【关键词】意外妊娠女性流产；流产后关爱；临床护理；正确避孕方式
[中图分类号]R473.71[文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-ZM
意外妊娠也叫意外怀孕，指的是偶然性怀孕或避孕失败导致的怀孕，造成意外怀孕的因素主要为避孕方式错误，包括体外射精、安全区避孕等[1]。意外妊娠患者多为未婚女性，年龄普遍较小，对于两性知识的了解程度较低，易导致自身结构受到不可恢复的损伤，影响日后的生活与生育。本次研究为部分意外妊娠流产患者提供流产后关爱护理，与常规护理的临床效果进行对比，现将研究过程及结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年11月-2018年10月在我院接受治疗的72例意外妊娠流产患者，所有患者自愿签署知情同意书，随机分为两组。对照组36例，其中已婚11例，未婚25例；年龄19-30岁，平均年龄（25.1±4.3）岁；孕周5-12周，平均孕周（7.5±0.9）周。观察组36例，其中已婚9例，未婚27例；年龄18-27岁，平均年龄（22.3±4.1）岁；孕周5-11周，平均孕周（7.1±0.7）周。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者均接受流产手术，对照组患者给予常规护理措施，具体包括生命体征监测、环境护理、饮食护理等。观察组患者在此基础上再给予流产后关爱护理，具体包括：①两性知识宣教。医护人员利用发放宣传册、举行医患交流会、播放教育视频等方式，对患者进行两性知识教育。帮助患者了解意外妊娠的严重性、流产的危害以及科学的避孕方式[2]。②心理护理。密切关注患者的心理状况，主动进行有效沟通，同时鼓励其表达内心的真实感受，及时给予心理疏导，以缓解患者内心的焦虑、紧张，提高治疗依从性。③饮食指导。医护人员为患者制定合理的饮食方案，以富含营养、维生素、清淡的新鲜食物为主，遵循“少食多餐、适当进补”的原则[3]。同时，在患者出院后进行6个月的随访，了解患者是否采取正确避孕方式，是否再次出现意外妊娠，若出现异常现象，及时入院检查治疗。
1.3 观察指标
利用焦虑自评量表、抑郁自评量表调查患者护理前后的情绪变化，得分越高表示患者精神状况越差；通过随访调查患者预后情况。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS19.0软件进行处理,其中焦虑评分、抑郁评分由（ ±s）表示，行t检验；护理满意度、避孕方法正确率、意外妊娠再次发生率由（%）表示，行卡方检验；差异具统计学意义由（P＜0.05）表示。
2 结果
2.1 两组患者护理前后平均焦虑评分、抑郁评分对比
经过护理，两组患者平均焦虑评分、抑郁评分均有所降低，观察组明显低于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
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表1 两组患者护理前后平均焦虑评分、抑郁评分对比 （ ±s）
组 别 焦虑评分 抑郁评分 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组（n=36） 56.17±10.18 51.14±9.02 55.12±8.36 50.85±9.01 观察组（n=36） 56.03±10.39 37.34±9.15 55.06±8.14 40.11±8.23 t值 0.058 6.444 0.309 5.281 P值 0.954 0.000 0.976 0.000 2.2 两组患者护理满意度对比
经过流产后关爱护理，观察组患者护理满意度高于对照组，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
表2 两组患者护理满意度对比 [n(%)]
组 别 非常满意 大体满意 不满意 满意度 对照组（n=36） 13（36.11） 9（25.00） 14（38.89） 22（61.11） 观察组（n=36） 28（77.78） 6（16.67） 2（5.56） 34（94.44） x2值 / / / P值 / / / 2.3 两组患者预后情况对比
经过随访，观察组患者避孕方法正确率为88.89%（32/36），高于对照组的66.67%（24/36）（x2=5.143，P＜0.05）；仅有1例再次发生意外妊娠，发生率为2.78%，显著低于对照组的19.44%（7/36）（x2=5.063，P＜0.05）。
3 讨论
相关数据显示，近一半的少女母亲最终选择流产。对于意外妊娠，目前临床上常采用的手术方式包括刮宫术、药物流产及无痛人流。无痛人流已经是目前最为安全、预后效果理想的流产手术，但对孕妇身体的伤害仍旧是不可避免的。患者依然可能出现术后感染、抑郁、身体无法恢复、腹痛等情况，必须通过休养身体、调整心态才有可能完全恢复[4]。流产后关爱是临床上标准化的医疗服务流程，其核心为流产并发症预防、流产后计划生育、咨询服务、社区服务及生殖健康服务。旨在通过上述一系列措施向流产患者进行健康宣教，帮助患者掌握正确的避孕方式。经临床资料统计，意外妊娠流产多数患者年龄较小，判断能力差，自身无法得到良好的照顾。流产后关爱中的知识教育、心理护理能够帮助少女母亲建立正确的两性观念，提高其保护自己的意识和能力。
研究结果可知，观察组患者经过流产后关爱护理，患者平均焦虑评分、抑郁评分均低于对照组（P＜0.05）；护理满意度高于对照组，且预后情况较理想，患者情绪得到了稳定，正确掌握了有效避孕方法，再次发生意外妊娠的几率为2.78%，明显低于对照组的19.44%，两组数据对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，流产后关爱能够有效缓解意外妊娠女性流产患者的不良情绪，帮助患者改善预后情况，从根本上提高生活质量，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 罗忠琛，赵娟娟，高玲玲.意外妊娠人工流产女性长效可逆避孕知识知晓现况及其影响因素研究[J].中国全科医学,2018,21(3):306-312.
[2] 王鑫.流产后关爱服务对门诊流产女性术后避孕与意外妊娠的影响[J].基层医学论坛,2019,23(5):607-609.doi
[3] 崔佳佳,崔晓平,钱苏萍.流产后关爱（PAC）服务对女性有效避孕的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2016,22(z2):158-159.
[4] 韩海云.优质护理服务模式对人工流产术后患者意外妊娠的影响分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,4(80):240-240,242.
论文作者:徐金花
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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