艳花.预见性护理与循证护理在手术室麻醉患者中应用的效果评价[J].中西医结合护理(中英文)，2016，11(06):118-120.
论文作者:余茹,钟燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
标签：患者论文; 预见性论文; 手术论文; 手术室论文; 方法论文; 麻醉师论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;