陕西省榆林市榆阳区中医医院 719000
摘要：目的 探讨护理风险管理运用于普通外科病房中的效果。方法 选取2015.10~2017.2该院普外科134例患者，按护理管理模式的不同将其平分为常规、研究组，人数67例。常规组采用普外科传统护理管理模式，研究组则采用护理风险管理模式，并将两组护理风险事件发生率进行对比。结果 研究组护理风险事件发生率显著低于常规组（X2=12.631，P=0.000），两组对比具有统计学意义。结论 在普外科病房实施护理风险管理可有效减少护理风险事件的发生，提升普外科护理服务质量，具备临床意义与价值。
关键词：护理风险管理；普通外科；病房；应用效果
普外科具有病种复杂、病情变化急剧、危急重症多等特点，常涉及到较为复杂的手术，且护理工作负担也更重，不确定因素较多，对普外科护理人员也提出更高的要求[1]。普外科医疗及护理过程中存在着多种潜在性护理风险，不仅可能引发医疗纠纷，影响普外科护理服务质量，同时对患者身心健康均造成严重危害，延长住院时间，增加医疗费用与经济负担，甚至导致患者死亡，危害性极大[2]。本次探讨护理风险管理运用于普通外科病房中的效果，现分析讨论如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015.10~2017.2该院普外科134例患者，按护理管理模式的不同将其平分为常规、研究组，人数67例。常规组男性患者43例，女性患者24例，年龄19~75岁，平均年龄（46.32±8.74）岁，其中甲状腺囊肿23例、胰腺炎12例、胆囊炎9例、乳腺癌7例、胃癌16例；研究组男性患者42例，女性患者25例，年龄20~76岁，平均年龄（46.70±8.35）岁，其中甲状腺囊肿22例、胰腺炎11例、胆囊炎10例、乳腺癌7例、胃癌17例，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对常规组患者采用普外科传统护理管理模式，严格遵守科室规范化护理流程。研究组在常规组基础上实施护理风险管理，由普外科相关医护人员组建护理风险管理小组，建立分层管理模式，确保护理风险管理工作的顺利开展。由护士长担任组长，严格把控相关制度及护理职责的落实情况，定期组织全体护理人员参与护理风险管理知识培训。提升护士对当下护理风险及潜在性护理风险的识别能力，正确评估并及时进行处理，强化风险管理意识，完善并规范普外科相关规章制度。通过对普外科可能存在的护理风险进行评估，制定针对性护理风险管理措施，主要包括提高护理人员风险意识及安全防范能力、临床业务素质培训、完善工作流程及预案、转变传统护理理念、加强护理风险管理等内容。此外，根据普外科护理特点，制定护理质量管理流程及专科疾病常规护理方案，针对术后大出血、切口裂开、引流管脱出等情况，制定规范化应急预案。由于普外科护理工作负担较重，应严格执行紧张替代与弹性排班制度，确保普外科护理工作有序进行，强化全体护理人员服务意识，加强护患之间沟通，充分体现以人为本护理理念，促进良好护患关系。
1.3 观察指标
分析对比两组应用效果，将两组护理风险事件发生率进行对比，包括皮肤压疮、跌倒坠床、给药差错等。
1.4 统计学处理
使用SPSS13.0进行统计学分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以（±s）表示计量数据，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2. 结果
研究组及常规组患者护理风险事件发生率分别为5.97%、23.88%，差异具有显著性，P<0.05，参考表1。
3. 讨论
普外科是各个医院重要组成部分，护理风险主要指患者临床护理过程中可能发生的一切不良事件，具有不确定性、复杂性[3]。护理风险贯穿于临床护理操作、护理配合等环节中，若未及时进行有效规避，可导致普外科患者伤残或死亡。因此，对普外科患者而言，实施护理风险管理尤为重要，可对降低护理风险事件发生率，提升普外科护理服务质量等方面均起到积极作用。
随着医疗水平不断提升，人们对医疗水平的要求也更高。风险管理主要是指对临床护理工作中现有的及潜在的风险因素进行评价与识别，并制定护理风险管理措施进行科学化管理[4]。风险管理的实施旨在降低风险事件发生率及医疗纠纷率，将风险事件对患者造成的伤害降到最低，同时降低医院经济损失。普外科护理风险事件及护理纠纷发生率均较高，通过对普外科护理风险因素进行系统化评估，发现普外科护理风险主要包括护理工作量大、人员配置不合理、缺乏人文护理关怀、护理操作不规范、护患沟通障碍等方面。风险管理可及早识别普外科护理风险，通过对全体护理人员进行相关知识培训，提升其护理风险意识与临床业务素质。加强对护理过程中各个环节的质量管控，充分发挥护理管理职能，保障护理行为及护理操作的规范性，进一步提升普外科护理服务质量[5]。本文研究组实施护理风险管理，研究组在护理风险事件发生率上与常规组对比具有统计学意义，P<0.05。结果说明将护理风险管理运用于普通外科病房管理中可起到较好干预效果。
综上所述，护理风险管理的实施有利于降低普外科护理风险事件发生率，保障临床医疗及护理安全性，促进良好护患关系，值得临床运用及推广。
参考文献：
[1]李莉，李文婕.护理风险管理在显微手外科中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（3）：238-240.
[2]郑桑，赵华，陈云素等.风险管理在临床外科护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（26）：3388-3390.
[3]刘晓兰.探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：245-246.
[4]赵青丽.护理风险管理在外科护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2016，13（20）：167-169.
[5]赵逸竹.风险管理在外科病房护理管理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（8）：203，206.
论文作者:李鱼
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：风险管理论文; 风险论文; 普外科论文; 发生率论文; 患者论文; 事件论文; 常规论文; 《健康世界》2017年14期论文;