黑龙江省哈尔滨市红十字中心医院 150086
摘要：目的 研究分析腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的临床效果。方法 整理收集我院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其分为对照组43例患者给予开腹手术治疗，观察组43例患者给予腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症发生率，并计算两组患者手术治疗的有效率加以对比。结果 观察组与对照组手术时间无明显差异（P>0.05）；观察组患者术中出血量、住院时间明显少于对照组（P<0.05）；观察组手术治疗有效率明显高于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 治疗卵巢子宫内膜异位囊肿中，采用腹腔镜手术治疗能够取得显著疗效，术后并发症发生率低，值得临床大力推广。
关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜手术；开腹手术；临床
卵巢子宫内膜异位囊肿是常见妇科疾病中的一种，在女性生育年龄期发病率相对较高，临床症状表现为痛经、下腹痛等[1]。本文就分析卵巢子宫内膜异位囊肿在腹腔镜手术下的临床效果，并与开腹手术治疗进行了详细的对比，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院从2012年4月～2013年10月收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，所有患者均符合相关诊断标准。将这些患者按照入院的先后顺序分为对照组与观察组，每组43例。其中对照组患者年龄26～40岁，平均年龄（31.5±3.4）岁，病变发生在左侧12例，右侧13例，双侧18例；观察组患者年龄28～41岁，平均年龄（32.8±3.1）岁，病变发生在左侧13例，右侧14例，双侧16例。两组患者在年龄、病变位置、囊肿周围粘连程度、囊肿直径等方面无明显差异存在（P>0.05）。
1.2方法 两组患者均采用平卧位，给予硬膜外麻醉。对照组患者采用开腹手术治疗，在直视下进行囊壁剥离，如果患者囊肿较大，则需要先吸取囊液，再进行残腔缝合。观察组给予腹腔镜手术治疗，首先在腹腔镜观察下，对患者卵巢囊肿进行检查，包括囊肿大小、部位、与周围组织粘连性、粘连程度等，并检查盆腹腔其他脏器。根据检查的结果，进行相应的手术治疗，包括囊肿穿刺、囊液吸取、囊腔清洗、囊壁剥离、电凝止血以及囊壁灼伤等。
两组手术均用0.9%的生理盐水对患者盆腔、切口等进行冲洗，为了防止术后粘连，需留置10mg地塞米松以及250ml右旋糖酐液。两组患者术后均给予米非司酮3～6个月的治疗。
1.3疗效判定 对两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症发生率进行统计对比。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将术后治疗效果判定标准分为显效、有效以及无效三种，其中术后症状消失，无盆腔包块则为显效；术后囊肿明显减小，缩小原来的1/3以上，症状明显减轻则为有效；术后症状变化不明显，再次出现盆腔包块、下腹痛、痛经等则为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0进行数据处理，计量资料以均数x±s表示，数据比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
对照组患者术后出现2例发热、3例感染，并发症发生率为11.63%，观察组术后出现2例发热，术后并发症发生率为4.65%，观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
卵巢子宫内膜异位囊肿是一种常见的妇科疾病，常见于生育期女性，具有较高的发病率[2]。卵巢子宫内膜异位囊肿需要及时的治疗，否则囊肿增大会在女性经期发生破裂，一些破口较小的会自动愈合，在自动愈合过程中于周围的组织发生粘连；如果破口较大，一般不会自动愈合，囊液会流入腹腔中，从而导致一些腹膜炎等疾病的发生，甚至会危及患者生命，所以应该加以重视[3]。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术治疗具有手术时间短、见效快、术中出血少等优点，并且术后并发症发生率较低，对患者术后的生活、工作影响较小[4]。本研究中，采用腹腔镜治疗的观察组，在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面明显优于对照组，且手术治疗总有效率（97.67%）明显高于对照组（88.37%）（P<0.05）。另外，观察组术后仅有两名患者发热，并无严重不良反应症状发生，说明腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿安全有效。
利用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿过程中，如果囊肿与周围的脏器、组织存在粘连现象，需要利用锐钝结合的方式，使囊肿处于完全游离状态，然后在进行相应的手术[5，6]。
由此可见，卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中应用腹腔镜手术治疗，不仅手术时间、术后住院时间短，术中出血量相对较少，并且术后无严重并发症发生，具有较高的应用价值，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]尤功平.腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察[J].山东医药.2011，51（10）：201-202.
[2]尚慧玲，李光仪，刘海虹，李和莲.腹腔镜手术联合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿55例疗效观察[J].中国实用妇科与产科杂志.2010，21（3）：175-176.
[3]郝艳华，黄晓东，陈文萍，秦慧琳，姚吉龙.卵巢子宫内膜异位囊肿98例[J].广东医学.2012，30（7）：1122-1123.
[4]代倩林.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察[J].当代医学.2010，16（4）：255-256.
[5]贾艳红，李玉芳.腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中的应用[J].中国基层医药.2012，19（7）：3471-3472.
[6]杨扬.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床观察[J].现代中西医结合杂志.2012，31（29）：785-786.
论文作者:孟盈盈
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：囊肿论文; 术后论文; 卵巢论文; 患者论文; 手术治疗论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;