【关键词】老年人；慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；家庭无创呼吸机；应用效果
慢性阻塞性肺病是一种临床较为常见的疾病，临床早期症状并不十分明显，患者仅可能出现呼吸浅、呼吸频率快等现象，但随着疾病进展，可能会合并呼吸衰竭，引起发绀、呼吸困难等情况，甚至可能危及患者生命安全。临床医学认为慢性阻塞性肺病病情进展较慢，病程长，可治疗、可预防，但随着病情进展该疾病诱发的后果也较为严重。曾有相关调查研究发现因该疾病死亡的人数高达90%以上，应引起足够重视[1-2]。近年来随着临床医疗水平的几部，家庭无创呼吸机在临床的应用日益广泛，此次研究将选择2017年2月-2019年4月间入院接受治疗的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中的70例进行分组治疗，研究老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用效果，现将结果做以下分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年2月-2019年4月间入院接受治疗的老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者中的70例进行分组治疗， 依据数字表法进行分组，各35例。①所有患者均确诊为老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭。②均无其他重要脏器严重疾病。③年龄均≥60岁。④均对此次研究中使用药物无禁忌。⑤均为自愿参与研究并签署同意书。对照组：男性22例，女性13例。患者年龄：62-78岁，平均为（68.8±3.7）岁。慢性阻塞性肺病病史：15-23年，平均为（18.3±2.1）年。观察组：男性21例，女性14例。患者年龄：62-79岁，平均为（68.9±3.9）岁。慢性阻塞性肺病病史：16-23年，平均为（18.4±2.6）年。对比差异不明显（P＞0.05），研究可行。
1.2方法
对照组进行常规治疗，使用盐酸氨溴索（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：国药准字H20150469），给药量为60mg，将其与10ml生理盐水混合在一起，1日2次分别实施雾化吸入给药。同时为患者进行吸氧治疗。使用氨茶碱（生产厂家：广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44021737）扩张自支气管，用药量为200mg/次，1日2次。
观察组在对照组之上使用家庭无创呼吸机进行治疗，让患者采取平卧体位，为患者带面罩，使用呼吸机前对吸气压以及呼气压进行合理调节，一般前者设定在7-22mmHg，后者设定为4-14mmHg，呼吸频率为12-18次/min。氧浓度设定为95%，1日4-6次，每次治疗1-2h。两组均治疗3周。
1.3统计学处理
采用SAS 9.2软件对研究数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示；治疗前后及组间比较均采用t检验；计数资料以构成比表示，组间比较采用四格表χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗后血气指标的对比均显示观察组更优，差异有意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
慢性阻塞性肺病发病人群多集中于中老年人。另外长期吸烟或长期吸入化学物品的人群也极易患上该疾病。该疾病的病程较长，积极使用药物控制有利于阻止病情恶化，改善临床症状，提高治疗效果，增强患者自身的抵抗力以及免疫力。临床对该疾病的治疗主要以支气管扩张剂、糖皮质激素等药物为主，前者多使用吸入方法给药，是改善患者不良症状的常用药物。后者则多适用于有症状且正在接受吸入治疗且症状有所缓解的人群，该类药物并不适合长期使用，不然则可能会导致患者出现肌萎缩[3-4]。对一般慢性阻塞性肺病患者而言做好规范常规药物治疗往往可达到良好疗效，但常规对于合并呼吸衰竭患者而言效果并不十分理想。目前临床对慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的具体病因尚未得到统一定论，但多数学者研究认为该疾病与患者生活环境、自身生活习惯、职业等存在较大关系[5]。无创呼吸机是一种在临床逐渐推广的新型治疗方式，家庭无创呼吸机的应用有利于改善患者呼吸肌疲劳，改善患者呼吸困难症状，改善患者血气指标，降低疾病急性发作次数，促进患者康复。该种治疗方式也不会为患者带来明显创伤，患者治疗依从性较好，此次研究观察组使用了家庭无创呼吸机进行治疗，结果显示观察组血气指标改善效果显著优于对照组。
综上所述，使用家庭无创呼吸机为老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者进行治疗有利于改善患者的血气指标，提高治疗效果，应用价值较高，值得推广。
参考资料
[1]王春燕,马红丹,李海清.老年慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者家庭无创呼吸机应用疗效及依从性[J].医药论坛杂志,2016,37(12):70-71.
[2]王贵良.长期家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭不同治疗模式的临床研究[J].中国实用医药,2018,13(33):47-48.
[3]王友.老年慢阻肺合并呼吸衰竭病人的家庭无创呼吸机应用疗效[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(87):103-103.
[4]周蓉珍.长期家庭无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭不同治疗模式的临床研究[J].健康必读,2018,19(26):257-257.
[5]宋磊,冯薇,邓正旭, 等.无创通气对于合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢阻肺稳定期患者的疗效观察[J].新疆医学,2018,48(3):281-284.
论文作者:王学慧，董雅楠，张丹
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 肺病论文; 呼吸论文; 呼吸机论文; 阻塞性论文; 家庭论文; 老年论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;