安乡县人民医院 湖南省常德市 415600
摘要：目的 探讨集束化护理在肺炎患儿中的应用效果。方法 按照随机数字法将我院60例肺炎患儿分为观察组与对照组，各30例。对照组采用常规护理；观察组加施集束化护理。对比两组护理干预后患儿依从率、并发症发生率、家属满意度及临床症状消失时间、住院时间。结果 观察组患儿依从率高于对照组，昏迷等并发症发生率低于对照组，家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组退热时间、止咳时间、啰音消失时间、X光正常时间及住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 集束化护理应用于肺炎患儿中可提高患儿依从率，降低并发症发生率，缩短患儿临床症状消失时间及住院时间，提高患儿家属满意度。
关键词：集束化护理；肺炎患儿；依从率；满意度
小儿呼吸道防御功能较弱，受到外部感染后易导致肺炎。小儿肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、啰音、呼吸困难等，病情严重可导致昏迷、呼吸衰竭等并发症，严重影响儿童健康成长[1]。随着医疗模式的转变，护理干预在小儿肺炎治疗中发挥的作用日渐重要，科学有效的护理模式可提高治疗效率，缩短治疗周期[2]。选取我院收治的60例肺炎患儿进行分组观察，探讨集束化护理在肺炎患儿中的护理效果。研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年3月至2017年4月收治肺炎患儿60例，按照随机数字法分为两组。观察组30例，男16例，女14例，年龄1～8岁，平均（5.12±1.35）岁，病程6～30d，平均（15.23±5.26）d；对照组30例，男13例，女17例，年龄1～9岁，平均（4.98±1.76）岁，病程7～29d，平均（14.19±4.33）d。两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行观察对比。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用常规护理。包括及时安排病房、观察患儿病情、遵医嘱完成基础治疗、排痰处理及巡房查看等。
1.2.2 观察组
在常规护理基础上采用集束化护理。包括（1）健康宣讲：向患儿家属介绍患儿疾病发病机制、病因、先兆、并发症等；告知家属务必遵医嘱用药，介绍药物用量、疗效及副作用等；指导家属给予患儿合理饮食。（2）心理干预：当患儿家属情绪出现波动时，加强与家属的沟通，了解其心理状态及需求，稳定家属情绪，坚定治疗信心。（3）操作教学：要求家属参与护理工作，加强对患儿病情监督，提高患儿依从性；指导家属正确观察患儿体温、脉搏、呼吸频率等生命体征变化，提示并发症先兆表现，教授家属如何给患儿排痰及缓解患儿其他不适。
1.3 观察指标
（1）两组治疗后依从率、满意度及并发症发生率。（2）两组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间、X光正常时间及住院时间。
1.4 统计学方法
应用SPSS21.0软件进行处理。计量资料以（ ）表示，t检验，计数资料n（%）表示，χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
表1 效果对比n（%）
3 讨论
肺炎是儿科呼吸系统最常见的疾病，已成为导致小儿致死率最高的疾病之一。因儿童群体比较特殊，其自主意识和依从性较差，治疗期间需家长全程积极配合，因此有效的治疗和护理需要与患儿家属配合完成[3]。
集束化护理是集合循证护理与已知科学护理方案共同实施的新型护理模式，注重对患儿家属的疾病知识宣教和护理技巧指导，使其在具体护理工作中发挥作用，提高患儿依从性，从而提高治疗效果；集束化护理还可加强患儿家属的防患意识，及时监督患儿病情变化，预防并发症发生[4]。另外，集束化护理对患儿家属进行心理干预，可缓解患儿家属情绪波动，提高满意度。本研究表明，观察组患儿依从率、家属满意度高于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。说明集束化护理应用于小儿肺炎的治疗中可提高患儿依从率，降低并发症发生率，提高患儿家属满意度。结果还表明，观察组患儿退热时间、止咳时间、啰音消失时间、X光正常时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05），说明应用集束化护理可明显加快治疗进程，减少患儿临床症状消失时间及住院时间。
综上所述，集束化护理可明显提高肺炎患儿依从率，降低并发症发生率，促进患儿快速康复，提高患儿家属满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]付红，李伟，刘靖，等.集束化护理对肺炎患儿雾化吸入治疗的效果研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：117-119.
[2]李素明，苏慧敏，张印兰，等.集束化护理预防重症患儿呼吸机相关性肺炎[J].护理学杂志，2013，28（1）：41-42.
[3]张凤鸣，唐梦琳.集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：141-144.
[4]邹惠祥，杨芳.集束化护理与传统护理在肺炎患儿中的应用比较研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：130-132.
论文作者:罗成华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/12
标签：患儿论文; 肺炎论文; 家属论文; 时间论文; 并发症论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;