梁平昊
（甘肃窑街煤电集团公司总医院海石分院普外科 甘肃 兰州 730084）
【摘要】 目的：研究腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的治疗效果。方法：选取我院自2013年4月至2014年4月这段时期你收治的83例阑尾炎的患者，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组42例患者给予腹腔镜阑尾切除术治疗，对照组41例患者给予传统的开腹阑尾切除术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的手术时间、并发症发生情况、出血量、术后进食时间、术后排气时间以及住院时间等情况均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效显著，创伤小，住院时间短，能够显著减轻患者的痛苦，且并发症较少，术中出血量少，值得在临床上推广应用。
【关键词】 腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）13-0144-02
阑尾炎指的是阑尾由于多种原因而造成的炎性改变，属于腹部外科较常见的疾病，多发生在青壮年人群中[1]。患者的临床症状为右下腹阑尾点疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等现象[2]。临床上常采用传统的开腹阑尾切除术治疗阑尾炎，但该手术的术后并发症较多，住院时间较长，影响了患者的临床疗效。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术已被临床上广泛应用，该手术具有创伤小、术中出血量少以及恢复快等优点[3]。本文研究了腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效，取得了较满意的效果，现将具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文以我院收治的83例阑尾炎的患者作为本次研究对象，将其分为实验组和对照组，其中42例实验组的患者中，男性20例，女性22例，年龄为20～59岁；慢性阑尾炎13例，急性化脓性阑尾炎11例，急性单纯性阑尾炎10例，坏疽穿孔性阑尾炎8例。对照组41例对照组的患者中，男性23例，女性18例，年龄为23～58岁；慢性阑尾炎14例，急性化脓性阑尾炎10例，急性单纯性阑尾炎8例，坏疽穿孔性阑尾炎9例。两组患者在年龄、性别、临床病理分型等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组患者采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，患者麻醉之后在脐下做一个1cm的横切口，建立人工气腹，将压力保持在12～15mmhg，在患者的腹腔内放入一10mm的腔镜孔，通过腹腔镜观察阑尾处，以确定患者病变的部位；在患者的左下腹放一10mm的操作孔，并将5mm的辅助孔放在阑尾处，将患者腹腔内的积液和渗液清理干净，当阑尾暴露后分离其与周围粘连的部分，提起阑尾，将将阑尾的系膜处理至根部，缝扎阑尾根部，在离阑尾根部5mm处将阑尾切断，使用电灼处理阑尾端后，再对周围网膜覆盖的阑尾部进行操作，切除阑尾之后就可取出操作孔。对照组的患者采用开腹阑尾切除术进行治疗，在患者腹部做一个3cm的切口，然后切除阑尾。两组患者在手术之后均给予抗生素以防止术后感染的并发症的发生。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1实验组患者的手术时间、术后进食时间以及排气时间、住院时间、出血量均明显少于对照组（P<0.05），详见表。
表 两组患者治疗疗效比较情况
2.2 两组患者术后并发症比较情况
实验组42例患者中，术后感染1例，术后疼痛3例，并发症发生率为9.5%。对照组41例患者中，切口感染5例，肠粘连腹痛6例，并发症发生率为26.8%，可见，腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的并发症发生率明显少于开腹阑尾切除术（P<0.05）。
3.讨论
阑尾炎的患者一般属于急性，患者如果得不到及时的治疗或者治疗方法不当很容易出现严重的并发症，严重时会导致患者死亡[4]。传统的开腹阑尾切除术的创伤大，术中出血量较多，容易出现并发症，患者康复较慢，临床疗效不理想。而腹腔镜阑尾切除术的切口较小，手术既不损伤腹壁组织，还防止了和坏疽穿孔阑尾或者脓液接触，而且视野大，清晰可调，能够将腹腔的每个角落清洗干净，该手术不仅可以缩短手术时间，还能够有效减少术后感染等并发症的发生，是一种安全可靠的治疗方法。本文研究了腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的治疗效果，研究结果表明，实验组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气以及进食时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05），且实验组患者术后切口感染等并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05），具有较好的临床疗效。但如果患者具有腹腔手术史和凝血功能异常的情况，就不适合采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗，且该方法治疗的总医疗费用较高，因此，腹腔镜阑尾切除术还不能完全取代传统的开腹阑尾切除术。综上所述，腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效确切，能够显著改善患者的临床症状，减少术后并发症的发生，值得在临床上推广应用。妊娠期糖尿病与糖尿病合并妊娠患者的动态血糖变化趋势对比分析
【参考文献】
[1]魏钟斌，赵振睿，马依妍等.阑尾炎传统开腹切除术与腹腔镜切除术的比较研究[J].中国医药指南，2013，（33）:29-30.
[2]李龙振，齐红海.腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术效果对比[J].中国医药指南，2014，(1):151-152.
[3]蒋安科,周庆,李强等.腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效比较[J].现代生物医学进展,2015,0(24):4710-4712.
[4]阿合提别克?塔布斯,周军,李剑辉等.腹腔镜探查并阑尾切除术治疗异位阑尾炎19例临床分析[J].国际外科学杂志,2015,42(7):460-462.
论文作者:梁平昊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/25
标签：阑尾论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 切除术论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;