魏栾平（昆山市第三人民医院 康乐分院, 江苏215300）
【摘要】目的：研究并探讨老年精神病人住院期间安全护理措施的临床效果。方法：将我院从2011 年7 月15 日至2014 年6 月15 日期间选取的60 例老年精神病患者进行研究，将60 例老年精神病患者按照信封法随机分为对照组（30 例）以及实验组（30 例），分别给予不同的护理方式，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组患者的护理基础上再添加安全护理措施，将护理后患者的临床效果情况进行比较。结果：实验组患者（30 例）护理后发生不良事件的数量显著少于对照组患者（30 例）（P<0.05），具有统计学意义。结论：对老年精神病住院患者实施安全护理可以降低不安全事件的发生概率，效果显著。
【关键词】老年精神病患者；住院；安全护理；临床效果【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）02-0158-01
在精神病患者住院期间容易发生各种不良事件，对自己以及其他患者造成伤害。因此需要提高对患者的安全护理，防止不良事情的发生[1]。现本文将探讨老年精神病人住院期间安全护理措施的临床效果，如下文所述。
1 资料与方法1.1 基线资料 将我院从2011 年7 月15 日至2014 年6 月15日期间选取的60 例老年精神病患者进行研究，将60 例老年精神病患者按照信封法随机分为对照组（30 例）以及实验组（30 例），分别给予不同的护理方式，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组患者的护理基础上再添加安全护理措施。
其中，实验组患者30 例：男性患者数量与女性患者数量的比值为14：16，患者年龄在58 岁至74 岁之间，患者的平均年龄为（65.52±2.54）岁。
对照组患者30 例：男性患者数量与女性患者数量的比值为15：15，患者年龄在57 岁至75 岁之间，平均年龄为（64.83±2.61）岁。
将两组精神病患者的一般资料进行对比，差异较小（P>0.05），因此两组患者能够进行良好的比较、分析。
1.2 临床方法对照组实施常规护理，照顾患者的起居，给患者的生活提供帮助，对患者的饮食、运动、卫生等进行护理。
实验组则在对照组护理模式的基础上再添加安全护理，包括心理护理、防噎食护理、防跌倒护理、防伤人毁物护理、防自杀护理、加强环境护理、加强生活护理等等[2]。
1.3 观察指标 将两组患者（各30 例）护理后的危险事件发生数量进行比较。
1.4 统计学处理 最后，将两组患者护理后的危险事件发生数量数据均准确地录入到SPSS15.0 软件包中进行数据处理，计量资料用（ ）表示，用t 检验，计数资料用n 和% 表示，用卡方检验，若结果中P ＜ 0.05，说明组间差异具有统计学意义。
2 结果将患者护理后不安全事件发生总数进行比较：从表一数据中可得，实验组患者不安全事件的发生总数低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。
表1：比较两组患者不安全事件的发生总数
注：与对照组患者不安全事件发生数相比，P*<0.05。
3 讨论老年患者的体质较弱，并且骨质疏松，容易摔倒。老年神经病患者的免疫力下降，思维的反应速度也减慢，身体的各个机能都在发生退步，再加上患者的神志不清晰，因此容易发生伤人、跌倒、噎食、毁物等不良事件。因此在临床上，需要加强对老年精神病患者的安全护理，降低不良事件的发生[3]。
在对老年精神病患者进行安全护理时主要包括以下几个方面：（1）心理护理，老年精神病患者住院后由于离开了曾经熟悉的生活环境，以及曾经熟悉的亲人，容易产生孤独感，并且会有恐惧感。
所以很多患者会伴有压抑的心情。护理人员要多和患者进行交流和沟通，态度必须要热情和蔼，对患者的不良情绪进行疏导，尽量疏散患者的内心压抑情绪。患者遇到难题和困扰时，及时提供帮助，耐心解答患者的疑问，不能训斥患者。多给患者鼓励，让患者对自己充满信心，保持阳光的心态对待以后的生活，降低患者的不安感以及恐惧感。（2）防噎食护理，患者在进食时，护理人员要叮嘱患者细嚼慢咽，剩下的饭菜不能让患者私自带离。出现暴饮暴食的患者需要有人单独看护，不能让患者吃太多，也不能吃太急。（3）防跌倒护理，叮嘱患者平时活动时速度要缓慢，走路不能太快。医院的地面保持干燥，防止跌倒。患者最好不要穿着拖鞋到处走，在病房外的走廊处要有椅子和扶手。（4）防伤人毁物护理，护理人员要每天检查患者的病房，一些危险性物品，例如剪刀、钥匙、陶瓷等需要妥善放置，尽量不让患者触碰。（5）防自杀护理，护理人员要观察患者的情绪，对于部分情绪特别低落的患者要多陪伴，并且多疏导，通知该患者的家属多来看望患者，暗中观察患者的举动，若发现患者服药异常或者行为异常时要立即上报，不能让患者独处。（6）加强环境护理，患者病房中的物件和陈设要摆放整齐，住院环境要布置舒服，在患者的病房中添置一些绿色植物，加强患者心情愉悦。床单、被套、枕头都要保持干净整洁。可以经常给患者播放一些温暖轻柔的音乐，让患者心里的烦闷得到释放。（7）加强生活护理，有些老年精神病患者的自理能力较差，特别是精神衰弱患者容易发生大小便失禁的情况。护理人员需要对这一类患者进行重点护理，帮助患者洗漱以及大小便，时刻观察患者的情况。
当患者大小便失禁时要立即给予清洗，并给患者更换衣服。房间内不能放有利器，地板要使用防滑的材质，精神病躁动患者和其他患者要分开护理，避免伤人事件发生[4-5]。
护理工作人员要加强自身的安全责任意识，在患者入院时要把医院的相关规定告诉家属，并向家属以及患者叮嘱各项注意事项。
护理人员要提高对患者进行安全保护的意识，在交接班时做好详细的事项交代，并将各个患者的不同情况进行交代，对于有安全隐患的患者要重点看护，降低不良事件的发生概率。在本次研究中，实验组患者另外给予了安全护理，因此发生的不良事件显著低于对照组患者（P<0.05），具有统计学意义。因此，对老年精神病住院患者实施安全护理可以降低不安全事件的发生概率，值得推广应用。
参考文献[1] 郭智. 老年精神病患者保护性约束的安全护理对策[J]. 中国中医药咨讯,2011,03(9):277-278.[2] 陈蛟, 金婉薇. 老年痴呆病人精神行为症状药物治疗的安全护理[J]. 护理实践与研究,2010,7(5):53-55.[3] 赵敬梅. 住院老年精神病患者护理安全原因浅析及对策[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,02(11):224-224.[4] 陈华琴, 谢荣仙. 老年住院精神病患者的安全隐患分析及护理对策[J]. 中国民康医学,2013,25(10):98-99.[5] 杨凤莲. 护理安全评分表用于老年性精神障碍住院病人安全预防的研究[J]. 护理研究,2011,25(3):228-229.
论文作者:魏栾平
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2015/11/25
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