邵阳市中医医院 湖南 邵阳422000
【摘要】:目的探讨分析清金化瘀汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法 选取2017年8月~2018年8月我院收治的50例非小细胞肺癌患者为研究对象,并将其随机分为对照组(n=25)与实验组(n=25),对照组患者给予常规GP方案治疗,实验组在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗,对比分析两组患者治疗后的效果。结果 试验组患者治疗后有效率更高于对照组,且不良反应发生率相比对照组更低,两组间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌患者给予清金化瘀汤治疗,可提高患者治疗效果,减少不良反应的发生,值得在临床中普及应用。
【关键词】:非小细胞肺癌;清金化瘀汤;不良反应
非小细胞肺癌作为临床中最为常见的一种恶性肿瘤,在临床中主要多表现为呼吸困难、体重减轻、痰血、咳嗽、咯血等症状[1];导致这一病症的发生主要与吸烟、环境、大气污染、遗传等多种因素相关。它具有临床病死率高、预后差的特征,对患者生命安全造成了严重威胁。化疗作为其主要治疗方式,目前多以铂类为基础行化疗,从而抑制病灶扩散,但长期化疗容易对患者机体免疫细胞造成损伤[2]。随着中医学的不断发展,传统中药在改善这一病症患者不良症状方面有着积极作用;因而在本次研究中,主要对清金化瘀汤治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效进行深入探讨。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年8月~2018年8月我院收治的50例非小细胞肺癌患者;对照组中患者男15例、女10例,年龄38~73岁,平均年龄(55.5±17.5)岁,腺癌8例、腺鳞癌5例、细胞癌12例;给予常规GP方案治疗。实验组中患者男16例、女9例,年龄37~72岁,平均年龄(54.5±17.5)岁,腺癌8例、腺鳞癌4例、细胞癌13例;在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗。本次研究观察中所有患者与家属皆知情同意,且经我院伦理委员会批准,组间患者基础资料比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规GP方案治疗,于第1天与第8天给予吉西他滨(生产企业:南京正大天晴制药有限公司,批准文号:国药准字H20093403)1g/m2,第1~3天给予顺铂(生产企业:锦州九泰药业有限责任公司,批准文号:国药准字H21020751)20mg/m2与生理盐水20~30ml混合后行静脉滴注;持续治疗2个月。
实验组在对照组基础上给予清金化瘀汤治疗,该汤剂配方为:茯苓、麦门冬、橘红与贝母各9g,桔梗6g,栀子、黄芩各4.5g,知母、桑皮、瓜蒌仁各3g,甘草1.2g,将诸药合用加水煎煮至200ml,每天一剂,早晚温服,持续治疗2个月[3]。
1.3判定标准
①观察两组患者治疗后近期临床效果 完全缓解(CR):患者治疗后病灶均消失,维持1个月以上,且淋巴结短直径减少在10mm及以上;部分缓解(PR):患者治疗后病灶减少50%及以上,维持1个月及以上;疾病稳定(SD):病灶直径减少50%以下或增大不超过25%,无新病灶出现,维持1个月以上;疾病进展(PD):病灶直径增大25%以上,或出现新病灶。治疗总有效率=CR+PR[4]。②治疗后不良反应发生情况 包括恶心呕吐、便秘、肝功受损、白细胞减少等症状。
1.4统计学方法
将本次研究观察数据纳入SPSS20.0软件统计并分析,计数数据资料用百分比(%)表示,以x2检验,P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗后的临床效果比较分析
对比分析两组间研究数据(详见表1),实验组患者治疗后近期总有效率为76.0%,对照组近期总有效率为60.0%,实验组治疗效果更优于对照组,两组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3、讨论
非小细胞肺癌在所有肺癌中占比达80%,但由于早期发病症状不明显,75%左右的患者在发现时病情已发展至中晚期,其5年生存率仅为8~13%[5];目前临床中认为吸烟是导致肺癌发生的高危因素,环境、电离辐射、大气污染等因素也会引发肺癌,具有发现难、恶性程度高、治疗难度大的特征,其在临床中容易反复发作,病程较长。在以铂类为基础的化疗方案治疗中,吉西他滨作为一线化疗药物,它能够抑制肿瘤,具有自我增效作用;顺铂作为细胞周期非特异性药物,它能够抑制癌细胞DNA复制,具有较强的广谱抗癌作用;该治疗方案对于抑制癌细胞增殖,延长患者生存期有着积极作用。但在化疗过程中杀死机体肿瘤细胞的同时也会对免疫细胞造成损伤,从而降低了患者免疫功能与抗癌能力,长期治疗容易引发多种不良反应。在中医学中,肺癌属于“肺积”、“息积”范畴,主要是因机体阴阳失调,外邪入侵致湿、毒、痰、气等积结而成[6];因此在对其治疗中需以益气养阴、调整气血为主。清金化瘀汤中茯苓可健脾、利水渗湿,麦门冬、贝母可润肺止咳、养阴生津,瓜蒌仁、橘红有助于清热、燥湿化痰、理气宽中,桔梗能宣肺祛痰,栀子具有清热利湿的功效,黄芩、知母可泻火解毒、清热燥湿,桑皮能泻肺平喘、利水消肿,甘草则能补脾益气、祛痰止咳,并调和诸药;从而达到邪去正安的良好效果。在本次研究中,实验组患者给予清金化瘀汤治疗后,其临床治疗效果明显提高,且用药后不良反应发生率相比较对照组降低,这表明清金化瘀汤对于提高患者生存质量,减轻毒副作用有着积极意义。
综上所述,对非小细胞肺癌患者给予清金化瘀汤治疗,可改善临床治疗效果,减少不良反应的发生,提高生存质量,值得在临床中应用。
参考文献
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论文作者:黄惠
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/6/28
标签:患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 实验组论文; 病灶论文; 对照组论文; 疗效论文; 《中国结合医学》2019年第05期论文;