李玲丽 张国柱 韦邦年
（合肥市第三人民医院 安徽 合肥 230000）
【摘要】 西药联用是临床常见的给药方式。随着临床中多种西药联合使用情况的增多，因西药联用而出现不良反应的情况也逐渐增多。西药不良反应常见于用药当天，情况较轻者出现头晕、恶心、呕吐等症状，较为严重的患者则会出现肝、肾功衰竭等情况。本文主要通过对西药联用不良反应的临床表现以及如何进行合理用药的研究进行简要回顾，以期可以降低西药联用不良反应出现的几率，从而有效地提升临床治疗的效率。
【关键词】西药联用；不良反应；临床分析；合理用药
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0151-02
国家对药物实施不良反应监测和报告制度，有效地减少了临床出现药物不良反应的发生率[1]。而随着医疗技术的不断进步，多种西药联合使用已成为现代临床医疗的重要手段之一。临床治疗中，常遇患者多病并发，需要多种西药联合使用提升患者治疗效果，减少患者治疗时间。临床表明，联合用药可能会发生药物相互促进的情况，也会出现药效相抵，药效减弱等情况。同时，研究表明：药物都会对人体产生不同程度的不良反应。本文通过对西药使用的临床不良反应情况进行研究分析，为临床合理用药提供理论依据。
1.西药不良反应临床表现
临床中，给予患者西药单独治疗或多种西药联合治疗，患者临床均会表现出不同程度的不良反应症状。表现类型具有一定的相似性。西药不良反应症状主要表现在皮肤及附件上，临床表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹等。此外，对神经系统、消化系统、泌尿系统以及呼吸系统也会造成一定影响。表现为：西药不良反应可能导致消化系统的呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、恶心等临床表现；神经系统症状表现为失眠、多梦、烦躁不安、头晕等；呼吸系统临床表现为咳嗽、胸闷、哮喘等症状；泌尿系统表现为出现尿血、尿频、尿急等临床症状。此外，西药不良反应也会造成心血管系统的患者出现心悸、心慌等临床表现。
2.西药不良反应出现的原因
目前，国内已有不少学者对西药不良反应出现的原因进行了深入的研究。导致西药不良反应发生的原因是多种的，既有医护人员药理知识不扎实，操作不规范的问题，也有药物间的相互反应，联合用药的不合理等问题。李晓岚通过对206多种西药联用致不良反应情况进行分析，明确指出药品剂量过大、药品重复性使用、药品之间存在相互反应[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆车生英等通过收治治疗的156 例西药不良反应患者作为研究对象，回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析，分析了临床给药途径与西药不良反应之间的关系，指出静脉滴注发生不良反应的概率最高[3]。此外，研究表明西药不良反应的发生与性别之间存在一定联系。钟龙华通过70例药物不良反应患者引发因素进行分析，认为对药物的作用与分布产生一定的影响;女性较之男性体质量普遍较轻[4]。对临床西药不良反应的引发因素进行分析，对促进临床合理用药具有积极作用。
3.西药不良反应的预防措施
临床中，为最大程度减少西药不良反应的发生，应做到如下几点：
第一，严密观察患者的基本情况，如需联合用药，应依据患者身体状况、性别、年龄等对选择药物。特别应注意输液过程中，依据患者情况和药物性质调节滴速，掌控输液时间，叮嘱家属不可擅自调节滴速。
第二，合理选择给药途径。临床中，在结合患者情况给药时，即便是相同的药物也会因为选择给药途径的不同而影响治疗效果。因此，临床中，医护人员必须依据患者实际情况，确定给药方式，避免因人为因素造成患者出现药物不良反应。
第三，定期组织医护人员参加培训，提升医护人员的职业素质和业务技能，使其能够对各种药物的药理以及药物可能存在的不良反应了如指掌，从而可以结合患者病情给予正确、合理的用药方案。
第四，建立信息系统，实行对药物的动态管理，包括药物管理、基础运用操作体系、临床路径管理体系，保证药物各类信息的查询，使用原因、审批情况、药物种类，不良反应等。
4.结语
综上所述，最大程度降低西药不良反应，保证临床合理、安全用药是临床研究的热门话题。临床正确、合理用药可以有效治疗患者疾病，减少患者痛苦，但仍会不可避免的产生一些不良反应，对患者疾病治疗效果造成影响。因此，在临床使用西药时，特别是联合使用西药时，医护人员必须严格掌握药物、药理知识，从而有效地降低西药不良反应的发生率。
【参考文献】
[1] 王伟明，彭越，孙晓光，苏全新，彭建中.凉血培元法辨治西药不良反应验案2则[J].上海中医药杂志，2012，08:62-64.
[2]李晓岚.浅谈多种西药联用造成不良反应的分析[J].大家健康(学术版)，2015，09:264.
[3]车生英，张成安，杨彦彪.西药不良反应与临床合理用药研究[J]. 大家健康(学术版)，2015，11:81-82.
[4]钟龙华.多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J]. 长江大学学报(自科版)，2014，30:94-95.
论文作者:李玲丽,张国柱,韦邦年
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第31期
论文发表时间:2016/4/28
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