对于糖耐量异常的人来说，在其今后将会有三种发展方向，其一：继续维持着现在的状态；其二：通过一些运动以及饮食的调理或者经过一些有效的治疗之后，将糖耐量恢复到正常的水平；其三：进一步发展成为糖尿病患者。相关研究显示，如果糖耐量异常的患者没有进行积极的干预和治疗的话，约67%的患者都会进一步发展成为糖尿病。既然糖耐量指标那么重要，在这里，我们就来好好聊一聊什么是糖耐量试验？其试验原理是什么？在糖耐量试验中有哪些情况是需要注意的。
1什么是糖耐量试验
所谓的糖耐量试验，简单说来，就是检测人体处置调控血糖的能力，常见的是口服葡萄糖糖耐量试验（Oral glucose tolerance test.OGTT）。糖耐量试验为诊断是否患有糖尿病提供了一个有效的参考。有时候，医院单单仅凭一张血糖化验单还不能轻易下结论是不是患上糖尿病，对那些疑似糖尿病的患者，还需要进行一个糖耐量试验，得出一个更加全面的认识。同时对于那些已经确诊患上了糖尿病的患者来说，进行糖耐量试验，还可以对患者的血糖分泌峰值、C肽、胰岛素分泌功能等各项情况有一个更加深入全面的了解，对于今后糖尿病患者的治疗及预后都有一个积极的促进作用。
2通过什么原理进行糖耐量试验
糖耐量主要是指人体对于其所摄入的葡萄糖的一种调控处置能力。对于一个正常人来说，无论其摄入了多少葡萄糖进去，其体内的血糖都不会产生较大的浮动，一般都是波动于一个稳定的范围，哪怕这个人一次性大量摄入糖分，血糖值的升高也只是暂时性的，经过两到三小时左右的时间，血糖就可以恢复到一个正常的水平了。这就说明正常人对于葡萄糖的耐受能力是比较强的，可以很好的维持血糖的稳定。
如果人体的胰岛素分泌出现异常或者是存在胰岛素抵抗的现象时，那么人的机体利用糖的能力就会明显下降。因此在口服葡萄糖之后，会出现体内血糖水平明显升高的现象，而且在短时期内，体内的血糖水平很难恢复到一个正常的水平，这就说明糖耐量功能异常了。所以通过一个这样的葡葡糖负荷试验，对于机体血糖的调节能力可以进行很好的检测，为诊断是否患有糖尿病提供一个良好的参考。特别是对前期糖尿病的诊断提供了良好的依据。再者，进行糖耐量试验，医生还可以更好的了解患者的胰岛相关情况，对于后期的治疗都有一个积极的促进作用。
3如何进行糖耐量试验
在进行糖耐量试验之前，需要先空腹8小时，在清晨空腹进行静脉取血，之后在250-300ml的温水中加入75g的葡萄糖粉，搅拌融合，在5至10分钟内喝下，在喝第一口开始时进行计时，然后在之后的一个小时、两个小时以及三个小时的时间段分别进行静脉抽血，对上述所提到的4个时间点的血糖含量进行检测。一般在抽血时，医生会多取一管进行胰岛素水平的检测。
4如何看懂糖耐量试验的结果
在3.9-6.1mmol/L是正常空腹情况下的血糖范围，到达高峰则是在用餐之后的半个小时至一个小时之间，但最高不会在11.1mmol/L之上；在3.9-7.8mmol/L是用餐之后两小时的血糖范围，恢复到空腹水平的血糖范围则是在用餐之后的三小时。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果空腹情况下的血糖达到了6.1-7.0mmol/L，那就说明血糖出现受损状况，如果在用餐之后的两小时才达到7.8-11.1mmol/L，那就说明糖耐量能力减低了。如果在空腹的情况下血糖水平在7.0mmol/L之上，或者说在用餐之后的两小时血糖水平在11.1mmol/L之上，并且出现了典型的“三多一少”的糖尿病症状的话，那么只要有一次结果符合上述所说的标准的话，那么便可以确诊为患上糖尿病了，如果只是符合上述的标准，但是没有产生典型症状的话，那么还需日后再做试验。
5糖耐量试验主要有哪些注意事项
（1）在决定试验的前三天，必须保证每天的正常进食，这样才可以更加准确的检测体内的胰岛素情况。如果试验前过分节食的话，那么检测的结果很有可能就会出现假性的情况。原因在于，一味地节食就会导致体内的胰岛工作长期处于消极的状态，也就是说分泌的胰岛素过少，但是在进行试验的时候，一下子口服大量的葡萄糖进去，就要迫使胰岛分泌更多的胰岛素才可以将这大量的糖分消耗掉，所以分泌能力就会跟不上，导致试验结果出现偏差。再者，对于那些营养不良比较严重的患者，最好是先改善营养之后再进行试验。
(2)在开始试验前或者是试验的过程中，都不能有以下不良行为，诸如：剧烈运动、吸烟喝酒、饮浓茶和咖啡、情绪激动等等。因为这些不良的行为习惯都会使得交感神经变得异常兴奋，进而导致皮质醇等升糖激素过量分泌，最终就会导致血糖升高，影响试验效果。
(3)如果是处于某种疾病的发作阶段或者是一种应激状态下，都不宜进行糖耐量试验。诸如：急性病发作、外伤感染、手术状态、发热、呕吐、腹泻以及甲亢等内分泌疾病发作等等。因为这些状态都会导致患者的血糖升高，影响试验结果。
(4)在做试验的前3-7天里，都不可以服用那些会降低或着升高血糖的药物，诸如：避孕药、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、水杨酸钠以及磺胺类药物等。如果某些药物实在是没有办法停用的话，则可以考虑进行一个糖化血红蛋白的检测，这个检测的效果更加准确和客观，因为它可以将过去2-3个月的平均血糖水平都反映出来。
(5)在进行试验的过程中，可以适量喝一些白开水润润喉，但是绝对禁止进食。
(6)对于糖耐量试验也是有相关要求的，需要受试者的空腹指血血糖在10.0mmol/L以下才可以进行试验。如果受试者的空腹血糖在10.0mmol/L以上，那么已经表明受试者存在高糖毒性抑制作用了。再者，如果在这种情况下继续试验的话，那么对于受试者来说更是雪上加霜，况且进行试验已经没有任何指导意义了。最后需要注意的是，抽检后血液标本需要尽快送检，以免影响血糖数据的准确。
(7)有些患者做口服糖耐量试验是没有意义的，就比如说：肝脏严重受损的患者，因为他们的肝脏已经无法对葡萄糖进行快速的摄取了；还有做过胃切除的患者，他们的肠道可以迅速的将葡萄糖吸收掉。因此，对于以上两类受试者，则需要通过静脉注射葡萄糖进行试验。具体的操作方法是：通过静脉注射50ml浓度为50%的葡萄糖溶液，其他标本取样送检等与口服法一致。
6需要做糖耐量试验的有哪些人
最后，给大家总结一些需要做糖耐量试验的人。具体包括：45岁以上的中老年人；有糖尿病家族史的人；过于肥胖的人；血脂异常的人；患高血压的人；血尿酸偏高的人；空腹血糖受损的人；患有心脑血管疾病的人；出现了典型糖尿病症状的人；想知道胰岛素抵抗情况以及胰岛分泌功能的人；有妊娠糖尿病病史的人，分娩巨大儿的女人，在妊娠24-28周之间做“糖筛”异常的孕妇等等。以上人群都是需要做糖耐量试验的人，但是需要在相关医师的指导下进行试验。
论文作者:肖玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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