摘要：目的 探讨超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值。方法 选取我院2015年3月—2016年6月期间收治的180例患者作为本次研究的对象，其中100例研究组患者确诊为冠心病患者，80例患者参照组患者为正常患者。对两组患者的颈动脉分别行超声诊断，对比两组患者的诊断结果。结果 研究组患者的各项指标均大于参照组，P＜0.05；研究组患者中多支组患者各项指标明显大于单支组患者，P＜0.05。结论 针对老年冠心病患者而言，其斑块主要存在于颈动脉分叉处，且多以硬斑为主。超声在老年冠心病患者的颈动脉硬化诊断中敏感性强，诊断价值高，值得临床推广与应用。
关键词：超声诊断；老年冠心病患者；颈动脉硬化；应用价值
伴随着的我国社会经济的发展，人们的生活质量与水平都在很大程度上得到了改善。但是近些年冠心病的发病率却呈现逐年上升的趋势。老年人群是冠心病的主要病发人群，此类疾病对老年人的身心健康发展构成很大的威胁。为了进一步的探讨超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用价值，我院对收治180例患者行超声检查，现将探究的结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象选自我院2015年3月—2016年6月期间收治的患者180例，其中100例研究组患者中男性患者60例，女性患者40例，年龄55—79岁，平均年龄（62.35±5.36）岁；80例参照组患者中男性患者50例，女性患者30，年龄56—80岁，平均年龄（63.45±7.25）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 诊断方法
选择彩色多普勒超声对患者进行监测，控制其探头频率在5到12MHz之间，患者选择仰卧位暴露其颈部，并且连续扫描面颈动脉纵切面、横切面，对患者IMT进行评价，彩色多普勒超声评价血流动力学。
1.3 评判标准 依据颈内动脉起始和颈外动脉近端10mm以及颈动脉分叉部作为评判的标准。膜厚度=1.2mm为0级；1.2mm<膜厚度<2.0mm为1级，仅存在一个斑块；2.1mm<膜厚度<4.0mm为2级，斑块个数超过一个；膜厚度>4.1mm，为3级。依据超声诊断的特点可以将斑块分为四种类型分别是软斑、硬斑、偏平斑以及混合斑。
1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（±s）表示，计数资料行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
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2 结果
2.1 硬化斑块指数、颈动脉内-中膜厚度与冠心病之间的关系 参照组颈动脉内-中膜厚度（0.54±0.03）mm，颈内动脉内-中膜厚度（0.48±0.04）mm，硬化斑块指数（0.26±0.34）；研究组颈动脉内-中膜厚度（1.18±0.15）mm，颈内动脉内-中膜厚度（0.91±0.10）mm，硬化斑块指数（1.71±0.87）；单支组颈动脉内-中膜厚度（0.73±0.13）mm，颈内动脉内-中膜厚度（0.74±0.06）mm，硬化斑块指数（1.08±0.51）；多支组颈动脉内-中膜厚度（1.23±0.32）mm，颈内动脉内-中膜厚度（1.10±0.08）mm，硬化斑块指数（2.31±0.89）。研究组患者的各项指标均大于参照组，P＜0.05；研究组患者中多支组患者各项指标明显大于单支组患者，P＜0.05。
2.2 斑块的分型以及位置分布 软斑颈动脉分叉部24例，颈内动脉起始8例，颈外动脉7例；硬斑颈动脉分叉部32例，颈内动脉起始13例，颈外动脉11例；扁平斑颈动脉分叉部12例，颈内动脉起始3例，颈外动脉4例；混合斑颈动脉分叉部8例，颈内动脉起始1例，颈外动脉1例。
3 讨论
临床研究表明，颈动脉粥样硬化随着心脑疾病的发病率和死亡率的提高，而日益受到重视。颈动脉粥样硬化是引起脑梗死的重要原因。颈动脉超声检测是了解粥样硬化的窗口，颈动脉内中膜厚度的超声检测结果与组织学上的内中膜厚度密切相关，与冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死等心血管性疾病的严重程度相关。外周表浅动脉的粥样硬化程度在很大程度上反映了冠状动脉粥样硬化情况[3]。患者的颈动脉位于表浅位置，因而采用超声诊断技术能够清晰的得到患者颈动脉膜厚度、斑块的大小以及斑块的病变情况[4]。超声诊断技术敏感性高且安全可靠，能够对早期的冠心病进行有效的干预与治疗，进而提升老年患者的生存质量[5]。本次研究中，研究组患者的各项指标均大于参照组，P＜0.05；研究组患者中多支组患者各项指标明显大于单支组患者，P＜0.05。且颈动脉分叉部是颈动脉硬化斑块的高发部位，其次就是颈内动脉起始部位以及颈外动脉部位。在颈动脉斑块类型中硬斑有56例，软斑有39例，扁平斑有19例，混合斑有10例，也就是说硬斑在颈部粥样硬化中比较常见，其次就是软斑，混合斑最少。由此可见，针对老年冠心病患者而言，其斑块主要存在于颈动脉分叉处，且多以硬斑为主[6]。超声在老年冠心病患者的颈动脉硬化诊断中敏感性强，诊断价值高，值得临床推广与应用[7]。
参考文献：
[1]张琳,孙慧灵,李海洲. 老年高血压患者动态脉压(PP)与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究[J]. 现代预防医学,2012,15:3992-3993+3995.
[2]盛文芳,洪斌,张政,罗勇,王韦. 老年高血压患者的动态脉压与冠心病并发症及颈动脉粥样硬化的关系研究[J]. 现代生物医学进展,2014,03:461-463+479.
[3]成红宇,李平凡,靳连明,段绍伟. 老年冠心病患者颈动脉B超检查结果分析[J]. 吉林医学,2014,24:5353-5354.
[4]邹帅,高大中,杨爽,殷跃辉. 高龄老年高血压患者颈动脉内膜中膜厚度与动态血压参数的关系[J]. 中国动脉硬化杂志,2010,08:651-654.
[5]罗萍,杜松,段红艳. 阿托伐他汀联合依折麦布对老年高胆固醇血症患者颈动脉硬化的影响[J]. 中国循环杂志,2010,03:174-177.
[6]李莉,徐迎红,徐燕,苏克文,周茂松. 老年高血压患者颈动脉粥样硬化与心血管危险因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2010,12:1763-1765.
[7]周瑞莉,陈剑,郭玉萍,王满立,许少兰. 颈动脉内-中膜厚度检测在老年冠心病患者冠状动脉病变中的预测价值[J]. 岭南心血管杂志,2014,06:759-761+790.
论文作者:姚易兰
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/12
标签：患者论文; 颈动脉论文; 冠心病论文; 厚度论文; 动脉论文; 超声论文; 老年论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;