摘要：目的 了解长沙育龄妇女缺铁性贫血疾病的发生现状及影响因素。 方法 随机抽取湖南长沙地区4家妇幼保健院143名在院体检的育龄妇女进行研究，分析不同基本情况对象血液中血红蛋白含量的统计学差异。 结果 年龄、生育史、流产史、月经量、体质指数、体育锻炼习惯、饮食习惯的影响作用均有统计学意义（P<0.05）。各因素对育龄妇女血红蛋白含量的影响大小依次为：月经量（OR=289.00）、体育锻炼习惯（OR=153.76）、饮食习惯（OR=7.56）、年龄（OR=7.54）、流产史（OR=4.84）、体质指数（OR=4.80）、生育史（OR=4.59）。 结论 月经量正常、有体育锻炼习惯、荤素饮食均衡、年龄较大、无流产史、体质指数正常、无生育史的育龄妇女，其血液中血红蛋白含量相对较高。
关键词：育龄妇女；缺铁性贫血；影响因素
尽管近年来经济和科学不断发展， 贫血仍是一个非常严重的公共健康问题， 几乎四分之一的世界人口患有贫血[1]。其中铁缺乏占世界贫血负担的一半左右。我国贫血状况仍不容乐观， 中国第四次营养调查结果表明，中国居民缺铁性贫血患病率为20.1%， 学龄前儿童、大于60岁老年人和育龄妇女是高发人群[2]。育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种因素，成为贫血的高发人群，据报道，在发展中国家妊娠妇女贫血的患病率高达40%～60%，已经引起国际社会的高度重视。2006年WHO将15～49岁妇女贫血患病率列入了生殖健康全球监测的指标，可见育龄妇女贫血已经成为全球重大的公共卫生问题之一[3]。
1 对象与方法
1.1 研究对象：2018年7月-9月期间，随机抽取湖南长沙地区4家妇幼保健院143名在院体检的育龄妇女进行研究。贫血诊断：采用WH0对贫血的诊断标准，即孕妇Hb <1109／L，非孕妇<120 S／L。纳入标准：原籍长沙，长期本地居住；年龄20-30岁之间；身体无基础疾病；生殖系统无肿瘤或严重炎症性疾病。纳入研究的受试对象均已签署《研究知情同意书》和《医学伦理证明》。
1.2 调查方法及内容：调查地点为长沙市辖区内各省、市（县）、区妇幼保健院，由课题组成员负责调查全程，调查内容包括年龄、居住地、民族、职业、受教育程度、经济收入情况．婚姻家庭状况、家庭消费结构、月经情况、生育情况、体育锻炼、饮浓茶习惯、吸咽、补充含铁营养保健品情况等。同时采用血液分析仪（贝克曼库尔特，美国）对受试对象血红蛋白含量进行检测。
1.3 统计分析：采用SPSS22.0进行数据分析，计量资料经检验均服从正态性分布，采用（）进行描述，组间比较采用独立样本F/t检验。分析各因素对孕龄妇女血液中血红蛋白含量的综合影响，采用多元线性回归方程进行综合分析。检验水准0.05，双侧概率。
2 结果
2.1 不同基本情况孕龄妇女血液中血红蛋白含量的比较
分析不同基本情况对孕龄妇女血液中血红蛋白含量的影响，发现年龄、生育史、流产史、月经量、体质指数、体育锻炼习惯、饮食习惯的影响作用均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 孕龄妇女血液中血红蛋白含量影响因素的回归分析
以孕龄妇女血液中血红蛋白含量为因变量，以影响因素（年龄、生育史、流产史、月经量、体质指数、体育锻炼习惯、饮食习惯）为自变量，以强行进入的方法进行拟合多元线性回归方程，拟合的方程有统计学意义（P<0.05），各因素影响大小依次为：月经量（OR=289.00）、体育锻炼习惯（OR=153.76）、饮食习惯（OR=7.56）、年龄（OR=7.54）、流产史（OR=4.84）、体质指数（OR=4.80）、生育史（OR=4.59）。见表2。
3 讨论
女性因受生理特性、妊娠等多种因素影响，成为贫血的高发人群。2002年全国营养与健康调查国表明，中国一些贫困地区育龄妇女贫血患病率严重高于世界卫生组织报告水平，并且贫血严重影响妇女的身心健康，同时孕妇贫血将会严重影响胎儿生长。
研究发现，年龄、生育史、流产史、月经量、体质指数、体育锻炼习惯、饮食习惯的影响作用均有统计学意义。分析饮食习惯对缺铁性贫血的具体影响，女性长期脂类缺乏，降低铁的吸收，且摄人过多植物纤维会结合阳离子的铁、钙等，干扰铁的吸收。素食者比非素食者在营养上摄取更多的不饱和脂肪、更少的胆固醇及热量，铁的摄取未达正常。分析生育史和流产史对血红蛋白的影响，多次妊娠消耗体内储存的铁，并且未及时足够补充而再次怀孕，从而不能满足再次妊娠时机体对铁的需求。而月经来潮过早、或月经量偏多均导致体内铁丢失增加。同时孕龄妇女处于身体能量消耗的顶峰期，需补充大量的铁，此时机体更容易出现铁供应的失衡。膳食结构搭配单一、对避孕节育知识了解缺乏为孕产妇患病率危险因素，仍需进一步强化孕产妇孕期保健、合理搭配食物、均衡营养，营养知识的宣传、优生优育知识的宣传、普及《中华居民膳食指南》相关膳食知识等。同时具体分析各影响因素对长沙育龄妇女血红蛋白含量的具体影响，排名前三的因素分别是：月经量、体育锻炼习惯、饮食习惯。根据该结果有助于相关卫生指导部门针对性的开展健康宣教，提高育龄妇女健康水平。
参考文献
[1] 陈宛丽，关红梅，王舒，等. 南阳市成年妇女缺铁性贫血的影响因素及预防策略研究[J].实用预防医学，2018，25（3）：364-366.
[2] 廖玉娣. 育龄妇女缺铁性贫血的调查研究及干预措施[J].现代诊断与治疗，2016，27（10）：1929-1930.
[3] 邵梦楠，陈巾宇，杨青，等. 长春市朝阳区育龄妇女缺铁性贫血现况调查及相关影响因素研究[J].中国妇幼保健，2015，30（6）：932-935.
[4] 于学霞. 西北部农村地区15-59岁妇女贫血患病现状及影响因素分析[D].华中科技大学，2012.
论文作者:王一涵, 高绵, 林晨, 刘梦婵, 刘瑾, 张漾俏
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：育龄论文; 妇女论文; 血红蛋白论文; 因素论文; 月经论文; 体育锻炼论文; 含量论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;