【摘要】 目的：探讨氟喹诺酮类抗菌药物结合利伐沙班治疗肺结核合并肺栓塞的临床效果。方法：抽取我院2014年2月—2017年12月收治的肺结核合并肺栓塞疾病患者176例，按照随机数字表法分为观察组（86例）和对照组（90例），观察组采用氟喹诺酮类抗菌药物乳酸左氧氟沙星结合利伐沙班治疗、对照组采用利伐沙班治疗，比较两组治疗方法的效果。结果：观察组治疗总有效率为94.2%，高于对照组的84.4%（P＜0.05）；患者主要并发症包括胃肠道反应、便血、牙龈出血，观察组并发症发生率为2.3%，低于对照组的8.9%（P＜0.05）。结论：在肺结核合并肺栓塞的治疗中联合采用氟喹诺酮类抗菌药物与利伐沙班，能够提高整体治疗有效率并降低并发症发生率。
【关键词】 肺结核合并肺栓塞；氟喹诺酮类；利伐沙班
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0218-01
肺结核在我国有较高的发病率，其发生对于居民的工作与社交均造成了严重的不良影响，同时疾病所带来的医疗负担也加剧了患者的经济压力。肺栓塞是临床上较为常见的心肺血管疾病，该病由肺动脉及其分支受到栓子堵塞而诱发。肺栓塞已经成为我国第三大心血管疾病，其发病对患者的生命安全造成了巨大的影响。临床上肺结核合并肺栓塞的治疗难度较大，利伐沙班是当前较为常用的药物[1]。近年来越来越多的学者提出可以将氟喹诺酮类抗菌药物应用于肺结核合并肺栓塞的治疗中。为进一步探讨氟喹诺酮类抗菌药物结合利伐沙班治疗的临床应用价值，本文以我院的临床治疗数据为基础并结合前人研究成果，对上述用药方案进行系统性的分析与报道。
1.资料与方法
1.1 资料
抽取我院2014年2月—2017年12月收治的肺结核合并肺栓塞疾病患者176例，按照随机数字表法分为观察组（86例）和对照组（90例），其中，观察组：男47例、女39例，年龄20～70岁、平均年龄（42.37±5.29）岁，病程0.3～1.5年、平均病程（0.91±0.24）年；对照组：男50例、女40例，年龄20～70岁、平均年龄（41.78±5.37）岁，病程0.3～1.5年、平均病程（0.92±0.25）年；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
两组患者在给予相同的基础治疗后，对照组采用利伐沙班（生产企业：Bayer Pharma AG，国药准字H20140132）治疗：每日以温水送服1次，每次10mg，以7d～10d为一疗程。
观察组在此基础上联合采用氟喹诺酮类抗菌药物乳酸左氧氟沙星注射液（生产企业：浙江医药股份有限公司，国药准字H19990020）治疗：每日静脉滴注1次，每次0.4g～0.6g，以7d～10d为一疗程。
1.2 评价指标
治疗效果评价：显效：肺结核合并肺栓塞的临床病症消失或基本消失，影像学检查显示患者的栓塞征象明显改善；有效：肺结核合并肺栓塞的临床病症有较大改善，影像学检查显示患者的栓塞征象有一定改善；无效：肺结核合并肺栓塞的临床病症未减轻或出现恶化现象，影像学检查显示患者的栓塞征象无好转[2]。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组并发症发生率。
1.3 统计学方法
采用SPSS22.0统计软件分析，取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率为94.2%，高于对照组的84.4%（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗效果[n(%)]
3.讨论
受到我国地理差异与环境质量等因素的影响，我国的肺结核病虽然整体上发病率有所下降；但是，仍然有较大的绝对发病人数。肺动脉栓塞多发于中老年群体，疾病本身及其并发症会给患者带来一系列的不适感并严重威胁患者的生命安全[3]。目前，临床上对肺结核合并肺栓塞的治疗以西药干预为主。利伐沙班是一种能够直接口服用药的Xa因子抑制剂，使用过程中无需考虑患者的性别与体质量差异，无需专门检测患者的凝血功能，药物的副作用发生率不高且耐受性良好[4]。氟喹诺酮类抗菌药物也是临床上较为多用的肺结核抗菌治疗药物，该药物具有实用简单且见效快等优点[5]。因此，在肺结核合并肺栓塞的治疗中联合使用上述两类药物，能够提高综合治疗效果。本文研究显示，观察组在接受联合用药干预后整体有效率高于对照组。观察组患者并发症发生率低于对照组。
由此可知，在肺结核合并肺栓塞的治疗中联合采用氟喹诺酮类抗菌药物与利伐沙班，能够提高整体治疗有效率并降低并发症发生率。
【参考文献】
[1]解彦斌.利伐沙班治疗高出血风险急性肺栓塞临床观察[J].中国药物与临床，2016，16(5):723-724.
[2]刘素霞，许亚平，蔡静，等.利伐沙班治疗肺栓塞患者的临床观察及相关护理干预[J].中国药房，2016，27(8):1115-1117.
[3]王光权，李翠.利伐沙班用于肺栓塞抗凝治疗的临床疗效及其对血管内皮功能的影响[J].安徽医药，2017，21(2):349-352.
[4]忽新刚，王留义，陈献亮.利伐沙班治疗脑卒中后急性肺栓塞的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(15):32-35.
[5]邱娴，李理，徐虹，等.氟喹诺酮类抗菌药物对肺结核诊断的影响-103例误诊为社区获得性肺炎肺结核的临床分析[J].中国感染与化疗杂志，2013，13(4):261-265.
论文作者:杜苏丰
论文发表刊物:《医药前沿》2018年6月第16期
论文发表时间:2018/6/27
标签：肺结核论文; 药物论文; 患者论文; 肺栓塞论文; 对照组论文; 并发症论文; 喹诺酮类论文; 《医药前沿》2018年6月第16期论文;