磁共振弥散加权成像对急性脑卒中的诊断价值论文_汤运章

浏阳市集里医院放射科 430100

【摘 要】目的:谈论磁共振弥散加权成像对急性脑卒中的诊断价值。方法:选取我院进行医治的疑似急性脑卒中的病人100例,所有选取的病人均进行常规磁共振(MRI)和磁共振弥散加权成像检验。观察两种检验的结果分析病灶的情况。结果:磁共振弥散加权成像检验结果中所有病人均有异常信号,其中有92例为高信号,有8例为稍高信号,表现扩散系数显示有95例低信号,有5例稍低信号。常规磁共振(MRI)的检验结果中有64例的T2WI为高信号,14例为稍高信号,有22例病人的检验没有异常信号。结论:磁共振弥散加权成像检验比常规磁共振(MRI)的诊断结果更可靠,更有诊断价值。

【关键词】磁共振弥散加权成像;常规磁共振(MRI);急性脑卒中

急性脑卒中是一种常伴有植物神经症状的疾病,致死率极高[1]。在早期检验出来对提高医治的效果,增加病人的生存率有重要的意义。在临床检验中常用常规磁共振(MRI)检验,不能在病人病程小于六个小时的情况下检测出来,临床诊断能力较差[2]。随着现代科技的进步,影像技术的发展也非常迅速,可应用于诊断急性脑卒中的磁共振弥散加权成像,可以通过水分子的弥散性质将病程较小的病人的情况诊断出来,有效提高疑似脑卒中病人的生存率。本文中取我院进行医治的急性脑卒中的病人100例,所有选取的病人均进行常规磁共振(MRI)和磁共振弥散加权成像检验。分析两种检验的结果,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院病人100例,均属于疑似脑卒中病人,且在均2014年6月到2015年6月间,其中,女性病人有49人,男性病人51人,年龄在38岁到76岁之间,平均年龄在(62.3±3.5)。病程在2.5个小时到7天内。病人在临床上的表现为恶心,言语不清,头痛等。选取的病人均经过诊断符合疑似脑卒中病人。本次实验选取的病人以及家属均了解实验的情况并同意进行实验且签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1常规磁共振(MRI) 在检验时患者呈常规体位的姿势,扫描时进行定位扫描,将大脑的位点确定,进行扫描。在扫描时使用西门子公司的1.5T的磁共振扫描过程中,选用标准头颅线圈,38*38厘米的视野,128*256的矩阵采集,6毫米的层厚,其中24ms的TR,5ms的TE。

1.2.2磁共振弥散加权成像 在检验时患者呈常规体位的姿势,扫描时进行定位扫描,将大脑的位点确定,进行扫描。在扫描时使用西门子1.5T磁共振扫描仪,扫描过程中,选用单次激发自旋回波平面成像,128*128的矩阵采集,6毫米的层厚,2毫米的间距,24厘米的FOV,其中6000ms的TR,102ms的TE。以b为1000秒每平方毫米的弥散敏感系数的弥散梯度场分别与同时在三个方向(频率编码,相位编码,层面选择)上施加。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用(均数±标准差)的方式表示,两组间的比较采用t检验,治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用频数和百分比表示,组间差异采用χ2检验,设P<0.05时,差异具有统计学意义。

2 结果

2.1磁共振弥散加权成像的检测结果 根据病人的病程的情况分为三组,其中小于6个小时组的有22人,6到24个小时组的有53人,1到7天组的有25人。这三组在磁共振弥散加权成像的检验中小于6个小时组出现高信号的有17例,出现稍高信号的有5例,在表现扩散系数中出现低信号的有17例,出现稍低信号的有5例;6到24个小时组出现高信号的有50例,出现稍高信号的有3例,在表现扩散系数中出现低信号的有53例,出现稍低信号的有0例;1到7天组出现高信号的有22例,出现稍高信号的有3例,在表现扩散系数中出现低信号的有25例,出现稍低信号的有0例。具体如下表。

3 讨论

脑卒中是一种与高血压有关系的慢性病,发病后病人往往出现偏瘫,认知困难等问题,大大降低了病人的生活质量[3]。脑卒中在发现早期治愈率很高,但由于常规诊断技术检验能力不够强,不能在很短的时间内将疾病诊断出来,耽误了病人最佳的治病时间[4]。现在影像学技术的发展迅速,出现磁共振弥散加权成像技术,利用分子的弥散运动,能够在更短的时间内诊断出脑卒中的病症[5]。当病人出现脑卒中的情况时,脑中的水分子的不规则运动会出现减弱的情况,此时将检测到表现扩散系数出现低信号,相应的磁共振弥散加权成像[6]中出现高信号。本文实验中选取我院进行医治的疑似急性脑卒中的病人100例,所有选取的病人均进行常规磁共振(MRI)和磁共振弥散加权成像检验。结果,磁共振弥散加权成像的检验对急性脑卒中更敏感,脑卒中出现时常规磁共振无法检测出来,但脑中的水分的扩散出现异常,就很容易被磁共振弥散加权成像检验出。综上所述,磁共振弥散加权成像能在更短的我时间内将诊断出病症,同时还能把脑卒中在脑中发生的范围检测出来,更全面,因此,磁共振弥散加权成像对脑卒中的临床诊断价值更高。

参考文献:

[1]葛婷婷,郭茜,徐文安等.缺血性脑卒中的病因学分型及与磁共振弥散加权成像表现的相关性[J].中华老年心脑血管病杂志,2014,16(3):332-334.

[2]曹笃,牟君,魏有东等.急性缺血性脑卒中早期磁共振弥散加权成像阴性1例[J].第三军医大学学报,2013,35(11):1128,1140.

[3]许秀兰.脑梗塞急性期磁共振弥散加权成像阴性相关因素分析[J].中外医疗,2016,35(13):180-182.

[4]段作伟,符长标,陶丽红等.早期弥散加权成像预测急性孤立性穿支脑梗死后早期神经功能恶化[J].国际脑血管病杂志,2015,23(11):815-819.

[5]王宝军,刘国荣,李月春等.多序列磁共振在急性脑卒中诊断流程中的应用[J].中华行为医学与脑科学杂志,2011,20(2):149-151.

[6]Pang,Y.,Turkbey,B.,Bernardo,M.et al.Intravoxel incoherent motion MR imaging for prostate cancer:An evaluation of perfusion fraction and diffusion coefficient derived from different b-value combinations[J].Magnetic resonance in medicine:official journal of the Society of Magnetic Resonance in Medicine,2013,69(2):553-562.

论文作者:汤运章

论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期

论文发表时间:2017/1/6

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