合江县人民医院，四川 泸州 646200
摘要： 目的：探究鸟巢式护理干预在新生儿护理中的应用效果。 方法：择取本院新生儿52例，按护理方案分为对照组、观察组，均施行常规护理，观察组同时采取鸟巢式护理。组间对比其护理效果。结果：观察组新生儿NBNA评分、新生儿家长满意度评分、新生儿睡眠时间、进奶量、并发症等指标结果均显著优于对照组，P<0.05。 结论：采取鸟巢是护理干预对改善新生儿机体状况、睡眠、进奶量及其家长满意度有积极意义。
关键词：鸟巢式护理；新生儿；NBNA评分；满意度；睡眠
新生儿因不具备完善免疫功能，需通过给予有效、科学的护理干预以确保其机体状况。而新生儿感觉最为安全、舒适体位为处于母体子宫内的生理体位，鸟巢式护理依此原理施行护理干预，能有效改善新生儿机体状况[1]。本文就此分析鸟巢式护理对新生儿的临床应用价值，具体内容如下：
1.一般资料和方法
1.1 一般资料
择取2017年9月~2018年9月本院新生儿52例，新生儿纳入标准为：（1）健康，无先天性疾病；（2）新生儿母亲妊娠期间未出现合并症；（3）新生儿家属签署知情同意书。
按护理方案将52例新生儿分为对照组、观察组。对照组26新生儿中男、女例数分别为15、11，胎龄为38周~41周，均值为（40.12±0.42）周，出生体质量为2500g~4500g，均值为（3350±320）g；观察组26新生儿中男、女例数分别为16、10，胎龄为38周~41周，均值为（40.11±0.41）周，出生体质量为2500g~4500g，均值为（3370±330）g。两组新生儿一般资料经对比可知无明显差异，P>0.05。
1.2 方法
所纳入52例新生儿均实行常规护理，即（1）环境护理。维持室内温湿度适宜以确保新生儿于温暖适宜的环境下。结合新生儿具体体重，调节器所处暖箱灯光，在确保暖箱供暖的同时避免灯光直射其眼睛。（2）消毒干预。于新生儿脐带等部位施行消毒处理，并及时、定期更换脐带包扎绷带以避免感染发生。定期检查新生儿皮肤是否出现出血、红肿等情况，采用生理盐水清理新生儿眼睛周围皮肤，并清洁新生儿口、鼻腔，确保其呼吸道通畅。（3）喂养干预。结合新生儿的进奶量指导产妇正确喂养，新生儿进奶结束后可轻柔拍打新生儿背部以避免出现溢奶、吐奶等情况。（4）并发症预防护理。定期对新生儿所使用的物品行消毒处理，沐浴或擦浴时需采用一次性柔巾卷。使用天然润肤油为新生儿施行褶皱护理以避免出现痱子。
观察组新生儿则在常规护理措施基础上施行鸟巢式护理干预。使用绒布为新生儿定制柔软度高、大小适宜的鸟巢，确保鸟巢呈椭圆状，以鸟巢包裹新生儿，根据新生儿装填情况调整布卷。在行鸟巢包裹前对鸟巢行预热处理，采用暖箱或辐射台施行预热，控制暖箱温度在30℃左右。辅助新生儿保持侧卧位体位，使其呈四肢微弯曲的状态，其背部、臀部与鸟巢绒布贴近。
1.3 评价指标
以NBNA（新生儿行为神经测定评分量表）评估新生儿状况，主要评估内容包括行为能力、主动肌张力、被动肌张力、一般反应、原始反射等，得分越高则机体状况越佳；以问卷形式评估新生儿家长对相应护理满意度。同时记录两组新生儿进奶量、睡眠时间，并作组间对比。
同时记录两组新生儿出现并发症情况，常见有喂养不顺、皮肤溃疡、呼吸暂停等，并作组间对比。
1.4数据处理
采用SPSS18.0软件处理本文结果数据，结果中评分、时间及进奶量指标均以（±S）形式表示，组间数据比较采用t检验。p＜0.05则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 护理效果
观察组新生儿NBNA评分、新生儿家长满意度评分均显著高于对照组，新生儿睡眠时间长于对照组，进奶量多于对照组，P<0.05。详见表1。
2.2并发症
对照组26例新生儿并发症发生率23.08%（6/26）显著高于观察组3.85%（1/26），组间对比差异显著（x2=4.1270，P=0.0422）。
3.讨论
新生儿时期为人体生长发育的关键时期，这一时期新生儿不具备完善免疫功能，其患病率、死亡率均较高，因此，于新生儿时期给予有效、科学的护理干预十分必要。而较之常规护理，在常规护理措施基础上施行鸟巢式护理干预对改善新生儿机体状态有积极意义[2]。
鸟巢式护理通过采用浴巾、绒面布以制作“鸟巢”，模拟母体子宫内稳定环境，形状为椭圆形。将新生儿体位摆放成类似于母体子宫内的体位，放置于暖箱之中，以提升新生儿舒适感及安全感，进而有助于稳定其情绪、促生长发育。同时，鸟巢式护理有助于增强新生儿胃肠道活动，促胃酸分泌、奶液吸收，且鸟巢的护圈可起到按摩、抚摸新生儿四肢及头面的作用，进而达到减少并发症的目的[3]。结合本文结果可知，观察组新生儿机体状态、睡眠状况、进奶量、并发症等情况显著优于对照组。
综上，对新生儿施行鸟巢式护理干预能有效保障新生儿机体状况，促其生长发育。
参考文献：
[1]宋秀敏,冯晴,王海英等.鸟巢式护理用于新生儿的护理效果及满意率研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2018,17(3):138-139.
[2]陈思红,文梦灵,黄友妮等.固尔苏联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的护理[J].护士进修杂志,2016,31(1):45-46.
[3]李雪玲,周乐山,麦淑珠等.护理安全策略预防产后24h母婴同室新生儿感染的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2017,27(14):123-126.
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：新生儿论文; 鸟巢论文; 并发症论文; 对照组论文; 机体论文; 体位论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;