【摘要】目的：探讨高效、合理的护理程序对透析护士及工作的影响，提高护理质量。方法：针对我科218例透析患者表现出的不同状况，按制定的护理程序实施护理。结果：积极快速的护理程序为治疗赢得了时间，安抚了患者，密切了护患关系，提高了护理质量。结论：规范程序护理是提高护士工作效率，提高患者满意度，搞好护理工作的有力保障。
【关键词】程序护理；透析护士；提高护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0201-02
血液透析护士是一个特殊的群体，面对的是急危重患者，患者的病情变化快，死亡率高。我科近两年来病人又不断增加，新入科护士也在增加，经验欠缺，担心工作中出现差错，承受着极大的工作压力，容易出现厌倦、烦躁感，不但工作效率低，对服务对象也漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感，影响了护理质量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对我科的现状，自2015年来我科完善了本科室特殊的护理程序，实施于临床取得了较好成效。
1.临床资料
我科自2015年—2016年共收治透析患者158例，其中男87例，女71例，年龄21～89岁，158例病人中存在着不同程度的并发症，如低血压，糖尿病等。
2.护理程序
2.1 护理老年患者的程序
老年人是个特殊人群，少语，出现病情变化时护士不宜察觉，针对老年病人的状况，我们实施了30分钟护理程序，30分钟测血压、巡视、呼唤病人一次，做到心中有数。
2.2 护理低血压患者程序
我科低血压患者多数由于超滤过多导致的，病人容易出现抽搐、冒冷汗甚至休克，针对此种情况我们制定了告知医生的同时先回生理盐水——再停超滤——然后吸氧——最后测血压的护理程序，较以前病人出现此状况时护士先测血压，再手忙脚乱不知从哪里下手处理病人时效果好很多。这样即赢得了抢救时机，护士有条不紊的护理也增加了病人和家属的信任。
2.3 上机完毕后自查的护理程序
以前上机后护士也在查对，但只是简单盲目的查对，有许多问题有时不易发现。现在我们从血液自动脉端引出开始查起，顺血流方向到血液回输病人体内为止，这样整个循环通路的各个环节都能查到，而且快捷有效。
2.4 观察病情的护理程序
我们改变了以前透析中只测血压的做法，在测血压的同时观察患者的穿刺部位有无渗血，穿刺针有无脱落等，及时发现了不少问题，避免了危险的发生。
2.5 内瘘穿刺前的护理程序
穿刺前我们首先触摸评估患者内瘘情况，以便告知病人需要注意的问题，遇有病人内瘘堵塞时也不会引起不必要的纠纷。
3.结果
实施程序护理后，护士的的工作有规可循，积极性提高了，遇有病情变化时反映更加敏捷快速，处理问题有条不紊，不但工作效率提高了，整个人也精神焕发了，得到了患者及家属的认可，工作起来得心应手，再也不会手忙脚乱，护理质量自然就提高了。
论文作者:王林林,隋金华,彭五美,陈爽
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
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