常州市钟楼区西林街道社区卫生服务中心
摘要目的 分析探讨社区卫生服务中心常见的安全隐患以及相应的应对策略。方法 针对社区服务中心的常见安全隐患提出具有针对性的应对策略，如：建立健全相关管理体制；提升医护人员的自身修养；加强监督；提高策略的有效性等。结果 通过采取有效地措施，促使社区卫生服务中心走向规范化。结论 针对安全隐患采取相应的措施，有利于提高社区服务中心的服务质量，维护医患关系，提高社区卫生服务中心的满意度。
关键词 社区卫生服务中心；临床措施；安全隐患
社区卫生服务是为了满足人们日益增长的医疗保健需求而出现的一种以社区、家庭和居民为服务对象的不以盈利为目的的具有公益性的保健系统。社区卫生服务中心以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为服务重点，着手于将医疗保健从个体转向群体，并寻求群体防治疾病的措施和方法。而安全隐患是指在治疗及护理服务过程中造成的法律法规规定外的心理、机能损伤甚至死亡的发生因素[1]。防范安全隐患，缓解医患矛盾是卫生服务中心不可延缓的任务。本文则针对卫生服务中心常见的安全隐患以及针对安全隐患所采取的措施进行了探讨和研究，报告如下：
1社区卫生服务中心常见安全隐患分析
1.1医护人员因素
1.1.1相关医护人员不遵守职业操守，工作不用心
比如：护理人员不能严格遵守三查七对原则；医护人员在治疗及护理过程中忽视无菌操作原则；医护人员不注意个人形象；医护人员对患者态度恶劣，无法构建良好的医患关系，增加医患纠纷；医护人员对病人的服务不周到，造成不必要的失误等。
1.1.2医护人员资源配置不合理
如今的社区卫生服务体系还不够完善，对其投资的医护资源完全不足以满足患者需求。因此会出现医护人员不够用或压力过大而不能为患者提供有质量的服务，增强了患者的不信任感，从而造成安全隐患[2]。
1.1.3医护人员的专业技能水平不高
社区卫生服务中心配置的医护人员虽持有相关医师资格证和护士资格证，但部分医护人员的相关理论知识储备较少，专业技能的水平并不高，再加上自觉性不高，不能抓住机会提升自我的技能修养，从而使治疗及护理效果不能有所提升，使患者无法信任医护人员，造成安全隐患。
1.1.4医护人员法律修养不高
面对紧张的医患关系局面，社区卫生服务中心的医护人员由于自身不具备充足的法律知识，无法高举法律的武器保护自己。加剧了医患矛盾，使部分患者对医护工作者失去信心。造成安全隐患。
1.1.5文书书写规范方面
部分护理人员无法写出规范的护理文书，甚至出现漏签或代签的情况，从而造成不必要的矛盾和纠纷。
1.1.6医护服务工作方式不合理
各部分医护人员的衔接工作不完善，不懂得1＋1>2的合作式原理。无法做到互相配合，互相协调。
1.2患者因素
1.2.1患者对医护人员的不信任
由于患者患文化水平低、病后情绪不高等自身原因，不能与医护人员建立良好的医患关系，并无法正确理解医护人员的行为或嘱咐，甚至会做出对医护人员的不尊重行为，加深医患矛盾，引起纠纷。
1.3社区服务中心因素
1.3.1医疗设备欠缺
社区卫生服务中心发展水平不高，其内部医疗设备落后，不能为患者提供最佳的治疗环境，造成安全隐患。
1.3.2管理缺乏科学性
社区卫生服务中心对护理质量的质量监控不严格[3]。
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2针对性防范措施
2.1完善护理管理体制，健全护理质量监管体系
2.1.1明确社区卫生服务中心常见的安全隐患，并做好充足的准备工作，及时对可能发生的问题进行有效的处理。
2.1.2加强监督，成立相对应的监控小组，密切监督医护人员的工作，提高工作质量。
2.1.3实行分级管理
形成由护士长直接领导护理组长，护理组长直接领导护士的管理模式，其中，护士长为三级安全监控[4]。
2.1.4加强基础设施、物品的管理
针对社区卫生服务中心的治疗仪器或设备，安排专门人员管理，有不合理或损坏的情况立即向上报告。关于急救药瓶或物品同样安排制定人员，责任到人，避免出现不良事件。
2.1.5实施奖励制度
对提出关于社区卫生服务中心安全隐患及其针对性措施的有效建议或意见的医护人员进行奖励[5]。
2.2加强医护人员的自身修养
2.2.1加强医护人文修养的学习与练习，提高个人形象。
2.2.2展开医护人员的技能培训，提高自身的技能知识储备。为患者提供更加有效、科学的治疗与护理服务。
2.2.3锻炼医护人员的人际沟通能力，在为患者提供治疗与护理的同时，更要注重患者的情绪及心理，耐心地与患者沟通，增强患者对医护人员的信任，提升患者内心的安全，缓解医患矛盾。
2.2.4规范护理文书书写
开展关于护理文书书写方面的培训课程，使卫生服务中心护理人员的护理文书达到无漏洞、无手误的水平。
2.3合理配置医护资源
加大对医护资源的投入，减轻医护人员的工作压力，使医护人员不再进行超负荷的工作，并且安排工龄较长的医护人员协助监督年轻医护人员工作，从而提高治疗与护理工作的质量，增加患者满意度，缓解医患矛盾。
2.4加强合作
对社区服务中心常见安全隐患的防范是一项艰巨的任务，不是单单靠一个人的力量就能解决的，必须要综合整个社区卫生服务中心的全体人员，齐心协力，共同应对，才能取得最佳的成绩。
3讨论
社区卫生服务中心得出现就是为了满足患者治病的愿望，而安全隐患是每一个医疗机构都会出现的，但并不是无法防范的。作为治病救人的白衣天使，我们的首要目的是救患者于危难之中，宗旨是为患者服务。近年来，医患矛盾越来越尖锐，矛盾的双方都有着不可推卸的责任。患者前来就医的目的就是要医护人员消除其因疾病所带来的痛苦，我们只要做到治疗技术上专业化，护理服务上人性化，使卫生服务中心逐渐走上规范化，即可使患者减轻内心的不良情绪，提高卫生服务中心的患者满意度。
因此，积极接受患者的建议；对患者做到足够的耐心和细心；不断提高治疗与护理服务质量；坚决维护患者的合法权益[6]；保证患者安全；都有利于建立良好的医患关系，缓解医患矛盾，是卫生服务中心的奋斗目标。
参考文献
[1]魏荣荣.谢建飞.钟竹青等.护理安全管理课程设置及应用[J].中华护理杂志.2013.48（6）：524-526.
[2]林红.社区卫生服务中心护理安全及对策[J].护理研究.2016.10（17）:0254-02.
[3]张淑秀.社区门诊输液的护理安全隐患及防范措施[J].中国继续医学教育.2014.6（7）：132-133.
[4]沈文娟.社区门诊护理安全的相关因素分析与对策探讨[J].世界最新医学信息文摘.2013.13（8）：304-304.
[5]王艳.加强社区护理风险管理确保护理安全[J].中外健康文摘.2013.10（1）：291-292.
[6]林红.社区卫生服务中心护理安全及对策[J].护理研究.2016.10（17）:0254-02.
论文作者:时秀芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/12/5
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