摘要：目的：探讨冠心病心律失常患者的临床治疗分析。方法：选取2016年8月至2017年8月该院所接收治疗的80例冠心病心律失常患者，将其随机分成对照组和观察组两组，其中对照组40例患者治疗均采用常规治疗方法；观察组40例患者治疗，则是在对照组的基础上，加上胺碘酮进行。最后对两组患者的临床治疗效果进行分析比较。结果：观察组患者的治疗总有效率为88.24%，对照组患者的治疗总有效率为67.65%，两组患者的治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者多为老年患者，治疗时除了要考虑疗效外，还应注意老年人群的耐受性，故而应采取安全有效的方法处理，在常规治疗基础上加用胺碘酮效果明显，并且不良反应少，安全性高，值得借鉴。
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关键词：冠心病心律失常；胺碘酮；临床治疗分析
Abstract：Objective：To investigate the clinical treatment analysis of patients with coronary heart disease arrhythmia. Methods：80 cases of coronary heart disease and arrhythmia were selected from August 2016 to August 2017 the hospital received treatment，were randomly divided into control group and observation group of two patients in the control group，40 cases in the treatment group were treated with conventional treatment；observation of patients with the treatment group of 40 cases，is on the basis of the control group，plus amiodarone. Finally，the clinical treatment effect of two groups of patients was analyzed and compared. Results：the total effective rate of the observation group was 88.24%，and the total effective rate of the control group was 67.65%. The total effective rate of the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：chronic heart failure of coronary heart disease with ventricular arrhythmia in patients with multiple treatment for elderly patients，in addition to considering the effect of tolerance，should also pay attention to the elderly population，it should adopt a safe and effective method of treatment，with obvious effect of amiodarone on the basis of routine treatment，and less adverse reaction，high safety，worthy of reference.
Key words：coronary heart disease arrhythmia；amiodarone；clinical treatment analysis
前言
目前，随着人们生活方式的改变，冠心病心律失常的发生率也随之增长，对患者的生命安全以及身体健康产生了严重威胁。胺碘酮是一种延长动作电位期间类药物，在临床治疗心律失常中应用非常广泛。我院对冠心病心律失常采用胺碘酮治疗取得了比较理想的效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2017年8月该院所接收治疗的80例冠心病心律失常患者，将其随机分成对照组和观察组两组，对照组患者中男20例，女20例，年龄48~87岁，平均年龄（59.2±6.3）岁，病程4~12年，平均病程（5.9±1.8）年；观察组患者中男21例，女19例，年龄47~86岁，平均年龄（57.6±7.9）岁，病程4~10年，平均病程（6.3±2.2）年。两组患者均出现呼吸困难、心悸、腹胀、下肢水肿以及头晕等症状，动态心电图显示：频发室性早搏，有成对出现，并可见短阵室速；排除肝功能不全、甲状腺功能亢进、心动过缓、低血压等。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有的冠心病心律失常患者在入院后均进行心电图的检查，且进行1次/d复查，对患者的ST-T以及心率的变化进行密切观察。同时在患者进行相关治疗前后均进行常规的辅助检查，同时对患者的24h动态心电图以及左室射血分数进行密切的关注。对照组在常规治疗的同时给予普罗帕酮治疗：每天餐后伴同饮料或食物同时吞服普罗帕酮，3次/ｄ，每天给药总剂量为0.9g。观察组在常规治疗的基础上给予胺碘酮治疗，3次/ｄ，给药总剂量为0.4~0.6g，治疗1~2周后给药总剂量则调整为0.2~0.4g，3次/ｄ
1.3统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义
2.结果
观察组患者的治疗总有效率为88.24%，对照组患者的治疗总有效率为67.65%，两组患者的治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
冠心病可导致动脉腔狭窄，阻碍血流，造成心脏缺血，诱发心绞痛。冠心病是常见的心血管疾病，多发于老年人，心律失常是心血管疾病中最常见的症状，剧烈运动、寒冷刺激、大量饮酒或咖啡、吸烟、情绪波动、体位改变等均是诱发心律失常的主要因素。心律失常的临床症状主要表现为突然出现严重的憋气、胸闷、心前区剧痛、心悸、气短、头昏、眼花、全身乏力、肢体不温等。临床中冠心病是一种较为常见的器质性心脏病，由于冠状动脉粥样硬化或者是痉挛导致出现局部的心肌缺血缺氧，进一步引发缺血心肌局部代谢紊乱和心电活动不稳定性，容易发生心室纤颤、室性期前收缩和室性心动过速情况，从而发生心血管疾病。胺碘酮的电生理效应主要为让各个部分的心肌组织动作电位和不应期延长，使心肌细胞之间的不应期差异缩小，有效消除折返激动，降低结区、心室和心房的心肌兴奋性，对心肌传导纤维和心房的快钠离子内流进行有效抑制，让传导速度减缓，最终实现抗心律失常的效果。在本研究中，观察组患者的治疗总有效率为88.24%，对照组患者的治疗总有效率为67.65%，两组患者的治疗总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，冠心病心律失常者在给予冠心痛药物治疗的基础上应用胺碘酮，可以有效改善患者的临床症状，治疗效果显著，且无明显的不良反应，安全可靠，可作为该病的有效治疗药物之一。
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论文作者:裴文龙
论文发表刊物:《健康世界》2018年2期
论文发表时间:2018/4/8
标签：心律失常论文; 患者论文; 冠心病论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 心肌论文; 《健康世界》2018年2期论文;