（阆中市三陈街社区卫生服务中心 四川 阆中 637400）
【摘要】目的：探讨阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床应用价值。方法：将90例冠心病心绞痛患者随机分为研究组45例，对照组45例。研究组在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗，对照组在常规治疗基础上采用阿司匹林肠溶片治疗。结果：两组治疗前心绞痛发作频率、持续时间对比无显著差异（P>0.05），治疗后研究组上述指标改善幅度优于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组临床治疗总有效率（91.11%）高于对照组（73.33%），差异显著（P<0.05）。结论：应用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者有效性、安全性均优于单纯用阿司匹林肠溶片治疗，有利于保障患者疗效及生活质量。
【关键词】冠心病心绞痛；氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；联合治疗效果
【中图分类号】R972 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）11-0181-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）即冠心病，是临床常见及多发的心血管系统疾病之一，心绞痛是此类患者主要临床表现[1]。研究表明，现阶段临床主要采用药物保守治疗冠心病心绞痛患者，但目前临床可用的药物方案较多，如何取舍仍存一定争议[2]。基于此，本文选取我社区中心于2016年9月-2018年7月期间收治的90例冠心病心绞痛患者，探讨阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床应用价值，以期为提高患者疗效及预后提供切实详尽的参考依据，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将90例入选冠心病心绞痛患者随机分为研究组、对照组，每组n=45。研究组中男24例、女21例，年龄49～87岁、平均（68.12±1.06）岁，病程7个月～6年、平均（2.01±0.17）年；对照组中男25例、女20例，年龄51～88岁、平均（68.14±1.08）岁，病程5个月～6年、平均（2.03±0.17）年。研究组、对照组冠心病心绞痛患者上述一般资料各项对比均P＞0.05（具有可比性）。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 两组冠心病心绞痛患者均提供常规治疗，根据患者实际情况予以降糖、降压等治疗，提供他汀类、β-受体阻滞剂等对症药物，补液维持机体水电解质、酸碱度稳定，低流量吸氧补充机体氧容量，给予必要的饮食指导及作息指导。研究组在常规治疗基础上加用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷，阿司匹林肠溶片（生产厂家：江苏平光制药有限公司，批准文号：国药准字H32026317）每日给药1次、每次口服100mg，硫酸氢氯吡格雷[由深圳信立泰药业股份有限公司提供（国药准字H20000542）]每日给药1次、每次口服75mg；对照组在常规治疗基础上加用阿司匹林肠溶片，药物来源、给药方案均同研究组。两组均连续治疗4周。
1.2.3疗效判断标准[3] 根据《心血管系统药物临床研究指导原则》相关规定判断冠心病心绞痛患者疗效：①显效：心绞痛发作频率较之前下降80%以上，心电图检查结果正常；②有效：心绞痛发作频率较之前下降30%以上但未达80%，心电图检查ST段较之前上移但未达0.1mv；③无效：心绞痛发作频率较之前下降30%以下甚至增加，心电图检查结果未改善甚至恶化。
1.3 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 心绞痛发作情况
两组冠心病心绞痛患者均顺利完成相应方案治疗，期间未见中断、退出、死亡等异常情况。经分析可知，两组治疗前心绞痛发作频率、持续时间对比均P＞0.05（无统计学意义）；治疗后两组心绞痛发作频率、持续时间均较之前显著下降，两组治疗后数据对比差异显著P＜0.05差异有统计学意义，见表。
表 两组治疗前后心绞痛发作情况对比（x-±s）
2.2 治疗效果
研究组冠心病心绞痛患者临床治疗显效有24例，显效率为53.33，有效17例，有效率为37.78，无效4例，无效率为8.89，总有效为41例，总有效率为91.11%；对照组显效为19例显效率为42.22，有效15例，有效率为33.33，无效12例，无效率为26.67，总有效33例，总有效率为73.33%，两组差异显著，P＜0.05差异有统计学意义。
3.讨论
阿司匹林给药后可对前列腺素环氧化酶有效抑制，通过血栓素A2予以阻断达到一定的抗血小板凝集作用。本文通过分组研究后证实，研究组经阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗总有效率高达91.11%，单纯提供阿司匹林肠溶片的对照组总有效率仅为73.33%，此外研究组治疗后心绞痛发作数据改善幅度优于对照组 。
综上，应用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛患者有效性、安全性均较优，有利于保障患者疗效及生活质量，值得今后实际工作中参考使用。
【参考文献】
[1]罗伟俊,吴仙军,李付远,芳.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果研究[J].中国现代医生,2017,55(08):122-124+127.
[2]李晓歆.氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗急性心肌梗塞的临床疗效观察[J].北方药学,2017,14(05):104-105.
[3]陈秋玲,曹成伟.氯吡格雷与阿司匹林肠溶片联合应用对急性心肌梗塞的治疗效果分析[J].海峡药学,2017,29(12):197-198.
论文作者:董丽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年11期
论文发表时间:2019/6/12
标签：心绞痛论文; 阿司匹林论文; 冠心病论文; 患者论文; 格雷论文; 两组论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年11期论文;