湖南省益阳市赫山区中医院 413002
摘要：目的 探讨研究不同的他汀类药物对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效。方法 选取2013年4月到2015年12月的126例早发冠心病急性心肌梗死患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取阿托伐他汀治疗，观察组采取瑞舒伐他汀治疗，观察治疗前后的FBG、血脂、hs-CRP以及TC、LDL－C和LVEF，观察记录治疗半年后两组患者的血运重建率以及病情复发的情况。结果 两组患者在治疗后的TC、LDL－C、hs-CRP水平之间差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的血运重建率以及复发率差异不明显（P＞0.05），不具有统计学意义。结论 采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行早发冠心病急性心肌梗死患者的治疗，6个月后均有显著的调脂和抗炎的作用，改善预后的同时可预防和防治缺血性心血管疾病。
关键词：早发冠心病急性心肌梗死；他汀类药物；近期；疗效
早发冠心病（Premature coronary artery disease，PCAD）有研究表明，其指的是冠心病男性患者的年龄在55岁以下，女性患者的年龄在65岁以下。随着社会的快速发展，早发冠心病的发病率持续增加，病程较快，病情十分的凶险且猝死率比较高[1]，而且早发冠心病急性心肌梗死患者心血管的危险因素更多，生命危险更严峻，因此治疗时干预措施的采取是十分重要的。本文针对早发冠心病急性心肌梗死患者，选取126例患者进行不同的他汀类药物治疗，具体的结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年4月到2015年12月的126例早发冠心病急性心肌梗死患者，其中男78例，女48例，年龄为28～76岁，平均年龄为（50.3±11.61）岁，随机分为观察组和对照组，每组各63例。所有患者均符合对早发冠心病急性心肌梗死的诊断标准[2]，且排除药物过敏、精神疾病患者、药物成瘾或者酗酒患者以及存在重要器官如肝肾等部位的病变的患者，两组患者在年龄、性别、病情等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比性分析。
1.2方法
1.2.1对照组治疗方法
对对照组患者采取的治疗药物为阿托伐他汀，方法为：实验室检查，并且开展常规的早发冠心病的治疗；阿托伐他汀口服，每天2次10mg，口服，治疗疗程为5个月。
1.2.2 观察组治疗方法
对观察组患者采取的治疗药物为瑞舒伐他汀，方法为：实验室检查，并且开展常规的早发冠心病的治疗；瑞舒伐他汀口服，每天1次5mg，口服，治疗疗程为5个月。
1.3观察指标
（1）观察在治疗前以及治疗半年后两组患者的空腹血糖（FBG）和血脂，主要有超敏反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP），以及检测对比总胆固醇（total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL－C）以及左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）
（2）观察并且记录治疗半年后两组患者的血运重建率以及病情复发的情况。
1.4统计学处理
选用SPSS17.0 统计软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，当P值小于0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗前的血脂、hs-CRP、LVEF等指标方面，P＞0.05，差异不明显；在治疗后两组患者的TC、LDL－C、hs-CRP水平之间差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义，如表1所示。
两组患者治疗后随访观察：观察组的血运重建率为3.17%。复发率为1.59%，与对照组相比，差异不明显，且P＜0.05，差异不具有统计学意义。
3.讨论
早发冠心病急性心肌梗死患者的危险因素较多，如高血压、吸烟、肥胖以及代谢异常等均有可能造成[2]，血脂异常是急性心肌梗死发生高危风险的主要因素[3]，因此应采取积极减压、调脂的方式进行治疗。
本次研究选取的药物分别为阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，是临床上常见的治疗药物，主要的功效为调节血脂，瑞舒伐他汀具有低亲油性、高肝选择性以及低代谢率等优点，但缺点是不易被动扩散进入非肝细胞；阿托伐他汀是脂溶性，较易穿透细胞膜，进而发挥作用。观察组采取瑞舒伐他汀进行治疗，结果为观察组的TC和LDL-C降低水平较对照组更为明显，且治疗后观察组的血运重建率以及复发率差异不明显（P＞0.05），表明两组患者均具有调脂和抗炎的作用，瑞舒伐他汀较阿托伐他汀更为良好。
综上所述，采取瑞舒伐他汀和阿托伐他汀进行早发冠心病急性心肌梗死患者的治疗，6个月后均有显著的调脂和抗炎的作用，改善预后的同时可预防和防治缺血性心血管疾病。
参考文献：
[1]贾周，张敏.浅谈早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死的作用IJ].求医问药：下半月刊，2012，10（：7）632一633.
[2]刘浩，武钢，翟雪芹.早发冠心病急性心肌梗死的危险因素及临床特点分析IJ].中国全科医学，2012，3（l：1）323一324.
[3]何志飞.血脂异常的诊断与治疗［J］.临床合理用药，2011，4（6c）：80-81.
论文作者:赖曼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 冠心病论文; 早发论文; 两组论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第5期论文;