【摘要】目的：评价宫缩乏力性产后出血的临床护理方案以及效果，以提高产妇安全性。方法：选择我院产科2018年8月-2019年2月期间发生产后宫缩乏力性产后出血产妇，总计94例。进行产妇随机分组，试验1组以及2组产妇分别采取常规护理以及针对性护理干预，对比2组宫缩乏力性产后出血患者产后30min、2h出血量、护理满意度以及生活质量评分。结果：试验2组产妇产后出血量少于试验1组，护理满意度、生活质量评分均明显高于试验1组，P<0.05。结论：给予宫缩乏力性产后出血患者针对性护理干预可以减少产后出血量、提高生活质量，患者满意度高。
【关键词】：宫缩乏力性产后出血 护理干预 产后出血量 生活质量
产后出血即分娩24h内产妇出血量>500ml,属于产后严重并发症问题，增加了产妇的死亡率。宫缩乏力性产后出血情况较为常见，积极且有效的护理可以减少产后出血风险、降低产妇死亡率[1]。基于此，本文就我院宫缩乏力性产后出血患者为例，总结临床护理方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
试验对象选自2018年8月-2019年2月，总计94例。纳入标准：（1）宫缩乏力性产后出血患者；（2）患者与家属知情参与。排除标准（1）沟通障碍患者；（2）精神异常患者。经伦理委员会批准进行试验对象分组，2个试验组例数相同。试验1组：年龄22-40岁，平均（28.7±2.7）岁；初产妇32例，经产妇15例。试验2组：年龄22-42岁，平均（27.9±3.9）岁；初产妇30例，经产妇17例。试验1、2组宫缩乏力性产后出血患者基线资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
试验1组——介绍产后出血知识、生命体征监测、对症干预等常规护理。
试验2组——（1）心理护理。患者发生产后出血时有一定程度焦虑、不安心理，与患者沟通时了解其情绪状况，并给予心理安抚，列举成功止血病例以提高患者治愈信心。（2）认知干预。结合患者文化程度以及理解能力等个人信息情况的基础上选择干预方式科普宫缩乏力性产后出血知识，以确保宣教工作的有效开展，耐心解答患者问题，提高止血配合度。（3）按摩子宫。一手置患者子宫底轻柔、按摩，压迫宫底以加速积血排出。（4）外阴护理。在尊重患者人格的基础上告知患者维持外阴清洁的重要性，出血后及时擦净血迹，观察患者有无泌尿系统感染等问题，合理用药抑菌。（5）生活护理。在了解患者饮食习惯的基础上，纠正患者不良饮食、作息习惯的危害，并帮助患者建立健康生活习惯，饮食上少食多餐，多食用高维生素、蛋白质类食物。同时，指导患者正确咳嗽方法，避免腹内压增高过度导致的不良影响。
1.3观察指标
记录宫缩乏力性产后出血患者产后（30min、2h）出血量、护理满意度、生活质量评分（参考SF-36生活量表，取总体健康、心理功能、生理功能指标）[2]。
1.4数据分析
此次宫缩乏力性产后出血患者试验指标数据以SPSS19.0建立模型分析，计数型指标护理满意度以n、%表示，计量型指标产后出血量、生活质量评分均值以（±s）表示，采用x2、t检验。P值小于0.05，表示宫缩乏力性产后出血患者指标差异显著。
2 结果
2.1计量指标比较
试验2组、试验1组宫缩乏力性产后出血患者组间产后出血量、生活质量评分情况见表1。各计量指标均值比较，P<0.05。
2.2护理满意度比较
试验2组、试验1组宫缩乏力性产后出血患者护理护理满意度情况见表2。经比较，P<0.05。
3 讨论
宫缩乏力性产后出血较为常见，集中发生在产妇分娩24h内，增加了产妇致死风险。针对此类产妇积极且有效的护理，可以稳定产妇心理、降低产后出血风险。针对性护理在密切观察患者生命体征的基础上进行多方面护理干预，从而积极预防出血、降低产后出血量，保障产妇安全[3]。杨梅研究指出，对宫缩乏力性产后出血患者实施综合护理干预可以有效预防产后出血、促进产妇恢复[4]。
试验结果显示：试验2组护理满意度97.87％高于试验1组82.97％，且指标评分、出血量均优于试验1组，P<0.05。此次试验结果和张敏研究结果有一致性，观察组止血(36.97±3.83)min短于对照组(53.13±4.71)min,护理工作满意度92.68%高于对照组73.17%，P<0.05[5]。
综上所述，护理干预用于宫缩乏力性产后出血中，可以降低产后出血量、风险，并提高产妇满意度、生活质量，整体护理价值显著。
参考文献：
[1]黄金华.整体护理用于宫缩乏力性产后出血中的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):288+291.
[2]殷建芬.宫缩乏力性产后出血的临床护理与效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(19):32+34.
[3]张春莹.96例欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血患者的临床护理体会[J].中国现代药物应用,2018,12(22):180-181.
[4]杨梅.研究宫缩乏力性产后出血的临床护理[J].系统医学,2019,4(06):166-168.
[5]张敏.针对性护理干预在宫缩乏力性产后出血患者护理中的应用[J].河南医学研究,2018,27(19):3622-3623.
论文作者:黄翠 王精锐
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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