左建强
湖南省湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
摘要：目的：探讨荣脑通络益智汤配合益肾填精法在慢性脑供血不足治疗中的临床效果。方法：从我院2012年4月至2014年4月收治的慢性脑供血不足患者中选取86例进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组行西医常规治疗；观察组行荣脑通络益智汤配合益肾填精法治疗，观察两组患者治疗效果及血液流变学变化情况。结果：观察组治疗总有效率为93.02，明显高于对照组74.42%，观察组血液流变学变化情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢性脑供血不足治疗中，行荣脑通络益智汤配合益肾填精疗法，治疗效果确切，能有效改善脑部供血状态，提高患者身体机能，值得临床推广运用。
关键词：脑供血不足；益肾填精法；荣脑通络益智汤
[Abstract]Objective：To investigate the brain meridians Rong Tang Yizhi STJR law with clinical results in CCCI therapy.Method：Chronic cerebral insufficiency from our hospital from April 2012 to April 2014 admitted selected patients were retrospectively analyzed 86 cases were randomly divided into observation group and control group 43 cases in the control group underwent conventional treatment；observation group underwent brain meridians Rong Tang Yizhi with YSTJR method of treatment，observation treatment groups of patients and blood rheology changes.Results：The total effective rate was 93.02，significantly higher than 74.42% in the observation group hemorheology changes than the control group，the difference was statistically significance（P <0.05）.Conclusion：in the treatment of chronic cerebral insufficiency，cerebral meridians puzzle line wing soup with YSTJR therapy，treatment exact effect，can effectively improve the blood supply to the state of the brain，improve physical function in patients，it is worth clinical use.
[Key words]Cerebral Insufficiency；YSTJR law；Rong Tang Yizhi brain meridians
慢性脑供血不足是一种较为常见的脑血管疾病，其主要发病于中老年人群，主要表现为头晕，头痛、恶心、呕吐等，大多数因脑血管狭窄引发。若未及时采取措施治疗，则可能形成脑梗死、老年性痴呆[1]。有数据显示[2]，西医在慢性脑供血不足治疗中效果不明显，且复发率较高。有学者研究表示，中医在脑血管疾病治疗领域中具有悠久历史，有其独特之处。在本组研究中，对慢性脑供血不足患者行荣脑通络益智汤联合益肾填精法治疗，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月至2014年4月收治的慢性脑供血不足患者86例为观察对象，男性52例，女性34例，年龄49-78岁，平均年龄（69.4±3.5）岁，病程6个月-7年，平均（3.2±1.3）年，均符合慢性脑供血不足诊断标准。将86例患者随机分为观察组与对照组，每组43例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组行西医常规治疗，予盐酸氟桂利嗪胶囊，口服，5mg/次，1次/d。观察组行荣脑通络益智汤配合益肾填精法，荣脑通络益智汤方药：党参20g，熟地黄25g，淫羊藿25g，石菖蒲12g，甘草8g，水蛭粉2g.益肾填精方药：党参15g、石斛12g、茯苓12g、熟地12g、巴戟肉15g、天门冬12g、珍珠15g、磁石12g，上药水煎300ml，每日1剂。
1.3观察指标
观察两组患者治疗效果，同时记录两组患者血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞变形指数，作对比分析。
1.4疗效判定
治疗效果根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[3]分为显效：经治疗，患者临床症状及体征基本消除，血液流变学基本恢复；有效：经治疗，观察组临床症状及体征明显改善，血液流变学明显好转；无效：治疗后患者症状及体征无变化甚至加重。
1.5统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，计量资料以（ ±s）表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者治疗总有效率为93.02%，对照组患者治疗总有效率为74.42%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1.
4.讨论
慢性脑供血不足是一种常见的脑血管疾病，主要表现为血液流变学改变、血液高粘滞状态。慢性脑供血不足患者的血液流动性较差、血液粘稠度较大，从而形成脑组织血流灌注不足，出现脑组织缺氧、缺血，是老年性痴呆及脑梗死的主要诱因[4]。
中医将慢性脑供血不足归属于“头痛”、“眩晕”范畴，认为该症是瘀血、痰浊虚损基础上形成的继发性病理变化，慢性脑供血不足的主要病理机制为脑室所养、肾精亏损、气血不足、瘀血阻络形成，治疗需以补肾填精、荣脑通络为主，辅助活血化瘀[5]。在本组研究中，对观察组患者行荣脑通络益智汤联合益肾填精法治疗，经结果显示，观察组显著优于对照组，血液流变学变化也显著较对照佳，差异显著（P＜0.05），与文献报道结果一致[6]。
荣脑通络益智汤中的党参与白术，有补中益气，健脾化痰之效；而当归与熟地黄可起到滋阴养血之功；枸杞、黄精可补肾滋肝；菟丝子可补阳益阴；淫羊藿辛香甘温，补肾壮阳，有强身健骨之效；川芎与丹参能起到活血化瘀之功；胆南星能祛风、清热化痰；白僵蚕可祛风清热，熄风化痰；水蛭能活血化瘀，破瘀散结；甘草起到调和诸药之效，全放共奏，可起益肾补血、养血养血、活血化瘀之效[7]。
益肾填精汤中，党参有补气养血之效；熟地可滋阴养肾，山萸肉可养肝补肾，涩精；茯苓可滋补肝肾，养气补肾；肉苁蓉诸药朱用于肾虚阳痿，补肾壮阳；全方可起到补肾壮阳、温补气血、肝肾同步之效，起到缓解机体微循环，改善脑供血症状的作用[8]。
有学者研究中[9]，对慢性脑供血患者行中医治疗，另选25例患者行西医治疗，经结果显示，中医治疗组患者的远期预后显著优于西医治疗组，且患者可长期坚持治疗，本组研究结果与之相符。
综合上述，对慢性脑供血不足患者行益肾填精法配合荣脑通络益智汤治疗，效果满意，安全性高，可通过滋阴壮阳、活血养血、益肾补肝治疗，起到改善患者远期预后的效果，值得临床进一步推广使用。
参考文献：
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论文作者:左建强
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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