摘要：笔者结合自身多年的从医经验，简要的分析了瓜蒂的含义以及瓜蒂的作用，同时探讨了瓜蒂解农药中毒措施，以供参考。
关键词：瓜蒂；农药；作用
1瓜蒂概述
1.1瓜蒂
瓜蒂一年生匍匐或攀援草本。茎、枝有棱，有黄褐色或白色的糙毛和疣状突起。卷须单一；被激柔毛。叶互生；叶柄长8～12cm，具槽沟及短刚柔毛；叶片厚纸质，近圆形或肾形，长宽均8～15cm，上面被白色糙硬毛，下面沿脉来被糙硬毛，边缘不分裂或3～7浅裂，裂片先端圆钝，有锯齿。花单性，雌雄同株；雄花数朵，簇生于叶腋；花梗纤细，长0.5～2cm，被柔毛；花萼筒狭钟形，密被白色长柔毛，裂片近钻形；花冠黄色，长约2cm，裂片卵状长圆形，急尖；雄蕊3，花丝极短，药室折曲，药隔顶端引长；雌花单生，花梗被柔毛；子房长椭圆形，密被长柔毛和硬毛，花柱长l～2mm。，柱头靠合。果实形状、颜色变异较大。一般为球形或长椭圆形，果皮下滑，有纵沟或斑纹，果肉白色、黄色或绿色。种子污白色或黄白色，卵形或长圆形。花、果期夏季。中国各地广泛栽培。
1.2品种考证
瓜蒂甜瓜本始载于《本经》，原名瓜蒂，列为上品。《别录》云：“生嵩高平泽。七月七日采。”《本草图经》曰：“瓜蒂即甜瓜带也……今处处有之，亦园围所莳。”《纲目》谓：“甜瓜，北土、中州种莳甚多。二、三月下种，延蔓而生，叶大数寸，五、六月花开黄色，六、六月瓜熟。其类甚繁：有团有长，有尖有扁。大或径尺，小或一捻。其棱或有或无，其色或青或绿，或黄斑、糁斑，或白路、黄路。其瓤或白或红，其子或黄或赤，或白或黑。”《纲目》所载形态特征及《本草图经》附图，均与本品原植物一致。
2药材鉴定
2.1 性状鉴别
果柄细圆柱形，常扭曲，长3-6cm，直径0.2-0.4cm，连接瓜的一端略膨大，直径约8mm，有纵沟纹；外表瓜蒂面灰黄色，有稀疏短毛茸。带果皮的果柄较短，长.3-2.6cm，略弯曲或扭曲，有纵沟纹，果皮部分近圆盘形，直径约2cm，外表面暗黄色至棕黄色，皱缩，边缘薄而内卷，内表面黄白色至棕色。果柄质较而韧，不易折断，断面纤维性，中空。气微，味苦。以色棕黄、味苦者为佳。
2.2 显微鉴别
果柄横切面：表皮外被角质层。皮层有一圈由数列厚壁细胞组成的环，细胞多角形，腔大。维管束双韧型，木质部外侧的导管较大。髓部细胸常破碎成洞状。
2.3 理化鉴别
取本品粉末0.5g，加乙醇10ml，回流30min，滤过。取滤液置蒸发皿中蒸干，残渣加5%磷钼酸已醇液1-2滴，烘烤后显深蓝色。（检查葫芦素类）
3中药
3.1 制药工艺
甜瓜蒂注射液：甜瓜蒂提取物0.75g。将甜瓜蒂提取物用适量水溶解，加入吐温-80及苯甲醇，用注射用水加至1000ml，滤过，灌封，灭菌，即得。每支2ml，1ml含原生药0.75mg。采用薄层色谱-分光光度法测总葫芦素含量。功能抗肝炎。用于肝硬化腹水。肌内注射，每次2ml，每日2次（《中国医院药学杂志》1985）
3.2化学成份
瓜蒂含杂醇，皂甙，氨基酸，葫芦苦素B、D、E，异葫芦苦素B，葫芦苦素B-2-O-β-D-吡喃葡萄糖甙。还含α-菠菜甾醇。
3.3瓜蒂的作用
（1）瓜蒂治病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞粳，气上冲咽喉，不得息者，此为胸中有寒也，当吐之：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取-钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之，不吐者，少少加，得快吐乃止。
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（2）瓜蒂治风涎暴作，气塞倒卧：甜瓜蒂（曝极干），不限多少，为细末。量疾，每用一、二钱匕：腻粉一钱匕，以水半合同调匀，灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一块，下咽，涎即出。（《本草衍义》）
（3）瓜蒂治诸风膈痰，诸痫涎涌：瓜蒂炒黄为末，量人以酸薤水一盏调下，取吐。（《活法机要》）
（4）瓜蒂治疟，无问新久：瓜蒂二七枚，捣，水渍一宿服之。（《千金方》）
（5）瓜蒂治风痢、缠喉风、咳嗽、遍身风疹、急中涎潮：瓜蒂不限多少，细碾为末，壮年一字，十五（岁）以下及老怯半字，早晨井花水下，一食顷，含砂糖一块，良久涎如水出；年深，涎尽有一块如涎，布水上如鉴矣。涎尽，食粥一、两日。如吐多困甚，咽麝香汤一盏即止矣。麝细研温水调下。（《经验后方》）
（6）瓜蒂治牙齿痛：瓜蒂七枚，炒黄碾散，以麝香相和，新绵裹，病牙处咬之。（《圣济总录》瓜蒂散）
（7）瓜蒂治发狂欲走：瓜蒂末，井水服一钱，取吐。（《圣惠方》）
（8）瓜蒂治鼻中息肉：陈瓜蒂一分，捣罗为末，以羊脂和，以少许敷息肉上，日三用之。（《圣惠方》瓜蒂膏）
（9）瓜蒂治齁喘痰气：苦丁香三个为末，水调服，吐痰即止。（《朱氏集验医方》）
4瓜蒂解农药中毒
在农村，经常会发生误喝农药而中毒的事件。最有效的办法就是早期发现，果断地在家庭中采取急救措施，以最快的速度促使毒物排出体外，为病人到医院进一步治疗争取宝贵时间。
这让笔者想起了《伤寒论》中的一味催吐方剂“瓜蒂散”，对口服毒（药）物的早期中毒病人在家庭一线抢救中能发挥重要作用。瓜蒂就是在农村中常见的甜瓜蒂，它是葫芦科一年生草质藤本植物甜瓜的果蒂。作为中医吐法的代表方剂之一，“瓜蒂散”方剂组成是：瓜蒂（炒黄）、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5～1.8克“瓜蒂散”，用香豉２～5克煎汤送服催吐，一次服尽，如果不吐，再稍稍加量，直到吐出为止。“瓜蒂散”的主要功效为涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食，壅滞胸脘。证见胸中痞硬，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，寸脉微浮者。常用于涌吐痰诞宿食，以及误食毒物后，为防止毒物吸收而用于催吐。
现代药理研究认为，瓜蒂能刺激胃黏膜，间接兴奋延髓呕吐中枢，引起胃平滑肌逆向运动，贲门开放，导致呕吐；或直接刺激呕吐中枢引起呕吐，以排除胃内积食、有毒之物，减轻胃肠负荷，从而达到恢复和调节组织器官功能的目的。
瓜蒂全国各地都有栽培，来源极为广泛。在甜瓜盛产期，将瓜摘下，剪取青绿色的瓜蒂阴干入药为佳。在紧急情况下，单味药甜瓜蒂研末冲服，就可起到催吐作用。但要注意用法和剂量，一般0.5～0.8克左右为宜。据《中华护理杂志》报道，“瓜蒂散”对口服毒（药）物中毒早期病人进行催吐临床研究，将172例病人随机分成口服“瓜蒂散”组、洗胃组、口服温开水引吐组。结果显示，口服“瓜蒂散”组明显优于其他两组。
5瓜蒂用药禁忌：
（1）体虚、失血及上部无实邪者忌服瓜蒂。
（2）诸亡血、虚家，不可与瓜蒂。《伤寒论》
（3）胃弱者勿用瓜蒂。病后，产后宜深戒瓜蒂。《本草衍义补遗》
结束语： 总而言之，在日常生活中，食用被农药污染的蔬果时，会引起急性中毒，及时服用瓜蒂散能在家庭一线抢救中发挥重要作用，我们在用药的过程中要加强对瓜蒂的运用，科学、合理的用药，最大程度上物尽其用。
参考文献
[1]王一镗，茅志诚.袖珍临床急诊手册.中国医药科技出版社,2004:227-228.
[2]金涛,田卓民.急性有机磷中毒的血液灌流治疗.天津医科大学学报，2002，12：560-5
[3]黄韶清，周玉淑，刘仁树.现代急性中毒诊断治疗学.人民军医出版社,2002.
论文作者:张若斌
论文发表刊物:《基层建设》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/12
标签：瓜蒂论文; 柔毛论文; 甜瓜论文; 农药论文; 葫芦论文; 白色论文; 裂片论文; 《基层建设》2017年第7期论文;