甘肃省酒泉市人民医院 甘肃酒泉 735000
摘要：目的：观察标准化管理措施在中药药剂管理中的应用效果。方法：选取我院2016年1月-12月的中药药剂管理档案516份，按照时间分为实验组与对比组，2016年6-12月作为实验组，2016年1-6月作为对比组，实验组进行标准化管理，对比标准化管理前后的中药药剂管理效果。结果：实验组问题发生率5.03%，对比组11.24%，满意度、考核评分具有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药药剂管理是保证中药用药安全、提高用药效果的主要手段，标准化管理能够提高中药药剂管理的效果，改善临床用药安全性，值得应用。
关键词：中药药剂管理；标准化管理；提高效率
中药是我国的传统医学，在国际上并未规范和出台管理办法。临床上应用的药物管理标准，仅针对于西药、化学药物、成分药物，对中药的管理尚为法规空白。我国目前已经针对管理规范空白进行改进，利用临床常规药物管理规范，总结中药管理的重点和难点，将管理规范细化、量化，产生中药标准化管理规范，但由于与常规管理方法有一定的差异，临床在接受和实施标准化管理过程中存在一定的漏洞，对中药药剂的管理产生影响。无法达到管理标准，对中药临床使用效果和安全性产生影响[1]。本文对2016年间标准化管理实施效果进行分析，总结标准化管理对中药药剂管理的改善效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
整理我院2016年1-12月516份中药药剂管理记录，按照时间分为实验组和对比组，258份/组。选择我院中药管理人员7名，男4例，女3例，年龄28～57岁，平均年龄（44.15±12.86）岁，工作时间1～15年，平均工作时间（12.53±2.41）年。技师5名，副主任技师2名，两组管理人员资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
2016年6-12月实施中药药剂标准化管理，第一，对中药管理人员进行培训，培训内容针对标准化管理方法进行培训，特殊药物的管理也进行相应的指导，在此基础上严格规范管理人员工作流程，对其进行考核并实行奖惩。第二，对中药加工进行规范，应对不同的中药制剂进行加工管理，中药饮片的炮制、工艺、程序都严格化，具体参照《中药饮片生产质量管理规范》进行管理，管理过程中对不符合管理流程、管理规范的行为进行几率，发掘管理问题。除加工管理外，对生产完成的药物进行实验，也需要完善实验管理，在实验时保证符合临床伦理学规定，严格农药残留的基础上对药品进行实验，减少对人体的损伤。第三，严格管理中药原材料的采购管理，采购时严格按照规范对药品进行检验，杜绝不合格药品进入临床制药、用药流程中，在购进中成药、药剂时，严格检查生产厂家、生产批号、生产时间，购买符合国家法律规定包装的药剂。第四，完善药物存储规范，药物在购进后要按照存储需求严格管理，并在管理时按照购进时间、使用方式、应用时间顺序规范存储，定期对存储药物进行检查，对出现过期、异常的药物及时报废和更换，严格报废、更换流程，做到责任到人，详细到每种药的内容。第五，规范药物使用，药物在使用时需要注意配伍效果，对出现药性相冲、过敏、产生毒性的药物，在存放时不可邻近存放，使用时注意相似药物的区分，避免药物使用产生危险。第六，规范药物使用开放性和创新性，开放性是指患者在使用药物时应及时告知患者使用禁忌、副作用，减少患者的疑问和不适，合理解答患者对药物使用的问题，创新性则指根据医院管理情况，适当选择新型管理模式进行管理，如引进管理软件，帮助管理更加系统化、实时化。
1.3 疗效判定
对管理效果进行对比，分析两组管理问题发生率=发生问题数/总数*100%。对比两组工作人员考核评分，满分100分，得分与考核结果为正比。对比患者对用药满意度评分，满分100分。
1.4 统计学分析
利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：用药满意度、考核评分，均数±标准差（±s），t检验，计数资料：问题发生率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
实验组问题发生率5.03%，对比组11.24%，满意度、考核评分差异明显（P＜0.05，表1）。
3 讨论
中医药是我国传统医学，随着历史的淬炼得到沉淀和积累，在临床上为疾病的治疗、预防起到非常关键的作用。随着科学技术的不断进步，临床对中药的研究也随之加深，中药药剂也由传统方剂、膏剂、糊剂、粉剂转变为中成药、成分药，对药物的保存和管理也产生极大的变化，传统管理方式无法保证药物的有效性，甚至造成中药使用危险[2]。近年来我国的基层中医院对中药管理的精细度不断加深，越来越多的临床事故对中药药剂的管理提出了新的要求与形势。中医院也对中药管理工作产生更多的思考。针对目前现行药物管理措施大部分适合西药管理的现实情况，中医院针对西药管理手段和规范，根据中药管理特点和药物特性，制定出中药药剂管理规范和管理办法，在临床上得到应用。中药标准化管理规范的主要内容，是针对管理中的混乱现象进行规范，从药物的选购、制备、存放、使用和管理，都有详细的规范内容，终结中药药剂管理“各自为政”、“各执一词”的问题，此外，规范还对管理中比较模糊的管理内容进行量化，对药物报废、更换标准进行整理，从根本上减少药物滥用、过期使用对患者身体的影响，提高患者对药剂科管理工作的满意度。本次研究通过标准化管理，管理问题发生率明显降低，患者满意度增加[3]。
综上所述，利用标准化管理对中药药剂管理进行规范，管理效果明显提高，值得临床应用。
参考文献：
[1]许福高. 标准化管理在中药药剂管理中的作用分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（14）：88-89.
[2]代蕾. 基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略[J]. 北方药学，2016，13（12）：158.
[3]张洪庆. 刍议标准化管理在中药药剂管理中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（84）：321.
论文作者:许多河
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/21
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