解放军第208医院传染科 吉林长春 130062
摘要:目的 探讨应用肝病治疗仪治疗脂肪肝的效果及其护理。方法 方便性抽样选择我科2016年5月至2017年1月收治的46例脂肪肝患者,按随机数字表法将其分观察组和对照组各23例。两组患者均予以二氯醋酸二异丙胺改善肝功能及瑞舒伐他丁降低胆固醇治疗,观察组在此基础上采用肝病治疗仪中医经络辅助治疗并指导患者低脂饮食,适当参加有氧运动,治疗过程要避免不安全因素的发生,并做好相关护理指导。观察两组患者脂肪肝治疗情况。结果 观察组脂肪肝声像及肝功能化验结果明显优于对照组。结论 常规治疗基础上采用肝病治疗仪中医经络辅助治疗脂肪肝效果显著。
关键词:肝病治疗仪;脂肪肝;护理
脂肪肝是指优于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者凶猛。一般而言,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。为此我们在常规治疗的同时,使用肝病治疗仪通过中医辅助治疗及有效指导,疗效显著。现报告如下。
1.临床资料
1.1一般资料
2016年5月至2017年1月我科收治46例脂肪肝患者,其中男34例,女12例;平均年龄为(38.5±5.5)岁;肝功能均有不同程度的损伤,采用随机数字表法将其分成观察组与对照组各23例。两组患者年龄、性别及病情方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者均知情同意。
1.2治疗方法
两组患者均给予二氯醋酸二异丙胺改善肝功能及瑞舒伐他丁降低胆固醇治疗,观察组在此基础上用肝病治疗仪辅助治疗。肝病治疗仪是根据我国传统中医经络学的基本理论,采用低频离子导入及电子脉冲技术,用电脑控制时间和强度、温度,刺激人体的某些穴位并将中药导入肝腧,起到运行气血、平和阴阳、调和腑脏来促进肝脏功能的恢复[1]。
患者进入治疗舱,暴露上腹部,治疗护士将其需要导入的中药制剂敷在双侧肝腧穴上,通过低频离子导入仪进行热导入,再用脉冲电极片刺激天枢穴,脉冲强度以患者感觉适宜为准。时间30—45min,每天1次,10天一个疗程;观察两组患者脂肪肝声像及肝功能检验情况。在每次使用肝病治疗仪前先测患者脉搏,并且不可空腹进行治疗,在治疗过程中密切观察患者反应,以确保患者能取得更好的疗效。
2.结果
23例患者中1例因导入仪振动频率引起的治疗后胃部不适放弃治疗,1例脉冲电极片贴敷处有潮红瘙痒,对症处理后症状消失,其余患者均完成治疗。观察组腹胀症状、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、甘油三酯水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)
3.讨论
肝病治疗仪的操作简单,一般护士都能掌握,而且治疗仪选用穴位治疗,有效改善患者的厌食、腹胀等症状,患者易于接受,依从性好,但若治疗过程中护理不当,也会造成患者的刺痛感、皮肤损害的不良反应。导致患者不信任,不配合治疗,影响治疗效果。
4.护理措施
4.1 及时做好心理疏导
患者治疗前由主治医师向患者介绍肝病治疗仪治疗方案,虽已获得知情同意,但对治疗仪治疗疗效仍存有疑惑。针对不同情况进行心理疏导,充分利用给患者做检查、处置的不同时机开展健康教育就,耐心地向患者讲解肝病治疗仪的原理主要是刺激相关穴位,辅助药物导入,从而有利于改善肝功能、治疗脂肪肝;向患者讲解相关治疗原理及效果解除其焦虑心理,减轻患者的心理负担,从而更好的配合治疗。
4.2 做好饮食及运动指导
指导患者每天进餐要严格控制,饮食起居要按时,少吃油腻、高糖、高热量食物,禁酒戒烟,在食物分配中,碳水化合物占55%左右;脂肪占25%,蛋白占15%。适当进行有氧运动能够消耗肝脏储存的脂肪,运动的原则是因人而异,循序渐进,运动时间可选择在餐后1小时进行[2]
4.3 避免不安全因素发生
4.3.1肝病治疗仪治疗前的准备
肝病治疗仪平时必须由专人负责,定期检查和保养。在每次为患者做治疗之前要检查治疗仪的功能和各个部件是否完好;低频热导入部位温度是否正确;治疗时间设置是否正确;并根据患者对脉冲的耐受性来调节强度,在确保治疗效果的同时,关注患者的舒适感及安全感,预防因温度过高而发生的灼烧或因脉冲刺激过强引起疼痛。
4.3.2患者的准备
患者取仰卧位,暴露上腹部,室温保持在22-26℃,注意保暖,避免受凉;拉好床帘保护患者隐私。对有轻度躁动的患者要有家属陪同看护。告知患者及家属治疗仪可能出现的并发症,严禁拉扯电极导线,严禁在治疗舱内治疗时变动体位,以避免危险的发生。
4.3.3肝病治疗仪治疗时的准备
患者进入治疗舱后,首先准确确定治疗穴位,先将需要导入的中药敷在双侧的肝腧穴上,导入仪缓缓下降贴服度以不压迫患者胸廓起伏为宜,温度以患者感觉舒适为宜。再将电极片安放在双侧天枢穴,并根据患者的感觉缓慢调节脉冲强度,遵医嘱设置治疗时间。治疗时患者要守在患者身边,询问并观察患者的皮肤,并随时做相应的调节。及时观察电极片安放位置的皮肤是否有红肿,,温度是否适中等,以避免发生灼伤等危险。
4.4加强治疗期的护理
在治疗时,护士要询问患者感受,如果患者有明显刺痛、牵扯痛可能设置的强度过大或取穴不准,应及时调整,使治疗达到最好的疗效。
4.5皮肤护理
导入仪及电极片需直接接触在患者皮肤上,皮肤护理十分重要,在治疗前要做好电极粘贴及药物导入部位的皮肤清洁,有皮肤过敏、破损、感染等处不宜使用。治疗后及时取下电极片,并再次清洁治疗部位的皮肤[3]。
综上所述,采用肝病治疗仪中医经络辅助治疗及有效地饮食、运动治疗后,可有力改善肝功能、治疗脂肪肝、全面调节人体免疫,有利于肝功能的恢复。肝病治疗仪亦能对药物入肝起到催化与推动作用,利于药物的发挥。而此治疗期间相关做好护理,可使肝病治疗仪能有效改善患者临床症状和体征。
参考文献:
[1]秦玉.肝病治疗仪改善慢性肝炎症状的观察与护理[J].华夏医学,2013,26(1):179-181
[2]张媛媛.优质护理在非酒精性脂肪肝患者中应用效果[J].中国当代医药,2016,26(19):174-176
[3]周明.肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎护理体会[J].传染病信息,2011,24(5):297-298
论文作者:吴阳,王丹
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
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