湖南省岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：分析原发性高脂血症采用不同间隔时间温和灸治疗的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的原发性高脂血症患者89例，按入院时间先后分为对照组（44例）、观察组（45例），两组均给予温和灸神阙和双侧足三里穴，其中对照组每天针灸1次，观察组隔天针灸1次。结果：观察组总有效率93.33%（42/45）明显高于对照组的79.55%（35/44），差异有显著性（p<0.05）。治疗后两组的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白[Lp（a)]均得到改善，其中观察组的改善程度明显大于对照组，差异有统计学意义（p<0，05）。结论：不同间隔时间温和灸治疗原发性高脂血症，临床疗效并不同，患者的血脂情况改善程度也不同。
【关键词】原发性高脂血症；不同间隔时间；温和灸治疗；临床疗效
高脂血症（hyperlipidernia，HLP）为一种因脂肪代谢或者运转不正常导致血浆中一种或者几种脂质高于正常水平的疾病，该病同时还是诱发动脉硬化症及心脑血管疾病危险因素中比较重要的一个[1]。近来不少临床研究报道指出，应用针灸治疗原发性高脂血症，既能有效降低血脂，同时还可促使患者的生活质量进一步被改善，但是关于不同间隔时间温和灸治疗原发性高脂血症的临床研究报道并不多[2]。本研究为了探讨原发性高脂血症采用不同间隔时间温和灸治疗的临床疗效，对我院近来几年收治的45例原发性高脂血症患者应用不同间隔时间温和灸治疗，现对其进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年4月至2015年11月收治的原发性高脂血症患者89例，按入院时间先后，分为对照组及观察组两组。其中对照组44例，男23例，女21例；年龄41-76岁，平均年龄（55.43士6.52）岁；病程0.1-10年，平均病程（4.65士0.45）年。观察组45例，男25例，女20例；年龄42-77岁，平均年龄（55.75士6.63）岁；病程0.2-11年，平均病程（4.79士0.86）年。两组的一般资料经对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组均应用艾条温和灸神阙和双侧足三里穴，操作人员手执艾条找准穴位，并且根据患者感觉局部有热而无疼痛感对施灸距离进行调节。其中A组治疗时间为1次/d，每穴5到10min，6周/1疗程，治疗2个疗程。B组治疗时间为隔天1次，每穴5到10min，6周/1疗程，治疗2个疗程。
1.3观察指标
治疗结束后，详细观察及对比两组治疗前后的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白AI（ApoAI）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白[Lp（a)]及总有效率，其中临床疗效判断标准如下：临床体征、症状消失，证候积分减少不低于95%，为临床控制；临床体征、症状显著改善，证候积分减少不低于70%，为显效；临床体征、症状有所好转，证候积分减少不低于30%，为有效；临床体征、症状无变化，证候积分减少低于20%，为无效。
1.4统计学处理
所有数据运用SPSS16.0统计软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
如表2所示，治疗后两组患者的血脂水平较治疗前均得到明显的改善，差异有统计学意义（p<0.05）；其中治疗后观察组患者的血脂水平改善程度明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
高脂血症也就是血脂异常主要指的是血液脂质代谢存在异常现象，是临床多发病及常见病之一。随着人们生活水平不断改善，间接改变了饮食结构，人们的饮食来源也以肥甘厚味为主，再加上个人不良生活行为影响，血脂异常患者人数逐渐呈现不断上升的趋势，甚至产生年轻化趋势，因此，临床应用有效的方法治疗高血脂症非常重要[3]。
现代研究指出，温和灸治疗高脂血症可取得良好的临床效果，但是针灸刺激穴位之后通常需要一个时间过程才能发生效应，一般来说针灸后先经过一个潜伏期，针灸效应才逐渐提高并渐渐发展到高峰期，同时在峰值维持一段时间后才逐渐回落[4]。因此临床将针灸效应发生、发展及衰退的时间过程称为针灸作用时间-效应关系。该情况显示针灸效应的维持时间并不是长期的，一旦超出所维持时间后便会消退[5]。对此，临床治疗过程，操作人员应该重视两次艾灸时间间隔，对艾灸间隔时间做出合理安排，取得最佳的治疗效果。本研究中，两组均给予温和灸神阙和双侧足三里穴，其中对照组每天针灸1次，观察组隔天针灸1次，尽管治疗后两组患者的血脂水平均得到改善，但观察组的改善程度明显高于对照组，该结果说明原发性高脂血症采用不同间隔时间温和灸治疗，疗效存在一定的差异。
综上所述，不同间隔时间温和灸治疗原发性高脂血症，临床效果并不同，患者的血脂情况改善程度也不同，需要临床医护人员合理安排艾灸间隔时间，力争取得最佳临床疗效。
参考文献：
[1]禹翔，吴玉泉，郑伟，等.穴位敷贴治疗老年人高脂血症的临床研究[J].临床军医杂志，2014，34（6)：675-676.
[2]吴中朝，刘跃光，王玲玲等.艾灸抗高甘油三酷血症脂质过氧化正交试验临床研究[J].中国针灸，2013，6：325-327.
[3]常小荣，严洁，林亚萍，等.隔药饼灸对高脂蛋白血症患者血脂及载脂蛋白的影响[J].中国中医药信息杂志，2014，7（10)：72-73
[4]陈仲杰，吴中朝，李彩芬等.不同艾灸时程对高脂血症调脂效应影响的研究[J].中国针灸，2013，11（32)：995-996.
[5]陈铭，胡翔龙，吴祖星．针刺对手阳明大肠经线下深部组织中氧分压的影响[J].针刺研究，2013，35（3)：213-216.
基金号：湖南中医药大学2015年度针灸推拿学湖南省“十二五”重点学科开放基金资助项目NO8
论文作者:刘名
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/18
标签：脂蛋白论文; 原发性论文; 针灸论文; 高脂血症论文; 温和论文; 患者论文; 两组论文; 《航空军医》2016年2期论文;