（无锡市锡山人民医院静配中心 江苏 无锡 214105）
【摘要】目的：探讨静脉药物配置中心药物合理应用中品管圈活动的价值。方法：选取2017年8月—2018年6月在我院接受住院治疗的94例患者，期间静脉药物配置中心实施品管圈活动，比较实施前后不合理用药发生和无形成果情况。结果：实施后给药方式不当、用法用量不合理及配伍不合理发生率均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后静脉药物配置中心人员品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动可有效提高静脉药物配置中心参与者管理能力及积极性，改善药物使用合理性。
【关键词】静脉药物配置中心；品管圈活动；不合理用药；无形成果
【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）24-0227-02
静脉药物配置中心是对静脉用药集中管理、配置的场所，由受过培训的药学专业人员在符合国际标准、根据药物特性设计的洁净操作环境下配置静脉用药，可在一定程度上保证输液质量，提高临床合理用药[1]。品管圈活动是一种持续地改善质量管理的组织形式，可有效增加护理人员参加管理的积极性，对工作过程中产生的问题参照活动程序进行解决，促进相关人员保质保量的完成工作，提高药物合理应用[2]。基于此，本研究探讨本院静脉药物配置中心采用品管圈活动的效果。具体信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院接受住院治疗的94例患者，其中男58例，女36例；年龄27～50岁，平均年龄（32.95±2.34）岁；疾病类型：外伤感染24例，消化系统疾病19例，呼吸道感染21例，心脑血管疾病30例。
1.2 方法
静脉药物配置中心采用品管圈活动：（1）建立品管圈小组。以静脉药物配置中心药师3名，护士4名组成小组，并通过投票选取圈长和圈名。汇总科室需要解决的问题，并根据问题的迫切性，确定活动主题为“促进药物合理使用”。（2）现状分析。分析静脉药物配置中心中药物不合理使用情况，通过查阅资料、组织讨论等情况明确不合理用药发生的原因；（3）计划制定和实施。①强化风险教育，树立工作人员认真负责的工作态度；由专人负责和监督实习、新入职人员的上岗培训工作，并将提示语、警示张贴在工作区域。②由不同药师完成排药、审方工作；由专门人员对拆药、搬药等占用大量时间和人力的工作负责，卫勤全面负责外送工作；为减轻压力和工作忙闲均匀，根据工作量对从事同项工作的人数进行合理安排；合理安排工作时间、合理排班，避免护士连续入仓，且入仓时间≤5d；并在不影响工作的前提下，可通过播放音乐的方式缓解紧张情绪，确保连续工作时间≤4h；在实行环节管理中成立质量检查小组，及时指出并纠正动态管理药品静脉配置环节中的错误情况，避免发生差错，并提出整改意见。③对多种规格的药品、相似包装药品及高危药品进行视觉管理，制作醒目提示牌；不同批次的药品使用不同颜色的装药框区分（4）检查和处置。深入分析活动中存在的问题，登记品管圈活动中需更高层面及多方面需解决的问题，持续改进存在的问题。
1.3 评价指标
①不合理用药：统计品管圈活动实施前后给药方式不当、用法用量不合理及配伍不合理情况。②无形成果评分：采用本院自制的无形成果评分量表对静脉药物配置中心20名工作人员品管圈活动实施效果进行评估，该表克朗巴哈系数（Cronbach's α）为0.83，主要内容为品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调及活动信心为主要内容，得分越高表示效果越好。
1.4 统计学方法
采用SPSS25.0统计学软件，计量资料采用x-±s表示，用配对样本t检验；以n（%）描述计数资料，组间比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 不合理用药
给药方式不当：实施前6/47（12.77%），实施后0；用法用量不合理：实施前8/47（17.02%），实施后1/47（2.13%）；配伍不合理：实施前7/47（14.89%），实施后0。实施后发生率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 无形成果评分
与实施前对比，实施后静脉药物配置中心人员品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心评分均较高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 品管圈活动实施前后无形成果评分对比（x-±s，分）
3.讨论
静脉药物配置中心是一个对处方进行集中配置、提供静脉用药的机构，由专业人员集中配置药物，在一定程度上保证临床用药的安全性。但由于护理人员无丰富的药物配置的相关专业知识，药物配置过程中配伍不合理、药物用量及用法不合理情况，促使不合理用药发生风险增加[3]。本研究结果中，实施后给药方式不当、用法用量不合理及配伍不合理发生率均低于实施前，表明品管圈活动可有效提高用药合理性，减少不合理用药发生。品管圈活动中具体化静脉药物配置中心的各种问题，量化各项指标，有助于更加明确管理目标，优化工作流程，由专业药师审核处方，并强化配置质量，极大程度上改善临床不合理用药情况，保障输液质量，保证临床合理安全用药。本研究中，实施后护理人员品管圈手法、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心评分均高于实施前，表明品管圈活动可有效提高静脉药物配置中心护理人员在配置中的质量管控能力，提高管理积极性。品管圈活动是一种新型品质管理模式和新兴药学服务方法，营造愉快团结的团队氛围，圈员参与管理，鼓励护理人员多动脑，集中、有序、有效地解决问题，促进内部服务品质持续改善，有效提升质量效果，使护理人员获得满足感、参与感及成就感[4]。同时品管圈活动中鼓励护理人员间进行相互交流和良性竞争，促进护理人员间沟通协调能力，营造主动参与的工作环境，激发个人潜能，促进护理人员的工作自信心提高，充分体现自我价值，增强团队凝聚力。
综上，静脉药物配置中心采用品管圈活动效果显著，可有效提高参与者管理能力和护理积极性，改善药物使用合理性。
【参考文献】
[1]胡小刚，张小华.静脉药物配置中心医嘱审核信息反馈模式的作用评价[J].中华医院管理杂志，2018，34(10):834-837.
[2]邓甜甜，杨芳，张英哲.品管圈在提高病区药房服务满意度中的应用[J].中国药事，2018，32(03):417-422.
[3]宋效英，韦玮，季明晶.PDCA循环质量管理方法在静脉药物配置中心护理管理中的应用[J].贵州医药，2017，41(09):1004-1005.
[4]黄肖梅，李东，黄金梅，等.静脉药物配置中心合理用药工作模式的研究[J].中国药师，2016，19(04):709-711.
论文作者:尤钰华,周莹,吴玉莲
论文发表刊物:《医药前沿》2019年24期
论文发表时间:2019/9/27
标签：药物论文; 静脉论文; 品管论文; 不合理论文; 中心论文; 工作论文; 统计学论文; 《医药前沿》2019年24期论文;