叶太明 李百来
福建医科大学附属宁德市医院 352100
【摘要】目的:探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者的治疗效果。方法：选取2014年7月至2015年1月我院诊治的80例高血压合并高血脂患者进行治疗，在患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片后，观察治疗前后患者的血压和血脂的变化情况及治疗的有效率。结果：治疗后患者的缩压(SBP)、舒张压(DBP)均比治疗前大幅度降低(P<0.05)；患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均比治疗前显著下降(P<0.05)；对患者血压治疗的有效率为96.25%，血脂治疗的有效率为92.5%，且无不良反应情况发生。（P<0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者的临床效果显著，能够有效降低患者的血压和血脂，值得在治疗中推广应用。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并高血脂患者；治疗效果
高血压合并高血脂是临床上常见的慢性疾病，是引发心脑血管病最主要原因之一。特别是现在社会生活节奏加快，人们的工作、生活压力增大，饮食结构不合理，缺乏适当的运动锻炼，肥胖人数增加等原因，使高血压合并高血脂的患者越来越多，严重威胁人们的身体健康[1]。有效治疗患者的高血压、高血脂对抑制心脑血管疾病的发生、提高患者的生活质量意义重大。氨氯地平阿托伐他汀钙片是治疗高血压及高胆固醇的心血管系统的有效制剂，在临床上治疗高血压合并高血脂效果显著[2]。为探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者的治疗效果。选取2014年7月至2015年1月我院诊治的80例高血压合并高血脂患者进行治疗，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年1月我院诊治的80例高血压合并高血脂患者为研究对象，入选患者均符合高血压合并高血脂的临床诊断标准。其中男55例，女25例，年龄为（41.5～65.2）岁，平均（56.5±4.3）岁，患者平均病程（8.5±3.5）年；其中TC异常75例，TG异常65例，坐位DBP范围95~110mmHg，坐位SBP均值<180mmHg。在患者的选取中排除继发性高血压、心肌梗死或脑卒中、严重脑血管、肝脏、胆、胰腺、肾脏、甲状腺功能损害、肿瘤及传染性疾病、妊娠或哺乳期高血压等情况。患者及家属对治疗方法及护理措施等完全知晓，且自愿签署了知情同意书。
1.2方法
根据患者血压和血脂情况，口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（商品名多达一，辉瑞制药有限公司，国药准字J20080048 ），剂量5mg/10mg(以氨氯地平/阿托伐他汀计)，口服每次1片，每日1次，疗程8周。患者用药前2周停用各类降血压与降血脂药物，并要求在观察期间要注意保持日常饮食。
1.3疗效标准
按照《药物临床研究指导原则》确定。血压疗效判定，显效：DBP下降10mmHg以上且到达了正常范围，或DBP下降20mmHg以上，有效：虽DBP下降不到10mmHg但已达正常值范围，或DBP下降10mmHg-19mmHg，或SBP下降30mmHg以上。无效：指标未达到以上标准。降血脂疗效判定，显效：TC下降大于20%，TG下降大于40%，HDL上升20%，LDL下降0.104-0.260mmol/L。有效：TC下降10%-20%，TG下降20%-40%；无效：指标未达到以上标准。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对采集到的数据进行分析，其中符合正态分布的数据进行单因素方差分析，存在统计学意义予以LSD法两两比较。P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1患者治疗指标对比
本次研究中，在治疗后患者血压指标中的SBP、DBP及血脂指标中的TC、TG均比治疗前明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1患者效果对比
3.讨论
高血压合并高血脂是临床上中老年多发疾病，极容易引发心血管疾病，成为我国心血管疾病发生率显著升高的主要原因之一。大量证据已经证明,有效控制血压、血脂异常,能够显著降低患者的住院率,减少患者的死亡,提高患者的生活质量[3]。临床治疗时应同时进行降血压和降血脂措施。氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成的复合制剂，有同时降低患者血压和血脂的功能。临床证明属于长效钙通道阻断剂的氨氯地平可有效舒张机体血管和管状动脉，增加全身血流量，具有降低血压的功效[4]。阿托伐他汀钙为合成胆固醇酸限速酶的抑制剂，对细胞内促进胆固醇合成的限速酶有抑制效果，可以明显降低总胆固醇和低密度脂肪蛋白，对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白也有一定程度功效，对血脂的分解代谢和降低作用显著，有效降低了血液中的血脂含量。氨氯地平阿托伐他汀钙片兼顾了氨氯地平和阿托伐他汀钙的功能，合并使用还可减少患者血管的损伤，降低了心脑血管疾病的发生[5]。因此在本次研究中采取氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗后，患者的血压指标中缩压(SBP)、舒张压(DBP)均比治疗前大幅度降低，患者的血脂检验中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均比治疗前显著下降。对患者血压、血脂治疗的有效率显著，且无不良反应发生，临床效果理想。
综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂患者的临床效果显著，能有效降低患者的血压和血脂指标，且出现不良反应情况极少，安全性好，值得推广应用。
【参考文献】
[1]刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医学杂志，2010，2（619）：3614-3615.
[2]林静琼，陈春.高血压合并冠心病氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9(5)：228-229.
[3]屈马静，陈世蓉.氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并原发性高血脂的临床治疗作用观察［J］.川北医学院学报，2010，25(6):537-540.
[4]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010.中华心血管病杂志，2011，39(7):579-615.
[5]路殿林，贾苏静，庞晓瑾.不同剂量辛伐他汀对高血压并高血脂患者血清NO和ET-1水平的影响［J］.山东医药，2011，51(3):89-90.
论文作者:叶太明,李百来
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月第24期供稿
论文发表时间:2016/4/21
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