粟强 重庆市合川区中医院 451520
【摘要】目的：对比藿香桂枝汤与藿香正气水治疗外感夹湿型感冒的临床效果。方法：将我院门诊收治的外感夹湿型感冒患者共100例作为本研究调查对象，纳入病例时间段为2015年3月~2015年9月。应用数字随机表方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。照组患者用藿香正气水治疗，观察组患者用藿香桂枝汤治疗。对比观察两组患者临床疗效、体温恢复方面的差异。结果：观察组患者临床总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组72.00％（36/50），对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗1d后体温为（37.8±0.2）℃，治疗3d后体温为（37.5±0.1）℃，体温恢复效果显著高于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用藿香桂枝汤治疗外感夹湿型感冒的临床效果确切，较藿香正气水更能够提高患者临床疗效，促进患者体温恢复，有推广实践价值。
【关键词】外感夹湿型感冒；藿香桂枝汤；藿香正气水；临床疗效
感冒为常见、多发性疾病，主要致病原因包括病毒侵袭以及外部环境气候变化等。中医范畴中对感冒证型进行分类，指导辨证施治。南方地区外感夹湿型证型感冒常见，有报道中应用藿香桂枝汤进行治疗取得了满意效果[1]。为对比藿香桂枝汤与藿香正气水治疗外感夹湿型感冒的临床效果，本研究中将我院门诊收治的外感夹湿型感冒患者共100例作为本研究调查对象，随机分组处理后对比两种用药方法在治疗效果方面的差异，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院门诊收治的外感夹湿型感冒患者共100例作为本研究调查对象，纳入病例时间段为2015年3月~2015年9月。应用数字随机表方法进行分组，分别将50例患者纳入对照组、观察组中。对照组中，男性为19例，女性为21例，年龄范围为60~81周岁，平均（68.2±1.5）岁；观察组中，男性为15例，女性为25例，年龄范围为60~83周岁，平均（69.6±1.8）岁。对比两组患者基线资料，均无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者用藿香正气水治疗。用药方案为：藿香正气水，10.0ml/瓶/次，2次/d，口服用药，共治疗3d观察疗效。
1.2.2 观察组
观察组患者用藿香桂枝汤治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆用药方案为：藿香桂枝汤（组方：15.0g剂量藿香，15.0g剂量桂枝，15.0g剂量白芍，15.0g剂量苏叶，15.0g剂量云芩，15.0g剂量白芷，15.0g剂量法夏，10.0g剂量生甘草，10.0g剂量枳壳，10.0g剂量黄芪，10.0g剂量川穹，3片生姜，5片打造），水煎450.0ml，分早中晚3次服用，口服用药，共治疗3d观察疗效。
1.3 观察指标
对比观察两组患者临床疗效、体温恢复方面的差异。临床疗效依据以下标准进行判定：①经治疗后临床体征完全消失，症候积分下降90％以上，实验室检查指标恢复正常，以上为显效；②经治疗后临床体征明显缓解，症候积分下降30％~90％，实验室检查指标明显改善，以上为有效；③经治疗后临床体征，症候积分，实验室检查指标均未见好转，以上为无效（总有效率＝显效率＋有效率％）。
1.4 统计学分析
利用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据处理，计数资料表示为％，通过X2检验，在P＜0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
观察组患者临床总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组72.00％（36/50），对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对比结果如表1所示。
表1：对照组、观察组患者临床疗效对比表
组别 例数显效有效无效总有效率
对照组50 23 13 14 36（72.00）
观察组50 31 16 3 47（94.00）
观察组患者治疗前体温为（38.1±0.3）℃，治疗1d后体温为（37.8±0.2）℃，治疗3d后体温为（37.5±0.1）℃；对照组患者治疗前体温为（38.2±0.3）℃，治疗1d后体温为（37.2±0.3）℃，治疗3d后体温为（36.7±0.2）℃。观察组体温恢复效果显著高于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
外感夹湿型感冒多因外感风邪所致，与个人体质以及特定环境有密切关系。我国南方地区气候条件温和，当地居民喜辛辣食物，容易助生湿热。外感夹湿型感冒临床表现以头晕头胀、鼻塞流涕、舌苔白腻、脉浮或糯[2]。
以往确诊为外感夹湿型感冒后多用藿香正气水治疗，但藿香正气水对本证型患者缺乏有特异型疗效，且起效速度缓慢，患者温度难以在短期内得到有效控制[3]。本研究对比藿香正气水与藿香桂枝汤对外感夹湿型感冒患者的治疗效果差异，对比数据显示：观察组患者临床总有效率为94.00％（47/50），显著高于对照组72.00％（36/50），对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗1d后体温为（37.8±0.2）℃，治疗3d后体温为（37.5±0.1）℃，体温恢复效果显著高于对照组，对比有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。提示自拟藿香桂枝汤对本证型患者的治疗效果优于藿香正气水。其机制为：组方中藿香具有化湿解表之功效，桂枝可透达营卫，白芍具有益阴敛营的价值，与方中生姜配合，能够发挥和胃止呕的价值，白芷可除湿止痛，川芎可活血散风，对缓解患者头痛头晕症状有确切价值，黄芩以清热解毒之功效为主，综合其他入药，能够共奏燥湿化痰，理气和中，解表化湿的效果[4]。
综合上述数据分析结果整理临床结论为：应用藿香桂枝汤治疗外感夹湿型感冒的临床效果确切，较藿香正气水更能够提高患者临床疗效，促进患者体温恢复，有推广实践价值。
参考文献
[1] 樊涛，张宇，蒋洪丽，等. 藿香正气滴丸治疗感冒风寒兼湿滞证的随机对照试验[J]. 中国循证医学杂志. 2012, 12(3): 283-288.
[2] 褚蕾. 藿香桂枝汤对外感夹湿型感冒的临床研究[D]. 云南中医学院, 2007.
[3] 芦德银，余宇. 藿香正气汤剂治疗暑湿性胃肠型感冒45例[J]. 中国民族民间医药. 2011, 20(5): 101.
[4] 唐剑兰. 藿香正气散合小柴胡汤加减治疗胃肠型感冒78例[J]. 实用中西医结合临床. 2014, 14(3): 42-43.
论文作者:粟强
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/7
标签：藿香论文; 外感论文; 患者论文; 桂枝论文; 体温论文; 剂量论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年4月第7期论文;