（江苏省常州市武进区前黄人民医院 江苏常州 213172）
【摘要】目的：研究子宫肌瘤患者围手术期的心理护理体会。方法：选取我院2011年1月-2015年12月收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象，采取心理护理的方式对患者的围手术期进行护理；患者护理总满意度为96.92%。结果：所调查患者的生命体征均恢复正常，且无并发症或其他心理疾病。结论：通过对心理护理相关知识的学习，给予子宫肌瘤患者围手术期的积极护理，可以充分的减少患者出现紧张、焦虑等不良情绪，从而进一步对患者身体健康的恢复带来了积极的影响，具有一定的医学研究价值。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；心理护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）11-0231-03
子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器官肿瘤之一，多发病于35岁以上的中年妇女，由于其发病率相对较高，使其逐渐引起社会各界的广泛关注。子宫肌瘤属于良性肿瘤，目前针对其病因的研究相对较少，但临床实验中表明，子宫肌瘤具有一定的激素依赖性，其主要通过对雌性素的依赖得以生长[1]。根据患者肿瘤的大小，临床治疗时主要通过子宫切除术以及子宫肌瘤剜除术等手术方式进行治疗，这不仅为部分女性患者带来了身体上的病痛，同时对于子宫切除的患者，其心理上也将受到伤害。基于此，我院随机选取了所收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象，针对其围手术期的心理护理进行了分析，取得了较好的临床效果，现有报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月-2015年12月收治的65例子宫肌瘤患者作为研究对象，患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，且经B型超声检查及宫腔镜检查后确诊为子宫肌瘤。患者年龄32岁～61岁，平均年龄(48.32±10.44)岁。其中，53例患者行子宫切除术，14例患者行子宫肌瘤剜除术，所有患者均行经腹手术。术后病理报告结果正常，患者愈合情况较好，均痊愈出院。
1.2 方法
在本次研究中，主要采取心理护理的方式对子宫肌瘤患者进行围手术期的护理，利用本人在院内的学习经验和心得，提出了相应的应用方案，并将本次护理的进展体会进行了综合性整理，具体护理流程如下。
1.2.1心理知识的学习 在心理护理工作开展前，我院针对现有护理工作人员的护理技能进行了培训，主要涵盖了护理知识、护理技能等多方面内容。首先，我院于每周三下午，开展心理护理培训课程，由专业心理护理医师对护理工作人员进行培训教育，包括职业道德、专业知识以及护理技术等，使护理工作人员充分掌握到现代化的理论知识[2]。其次，我院定期开展了护理工作人员的经验交流会，在相关管理人员的带领下，组织护理人员统一交流，相互传授护理经验，并对护理工作中存在的问题进行总结和分析，以此来实现对现有护理工作的完善。
1.2.2心理护理的术前应用 子宫肌瘤是一种女性生殖器官的常见病症，发病率较高，将要进行手术时，常常会害怕失去女性特有的特征，使患者产生紧张、不安、恐惧等心理，对手术带来不良的影响，降低了手术的成功率。因此，在我院对子宫肌瘤患者进行护理的过程中，格外重视术前对患者的心理护理，有效的缓解了患者具有的紧张、不安等心理情绪，为手术的正常运行提供了良好的帮助[3]。在术前心理护理时，护理人员首先要加强患者对自己的了解程度，以使患者对护理人员产生更高的安全感，在护理人员与患者数以之后，就要对患者进行有效的沟通，询问患者对该病症的了解状况，对手术产生恐惧的原因等，并将手术前的准备事项等告知患者，以保证患者在术前的身体状况良好。同时，对手术的过程对患者进行一定的讲解，使患者对手术由更好地了解，增强了患者进行手术的信心。
1.2.3心理护理的术中应用 在对子宫肌瘤患者行术时，通常使用硬膜外麻醉的方式进行麻醉的，这种麻醉的方式不能使患者完全的麻醉，一直处在清醒的状态，就会是患者的心理在成严重的影响，严重的甚至会导致血压的升高，心律波动变化较快，使手术的进行增加了风险[4]。因此，我院就在术中对其进行了心理护理，以使患者的不良心情得到了缓解，有利于手术的进行。在术中时，护士一直保持与患者进行沟通，转移患者的视线，分散患者的注意力，减轻患者的紧张的心情。在注射麻醉剂时，将麻醉剂对患者进行简要的介绍，使患者对麻醉剂具有一定的了解，降低患者对麻醉的恐惧程度。在切除子宫的过程中，护士就要更加的重视，将这一过程详细的对患者进行讲解，加强患者对手术的了解程度，更好地对医护人员进行配合，为手术的进行提供了良好的依据。
1.2.4心理护理的术后应用 患者手术后，护理工作人员首先确保患者保持24h内卧床休息，并基于相应的常规护理，主要负责患者生命体征的监护，包括呼吸、血压以及体温等，确保患者无并发症、伤口感染或出血等现象的出现。待患者清醒后，为患者认真讲解手术情况，以及患者当前的身体状态，给予患者一定的心理安慰，并根据患者自身情况不同，定期于患者家属进行沟通，提高家属对患者的关注度。密切关注患者的心理状态，一旦患者出现术后的焦虑、烦躁以及敏感等不良情绪，应当及时于患者进行沟通或交流，疏导患者情绪，并向患者介绍了正确的术后疼痛缓解方式，积极鼓励患者，有效提高了护患关系。同时，我院还采取了术后随访工作，即患者出院后，采取整群随机抽样法对部分患者进行了术后随访，对患者出院后的心理变化进行了调查并记录，以此来实现对患者日后生活质量水平的提升。
1.3 观察指标
由主治医师负责，对患者的术后恢复情况，以及患者的心理健康等进行了调查并统计分析。同时向患者发放了我院自制的护理满意度调查问卷，针对患者是否满意当前的心理护理工作进行了调查。
2.结果
所研究的65例患者均得到了围手术期内全面的心理护理干预，并取得了良好的干预效果，患者生命体征恢复正常，且均正常出院，并无出现并发症或其他由于心理所引发的不良情绪。对护理满意度调查时，结果发现护理总满意度为96.92%，调查结果如表所示。
3.讨论
子宫切除作为目前治疗子宫肌瘤疾病的经典术式之一，被广泛应用于我国的临床治疗中。但由于行子宫切除手术的过程中，会造成患者出现身体以心理上的不适，十分不利于患者的身体健康恢复。心理护理作为临床护理中的重要组成部分，其在子宫肌瘤患者的围手术期内都发挥着至关重要的作用，其不仅可以有效缓解患者消极的情绪，同时也将调动患者的积极性，有利于患者术后的身体恢复，并日益成为护理工作开展中不容忽视的环节之一[5]。在新医改政策的基本要求下，我院将以心理护理在子宫肌瘤患者围手术期内的临床应用为主要内容，通过对实际工作经验的总结和分析，以此来为我国护理工作的开展提供现代化的理论支持，并进一步提高了患者对手术效果的满意程度。
本研究结果显示，所调查患者的生命体征均恢复正常，且无并发症或其他心理疾病；患者护理总满意度为96.92%。综上所述，通过对子宫肌瘤患者围手术期的心理护理治疗，可以有效改善患者情绪，对其日后生活质量的提高以及身体健康的恢复产生了积极的影响，同时也减少了患者并发症的出现。
【参考文献】
[1]李嫒.心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，05（04）:268-269.
[2]付蓉.护理干预缓解子宫肌瘤患者围手术期负性情绪的效果观察[J].当代医学，2016，03（06）:107-108.
[3]杜娟.护理干预阴式子宫肌瘤剔除术患者围手术期的满意度及术后恢复效果[J].中国继续医学教育，2015，11（01）:109-110.
[4]张轶.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2015，07（25）:222-223.
[5]李秀英.子宫肌瘤患者围手术期的心理护理干预效果研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，12（08）:141-142.
论文作者:王华
论文发表刊物:《心理医生》2017年11期
论文发表时间:2017/5/31
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