西安市东方医院 陕西西安 710043
【摘 要】目的：对急性脑出血应用依达拉奉治疗的效果进行探讨。方法：选取急性脑出血患者共64例进行临床分析，均为我院1年内（2015.8~2016.8）所收治，将其按照治疗方法的不同随机分组，依次设定为观察组和对照组，分别采用依达拉奉治疗和颅内压控制、血压控制、血糖控制、防感染治疗，各32例患者，对两种治疗方案进行评估。结果：从患者神经功能缺损评分进行对比，治疗前，两组数据组间差异不大，（P＞0.05）。治疗后，两组数据差异明显，观察组的神经功能评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论：依达拉奉治疗急性脑出血，既能有效降低患者神经功能评分，又能提高治疗总有效率，故在临床有推广的意义。
【关键词】急性脑出血；依达拉奉；效果
急性脑出血是一种以发病快，病情危重为主要特征的常见病种，其病理因素是由自由基生成引起，进一步研究发现，一旦自由基生成，在没有得到有效控制时，会进一步加重患者脑水肿症状，损伤大脑，直接影响神经功能，影响后期生存质量[1]。为此本组实验特意选取64例急性脑出血患者进行临床分析，其中对部分患者应用依达拉奉进行治疗，取得了显著的效果，有利于保护神经功能，详情见如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院1年内（2015.12~2016.12）收治的急性脑出血患者共64例作为研究对象，入院时均依据临床表现，脑脊液检查、血常规检查、CT检查、MRI检查证实符合急性脑出血的诊断标准，均可纳入实验对象，排除重度昏迷者、排除不在实验知情书上签字者、排除重大器官功能损害者。将其按照治疗方法的不同进行分组比较，观察组32例应用依达拉奉治疗，该组中女性和男性患者分别占：14例、18例，患者最小年龄为34岁，最大年龄为71岁，对照组32例应用常规方法治疗，该组中女性和男性患者分别占：12例、20例，患者最小年龄为33岁，最大年龄为72岁，比较基本资料，两组患者的数据均无明显差异，存在统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
常规治疗：包括抗感染治疗、颅内压控制治疗、血压控制治疗、血糖控制治疗，此外，还需评估患者神经功能状况，控制病情并治疗。
1.2.2观察组
依达拉奉治疗：用法：氯化钠溶液100ml+依达拉奉30mg混合配置后，以静脉滴注形式给药，注意医生要控制好滴速，一般将时间控制在30min内，每天给药2次，连续治疗1个疗程（14天）。
1.3观察指标
观察两组患者神经功能缺损状况，具体依据全国第4届脑血管病学术会议修订的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”进行评分比较。得分越低说明患者神经功能越好。
1.4疗效评判标准
治愈：经治疗后，患者生活能够自理，功能缺损评分减少百分之九十一以上，症状消失；显效：治疗后患者神经功能缺损评分减少百分之四十六以上但小于百分之九十一，症状明显缓解；有效：与治疗前相比，症状减轻，神经功能缺损评分减少百分之十八以上但小于百分之四十六；无效：与治疗前相比，功能缺损评分减少百分之十八以下。
1.5统计学分析
对所有病例涉及到的数据信息均在专用统计学软件（SPSS22.0）中做数据录入分析，计量资料描述过程中用独立样本t检验，用均数加减（x±s）表示，计数资料描述过程中用X2检验，用百分比表示，数据差异明显，存在统计学意义，即（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后神经功能评分情况
治疗前，所有患者的神经功能评分均比较高，两组数据差异不明显，（P＞0.05）。治疗后，观察组的神经功能评分显著低于对照组，差异比较大，（P＜0.05）。见下表1：
3讨论
经病理学分析发现：急性脑出血自由基损害的原因是：病情快速进展中，脑水肿造成脑血管级周围组织受压迫，出现供血困难，在没有及时治疗时，如果损伤区域出现炎症现象，导致脑出血部位处于浸润状态，引发吞噬现象，且氧自由基不断增多，此时对患者的脑细胞损伤程度会不断加重，严重时会直接导致脑细胞死亡，威胁生命安全[2]。目前，临床在对该病进行治疗时，以抑制自由基生成，减少炎症反应为目的。
依达拉奉属于脑保护剂的一种（自由基清除剂），药物机制是：以静脉滴注形式进入患者体内后，可有效抑制并减少梗塞周围局部脑血流量，快速清除自由基，并抑制脂质过氧化，达到保护神经细胞的目的[3]。另外发现本品不影响血流动力学、胃肠运动及生命体征，在治疗急性脑出血时具有一定的优势。结合本次实验研究结果可知：观察组经治疗后，其神经功能评分显著低于对照组，且以（96.88%）的治疗总有效率显著高于对照组的（75.00%）。说明：依达拉奉是急性脑出血患者一种较为理想的治疗选择，治疗效果高，利于患者后期生存质量的提升。
综上，依达拉奉治疗急性脑出血，既能有效降低患者神经功能评分，又能提高治疗总有效率，故在临床有推广的意义。
参考文献：
[1]陈永峰.依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察[J].东方食疗与保健，2016（7）：23-24.
[2]胡耀光.依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察[J].中国伤残医学，2013，21（6）：246-247.
[3]王经忠.尼莫地平联合依达拉奉治疗急性脑出血的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（17）：117-119.
论文作者:王颖1,闫熙2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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