（淇县人民医院 456750）
摘要：目的 探讨分析鼻三针为主穴治疗过敏性鼻炎的临床体征及症状。方法 选取我院2015年11月至2016年11月收治的78例过敏性鼻炎患者，随机分为对照组和研究组，给予对照组患者西药治疗干预，给予研究组患者鼻三针为主穴的针刺治疗干预，对比分析两组患者治疗前后临床症状和体征改善情况。结果 在给予两组患者治疗干预之后，研究组患者治疗总有效率为84.62%，对照组患者治疗总有效率为74.35%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论 临床上在治疗过敏性鼻炎患者时采用鼻三针为主的针刺治疗干预具有显著效果，因此值得在临床治疗上推广使用。
关键词：鼻三针；针刺治疗；过敏性鼻炎；临床体征及症状
过敏性鼻炎主要是机体对外界过敏原反应加剧所出现的鼻粘膜病变情况。按照中医学理论认为过敏性鼻炎属鼻鼽范畴，与个人先天体质及脏腑功能失调有关，外因为六邪气侵袭鼻窍[1]。现代医学认为过敏性鼻炎是患者接触过敏原之后由IgE介质释放，多种免疫活性细胞参与到鼻黏膜炎症反应中。患者在出现过敏性鼻炎之后会出现鼻塞，鼻痒和连续喷嚏反应。此次研究主要是探讨分析鼻三针为主穴治疗过敏性鼻炎的临床体征及症状，现将此次研究报告作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年11月至2016年11月收治的78例过敏性鼻炎患者，本组患者均由我院五官科门诊确诊为过敏性鼻炎，将其随机分为对照组和研究组，每组共有患者39例。其中，对照组中，男性21例，女性18例，最小年龄10岁，最大年龄63岁，平均年龄为（36.5±3.9）岁，平均病程为（5.08±3.45）年；研究组中，男性20例，女性19例，最小年龄12岁，最大年龄65岁，平均年龄为（65.4±3.1）岁，平均病程为（6.10±2.15）年。两组患者在一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2诊断标准
按照《变应性鼻炎诊断和治疗指南》中对过敏性鼻炎的诊断标准实施诊断：第一，患者出现清水样鼻涕，打喷嚏，鼻痒鼻塞等其中两项以上症状，症状发作时间累计长达1小时，并伴有结膜充血和眼痒情况。第二，鼻粘膜水肿，苍白，鼻腔内出现水样分泌物[2]。给予患者鼻窦CT检查；第三，皮肤点刺试验：使用标准化变应原试剂在患者前臂掌侧皮肤上进行点刺。试验期间均需要进行阴性和阳性对照，阴性对照组采用变应原溶媒，阳性对照组采用组胺[3]。第四，将血清特异性IgE监测作为实验室指标。
1.2方法
给予对照组患者西医治疗干预，睡前口服氯雷他定片（生产企业：西安杨森制药有限公司；批准文号：国药准字H20070030），10mg/d，一个疗程为4周。
给予研究组患者鼻三针为主穴（双侧迎香穴和印堂穴）针刺治疗，选择足三里、大椎、风池、合谷、身柱、陶道。使用30mm×0.25mm毫针，使用指切进针法快速进针，行平补平泻法，留针半小时[4]。针对痰湿患者增加丰隆穴；针对肺热患者增加鱼际穴，针对淤血内阻患者增加曲池穴和血海穴。5次/周，一个疗程为4周。
1.3指标观察
将两组患者治疗前后临床体征和症状作为观察指标，按照《变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准》中过敏性鼻炎临床症状记分法：1分：打喷嚏情况：连续打喷嚏数超过15个；2分：连续打喷嚏数在10-14个之间；1分：擤鼻情况：每次擤鼻次数超过10次；2分：每次擤鼻次数在5-9次；3分：每次擤鼻次数小于4次；鼻塞情况：1分：几乎全天使用口呼吸；3分：偶有口呼吸；2分：介于1分与3分之间；鼻痒情况：1分：鼻痒难忍；2分：存在蚂蚁行走感觉，可忍受；3分：中鼻甲黏膜息肉样变。
1.4疗效评价标准
按照患者治疗前后临床症状和体征计分综合，对病情改善情况进行计算。改善效果为（治疗前计分-治疗后计分）/治疗前计分×100%。显效标准：改善百分比超过50%；有效标准：改善百分比处于21%-49%之间；无效标准：改善百分比小于20%。
1.5统计学方法
对所有患者数据资料采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。
2 结果
在给予两组患者治疗干预之后，研究组患者治疗总有效率为84.62%，对照组患者治疗总有效率为74.35%，两组患者在治疗总有效率上存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义，详情见表1：
3 讨论
过敏性鼻炎已经属于临床常见病，尽管该种症状不属于致命病症，但是病情易反复，会导致患者出现变应性鼻窦炎，哮喘或者慢性支气管炎症状，对患者生活造成极大影响。现阶段临床在治疗过敏性鼻炎患者时主要采用对症治疗和脱敏治疗，使用西医药物的副作用比较大，并且治疗效果不理想，因此需要采取中医治疗干预手段。针刺治疗方法能够提升患者抗病能力，早日恢复鼻功能，增加临床治疗效果。
中医学以鼻三针为主穴，双侧迎香穴和印堂穴，该穴位选择能够局部取穴，疏通病灶邪气。疏通手阳大肠经和手太阴肺经，能够起到止鼽固卫，通经开窍功效；迎香穴属于手阳大肠经，位于鼻翼侧，肺部与大肠相表里，鼻为肺部外窍。印堂穴虽属经外奇穴，然位于督脉行线上，由于督脉所过统摄全身阳气，维系元气功能，因此针刺治疗能够畅通局部经气，由于印堂穴与肺气相通，可固表益卫，使风寒外邪不侵体。
现代医学治疗方法对于过敏性鼻炎主要是远离过敏原，服用抗过敏药物，包括抗组胺药物，其能够有效作用于拮抗已释放组胺，阻止促炎反应。其次为减充血药。该类药物能够减轻患者鼻腔堵塞情况。抗胆碱药物，此种药物能够减少腺体分泌，有效治疗鼻涕清水样情况。除上述药物之外，西医治疗过敏性鼻炎患者还采用激素治疗方法，其治疗作用机制抑制炎症反应[5]。综合以上分析可以看出，西医治疗过敏性鼻炎主要采用对症治疗方式，发病初期阻断炎症反应，达到缓解症状的效果。然而，在停止服药之后病情容易反复。按照此次研究结果也可以看出，给予研究组患者鼻三针为主穴的针刺治疗干预，其治疗总有效率显著高于西医治疗的对照组。
综上所述，临床上在治疗过敏性鼻炎患者时采用鼻三针为主的针刺治疗干预具有显著效果，因此值得在临床治疗上推广使用。
参考文献
[1]刘琼，吴惠容.特殊针刺疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究概况[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（51）：93+95.
[2]梁薇，李晓燕，李尊元，刘志丹，杨艳，赵创，陈春兰.三伏针与三伏贴对比治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].针灸临床杂志，2017，33（10）：1-5.
[3]裴瑾玮，董宝强.针刺鼻三针加枕骨下项线痛点治疗过敏性鼻炎[J].长春中医药大学学报，2017，33（05）：768-770+774.
[4]祝仁贵，叶少芬.氦氖激光联合鼻三针治疗过敏性鼻炎疗效及对血清特异性IgE抗体的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（18）：2002-2004.
[5]范茂春，姜翠，余旭辉.鼻三针结合雷火灸在过敏性鼻炎治疗中的临床价值分析[J].内蒙古中医药，2016，35（04）：65-66.
论文作者:吴晨 王赢
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/4
标签：患者论文; 过敏性鼻炎论文; 针刺论文; 症状论文; 体征论文; 对照组论文; 情况论文; 《航空军医》2018年20期论文;