（中国人民解放军联勤保障部队第920医院 650032）
摘要：目的 研究不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床监测与护理措施。方法 自我院2017年12月-2018年12月间收治的不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者中选取65例作为研究对象，对所有患者进行严密的病情监测，并且给予患者相应的护理措施，对两组患者的病情及护理效果进行探讨。结果 本组中41例前壁、侧壁及广泛前壁心肌梗死患者发生心律失常的概率为65.85%，其中快速心律失常16例，发生率为59.26%，本组24例下壁、后壁与右心室心肌梗死患者发生心律失常的概率为58.33%，其中缓慢型心律失常8例，发生率为33.33%。结论 对于不同部位急性心肌梗死并发心律失常进行监测护理，需要根据心电图显示的特点，针对病情进行干预，及早进行治疗，并且降低死亡率。
关键词：不同部位心肌梗死；心律失常；临床监测与护理
急性心肌梗死是一种致死率较高的疾病，严重威胁患者的生命安全，且随着病程进展极易引发各类其他的并发症，如心律失常，是引发患者死亡结局的主要原因[1]。由于心梗部位的不同，患者发生心律失常的病情特点也有所不同，在临床治疗与护理中侧重点也会有所区别，故而本研究对不同部位急性心肌梗死并发心律失常的临床监测与护理进行探讨，选取临床病例进行回顾性分析，并将研究结果以论文形式报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
自我院2017年12月-2018年12月间收治的不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者中选取65例作为研究对象，患者或家属签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。所有患者均在发病后48h内入院接受治疗，其中前壁与侧壁急性心肌梗死15例，广泛前壁急性心肌梗死28例，下壁与后壁急性心肌梗死17例，下壁合并右心室急性心肌梗死7例。患者中不存在恶性肿瘤、脑血管疾病及精神疾病患者。
1.2方法
所有患者入院后，立刻入住冠心病监护病房，为患者连接18导联心电图进行实时监测，使用多功能心电监护仪模拟Ⅱ导联的心电监护，对于出现异常者立刻记录为实时心电图或对心电波进行冻结打印，并且对结果进行核实，避免出现误差或干扰。之后根据患者的心肌梗死病情特点采取抗心律失常与心肌缺血治疗。
1.3观察指标
对65例患者的急性心肌梗死病情特点及护理措施进行分析。
1.4统计学处理
为保证结果的客观性与参考性，需以SPSS21.0系统对患者的数据资料进行统计学检验，其中（n，%）表示计数资料，行卡方值检验，而（）表示计量资料，行t值检验，若有检验值P＜0.05，即统计学差异存在。
2.结果
本组中41例前壁、侧壁及广泛前壁心肌梗死患者发生心律失常的概率为65.85%，其中快速型心律失常16例，发生率为59.26%，本组24例下壁、后壁与右心室心肌梗死患者发生心律失常的概率为58.33%，其中缓慢型心律失常8例，发生率为33.33%，详见表1、2。
表1 患者与快速型心律失常的关系（例，%）
3.讨论
急性心肌梗死患者的发病原因主要为冠状动脉发生病变，且随着病程进展还会引发各类并发症，心律失常就是其中一种，且如果不能及时干预，还可能引发患者的死亡结局。在明确患者急性心肌梗死部位及心律失常病情后，需要及时配合合理的护理干预，内容大致如下：
3.1加强心理护理
急性心肌梗死往往发病较急，患者没有心理准备，一旦发病后精神处于高度紧张，容易出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员应及时与患者进行交流，对患者的负性情绪进行疏导，告知患者治疗中的注意事项，并且利用成功案例进行鼓励，避免患者由于心理压力过大影响治疗效果。
3.2用药护理
由于急性心肌梗死治疗中用药较多，需要患者按照遵医嘱用药，不可擅自停药，也不能擅自改变用药剂量，护理人员需要按时指导其服药，并且向患者强调不遵医嘱服药可能出现的严重后果。用药后对患者的生命体征进行监测，一旦出现异常情况立刻向主治医生报告[2-3]。
3.3饮食护理
急性心肌梗死在发病治疗后的5h内一般禁止饮食，在患者稍有恢复后或情况稳定时，则可以指导患者进食流质或半流质食物，同时指导患者保证充足睡眠，养成良好的作息，从而促进患者的恢复[4]。
本次研究中，在给予患者临床监测的同时，也给予患者科学的护理干预，研究结果显示，本组中41例前壁、侧壁及广泛前壁心肌梗死患者发生心律失常的概率为65.85%，其中快速心律失常16例，发生率为59.26%，本组24例下壁、后壁与右心室心肌梗死患者发生心律失常的概率为58.33%，其中缓慢型心律失常8例，发生率为33.33%，经治疗与护理后，病情有效缓解。
综上所述，对于不同部位急性心肌梗死并发心律失常进行监测护理，需要根据心电图显示的特点，针对病情进行干预，及早进行治疗，并且降低死亡率。
参考文献
[1] 李晓红. 不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测与护理分析[J]. 医药前沿，2016，6（13）：286-287.
[2] 田杰. 不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测与护理[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（25）：99-100.
[3] 李婷. 不同部位急性心肌梗死患者心律失常的监测与护理研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（10）：182-183.
[4] 肖七秀. 不同部位急性心肌梗死患者发生心律失常的护理干预分析[J]. 现代诊断与治疗，2016，27（14）：2734-2735.
论文作者:阮娟娟,王斯婕,任丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
标签：心肌梗死论文; 心律失常论文; 患者论文; 部位论文; 发生论文; 病情论文; 侧壁论文; 《航空军医》2019年4期论文;