杨川1 苟志林2 李隆凯3 叶文1 黄艳1 吴巍1
（1郫县骨科医院 四川 郫县 611732）
（2新津县中医医院 四川 新津 611430）
（3成都市第七人民医院 四川 成都 610041）
【摘要】 中药袋泡剂是一种制备工艺简单、无需煎煮、可随证加减、体积小、用量准确、易吸收、起效快、不良反应小、有利携带和贮存、服用方便且适合长期服用的一种新剂型。而现代生活方式病是由于长期不良生活方式所导致的慢性病，多需长期服药。本文基于中药袋泡剂的用药优势，与现代生活方式病疾病特点相结合，探讨中药袋泡剂在现代生活方式病中的运用。
【关键词】 中药；袋泡剂；生活方式；现代病；慢性病
【中图分类号】R283 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）20-0283-02
近年来，许多中药工作者致力于中药汤剂的改革研究。如：中药口服液、合剂、免煎颗粒剂、袋泡剂等。笔者根据高血压、糖尿病等慢性病患者需要长期用药特点，特提出适合于此类慢性病用药特点的临方加工剂型——中药袋泡剂。
中药袋泡剂是一种新型的茶剂。是以中药煮散为基础发展起来的，其具有制备工艺简单、无需煎煮、可随证加减、体积小、用量准确、易吸收、起效快、不良反应小、利于贮存、便于携带、服用方便且适合长期服用的特点。根据制剂工艺不同，一般可分为全生型袋泡剂和半生型袋泡剂。全生型袋泡剂系将方中中药粉碎成粗粉，经干燥灭菌后，分装入滤袋中即得。半生型袋泡剂系将部分中药粉碎成粗粉，部分中药煎汁，浓缩成浸膏后吸收到中药粗粉中，经干燥灭菌后，分装入滤袋中即得。袋泡剂中药的干燥温度一般在60～80℃之间进行。粗粉粒径一般在一号～四号筛（10～60目筛）之间[1]。
现代生活方式病是一组慢性病。它是由于人们长期采取的与现代文明不相协调的错误生活方式（如饮食不节、起居无常、过劳等）所造成。它主要包括高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等多种疾病[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在过去的一个世纪里，这种不良生活方式导致的慢性非传染性疾病取代传染性疾病，成为“头号杀手”。据研究，现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关，而死亡的因素中有60%与生活方式有关[3]。现代生活方式病病因复杂，起病隐匿、病程长且病情迁延不愈。患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；并发症发病率高、致残率高、死亡率高；是终生性疾病，需要长期治疗的疾病。其危害主要是造成心、脑、肾等重要脏器的损害，影响患者劳动能力和生活质量、增加了社会和家庭的负担[4]。
目前西医主要是对症治疗，虽然临床应用的常规药物和手术方案较过去已有了较大进步和提高，但仍未能脱离现有西方医学的思想模式，依旧在“哪儿有火扑哪”的传统思路中摸索，对于以高血压、糖尿病、肿瘤等为代表的慢性复杂性疾病，找不到“火源在哪里”，也就“无法灭火”。在当今医疗卫生资源过度集中，而整体医疗投入不足的情况下，中医药的“简、便、验、廉”优势对慢性病的防治有着非常大的现实意义[4]。
中医学的精髓是“整体观念、辨证论治”。中医学在“整体观”的指导下，通过“望、闻、问、切”全面动态地把握人体的生理病理信息，治疗上注重人体阴阳平衡、脏腑协调、形神统一；同时，注重人体内部整体平衡及与自然、社会和环境的和谐生存状态，形成整体调节的治疗理论与实践。这种整体调节的治疗方式，如扶正祛邪、标本兼治、益气活血、滋养肝肾等，对治疗病因复杂、多脏腑罹患的现代生活方式病具有明显优势[4]。
中药袋泡剂因无需煎煮、可随证加减、服用方便等诸多特点，且适合长期服用，已越来越成为中医药工作者和现代生活方式病患者所选用的一种服药剂型。现举案例如下：
案例1：王某，男，53岁，高血压近5年。辨证要点为：头痛、眩晕、心悸、胸闷、口苦、舌红苔黄、脉弦数等。中医辨证：肝阳上亢夹瘀。治法：平肝清热、活血。七日后，反馈效佳。
方药：三七粉40克、天麻60克、炒酸枣仁30克、川芎40克、生山楂60克、生丹参60克、炒决明子15克、熟大黄6克、生地黄60克、川牛膝50克、夏枯草15克、盐知母20克、钩藤15克、降香15克、醋延胡索20克、木香15克、鬼针草30克。
用法用量：以上诸药打粗粉，每日2次，每次10克。作茶饮。
案例2：江某，男，82岁，患高血压、糖尿病、高脂血症等疾病近20年，体型较胖。辨证要点为：心悸，气短，嘴唇发绀，失眠，肢倦神疲，便秘，舌尖瘀点，苔薄，脉沉涩等。中医辨证：气滞血瘀、肝肾亏虚。治法：益气活血、滋养肝肾。七日后，反馈效佳。
方药：西洋参50克、三七粉50克、酒丹参50克、醋五味子50克、枸杞子40克、酒川芎50克、生山楂50克、制大黄10克、天麻80克、炒酸枣仁80克、怀牛膝50克、炒决明子50克、炒火麻仁30克、山药80克、木香30克、盐菟丝子50克、粉葛80克、神曲30克。
用法用量：以上诸药打粗粉，每日2次，每次10克。作茶饮。
讨论
由于现代人生活方式的改变，越来越多的现代生活方式病给自身、家庭和社会带来了非常大的心理、经济和社会压力。选择一种安全有效还可弥补西药的毒副作用的治疗方式，中医中药因其整体观和辨证论治的特点而独占鳌头。
中药袋泡剂的出现，不失为一种现代病患者乐于接受而简便有效的方法。笔者在临床应用中，均取得了较好疗效，值得医院临方加工和协定处方的推广运用。但是中药袋泡剂自身也有一些不足，比如需要久煎的矿物类、甲壳类以及具有腥臭气的动物类等不太适合做袋泡剂。由于笔者才疏学浅，在此抛砖引玉，还请广大中医药工作者作进一步研究。
【参考文献】
[1]张兆旺.中药药剂学[M].第二版.北京：中国中医药出版社，2007：155-157.
[2]杨川，谢丹、杨卓、曾加秀.浅谈异病同治在现代生活方式病中的运用[J].医药，2015，17：146-147.
[3]杨川.自拟气血和散适用于现代人养生的探讨[J].今日健康，2014，13（5）：300-301.
[4]易韬，戚莉等.中医药防治慢性病的几点思考[J].中国中医药杂志，2012，27（4）：1194-1195.
论文作者:杨川1,苟志林2,李隆凯3,叶文1,黄艳1,吴巍1
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第20期
论文发表时间:2016/7/29
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