【摘要】 目的 研究分析对普外科患者实施综合护理干预后,患者的不良情绪以及生活质量的改善情况.方法 选取本我院普外科自２０１３年７月至２０１５ 年７月间曾在院接受治疗患者７６例,将上述７６例患者随机分为观察组(３８例)和常规组(３８例),常规组的患者采用常规的护理方式进行护理,观察组的患者则采用综合护理干预对其进行护理,然后比较两组患者经过治疗后的不良情绪以及生活质量的改善情况.结果 两组患者通过各自的护理方法护理后,观察组患者的不良情绪的评分结果显著低于对照组的患者,同时生活质量评分也显著高于对照组,(P＜０．０５)上述差异具有统计学意义.结论 对普外科的患者实施综合护理干预能够有效的改善患者的不良心理情绪,同时还能提高患者的生活质量. 【关键词】 普外科;综合护理干预;不良情绪;生活质量【中图分类号】R４７３．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０７１４－０１
普外科是临床外科系统中最大的专科,由于是一门综合性外科,因此患者较多,并且一般病情较为复杂,尤其是需要手术的患者[１].手术一般会给患者的心理以及生理带来一定的影响,患者常常由于担心自己的病情而产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪[２],因此临床应为这类患者提供更加优质的护理服务. 在医患关系如此紧张的今天,为患者提供满意的护理迫在眉睫.本文为研究综合护理干预对于普外科患者的不良情绪以及生活质量的影响,特选取本院普外科的７６例患者进行研究观察,详细的研究结果如下.
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取本我院普外科自２０１３年７月至２０１５年７月间曾在院接受治疗患者７６例,将其分成观察组和常规组,观察组有患者３８例,其中男性患者２１例,女性患者１７例,年龄在２１岁—６６岁不等,平均年龄为(４２．６１±５．９４) 岁,有肝胆手术患者１２例,胃肠手术患者２６例;常规组有患者３８例,其中男性患者２２例,女性患者１６例,年龄在２３岁—６７岁不等,平均年龄为(４４．１６±６．０１)岁,有肝胆手术患者１４例,胃肠手术患者２４例.两组患者的上述一般资料比较差异不具有显著,(P＞０．０５)不具有统计学意义.证明上述两组患者在本次研究中具有可比性.本次选取的所有研究对象均通过普外科手术治疗,并且已经排除其他严重的器官功能障碍的患者、精神疾病患者以及认知障碍等不能完全配合本次研究的病例.并且所有的研究对象均已经签署知情同意书. １．２ 方法 将本次选取的７６例普外科患者随机分为观察组和常规组,常规组的患者采用常规的护理方式进行护理,观察组的患者则采用综合护理干预对其进行护理,然后比较两组患者经过治疗后的不良情绪以及生活质量的改善情况.
１．３ 临床疗效观察指标[３] 本次研究采用HAMA 量表对患者的焦虑情绪进行判定,得分在０－８分者代表无焦虑情绪,得分在９－１９分之间者表示存在轻度的焦虑情绪,得分在２０－３４分之间者表示存在重度焦虑的情绪,得分在３４ 分以上者即为重度焦虑患者.采用SDS量表(抑郁自评量表)对患者的抑郁情绪进行评定,其中,得分在３５分以下者为正常,得分在３５－４９分之间者说明存在轻度的抑郁,得分在５０－６９分之间则表示患者中度抑郁,得分在７０分以上者表示重度抑郁.生活质量评定主要采用体检健康调查进行评估,生活质量的评估主要包括患者的生理功能、健康状况、社会功能以及情感功能. １．４ 统计学分析方法 本次研究使用SPSS１４．０软件包对所得的数据进行处理分析,计数资料采用x２ 检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;P＜０．０５ 表示有统计学意义.
２ 结果２．１ 两组患者护理前护理前后的不良情绪比较 结果显示,在进行护理之前, 两组患者的抑郁以及焦虑评分差异比较不具有显著性,(P＞０．０５)不具有统计学意义,而经过各自的护理后,观察组患者的不良情绪的评分显著低于常规组,P＜０．０５,具有统计学意义.详细的对比分析结果见下表１:通过本次研究可以得出,综合护理对于普外科患者的不良情绪以及生活质量均具有显著的改善作用,因此,其重要性不容小觑,因此在进行护理的过程中,医护人员应熟练掌握综合护理干预的要点:
３．１ 术前心理护理干预[５] 在患者进行手术之前应对患者进行积极有效的沟通,在进行沟通的过程中了解患者疾病的发生、发展情况,并且告知患者该疾病的相关专业知识,了解患者目前的心理状态,对患者及其家属提出的疑惑进行详细的解答,并对患者及其家属存在的顾虑进行及时的心理疏导,从而帮助患者消除心理不良情绪,增强克服疾病的信心.
３．２ 围手术期护理干预[６] 围手术期应密切监测患者的各项生命体征,确保房间的温度适宜,并且为患者提供干净、安静的住院环境,帮助患者拥有良好的睡眠,以最佳的精神面貌进行手术. ３．３ 术后患者疼痛的护理[７] 一般普外科的患者在手术之后往往会出现疼痛的情况,此时除了按照医嘱给予患者镇痛药以外,还可以通过指导患者进行体味的变换、调整呼吸的方式等,以减轻患者的疼痛感,此外还可以通过转移患者注意力的方式缓解疼痛.
３．４ 术后并发症的处理 普外科的患者可能在术后会出现手术切口感染、出血等并发症,所以,在术后应加强病房的消毒,避免患者手术切口的感染,同时,还应给予患者抗生素治疗,术后密切观察手术切口的变化,有无红肿以及炎性分泌物等,在对患者进行换药操作时,应严格按照无菌操作原则进行.若患者出现感染,应按照药敏结果以及医嘱,对患者进行合理的抗生素治疗.
参考文献[１] 赵素敏．综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效果评价[J]．护士进修杂志,２０１３,２８(３):２３３－２３５． [２] 方雁彬．综合护理干预对普外科患者不良情绪、满意度及生活质量的影响研究[J]．中国卫生标准管理,２０１５,(２３):２１４－２１６． [３] 马凤青．综合护理干预对改善普外科患者心理状态及生活质量的影响[J]．光明中医,２０１２,２７(７):１４３９－１４４０． [４] 张彩菊,滑志娟,耿艳等．综合护理干预对老年糖尿病患者腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J]．河北医药,２０１３,３５(８):１２６１－１２６２． [５] 孙红林．综合护理干预对普外科减轻疼痛的效果观察[J]．中国保健营养(上旬刊),２０１３,２３(８):４４８２－４４８２． [６] 陆凤媚,陈锦坚,李春梅等．综合护理干预对低位直肠癌患者生活质量的影响[J]．国际护理学杂志,２０１４,３３(２):３５９－３６１． [７] 魏娉婷．护理干预减轻普外科患者术后疼痛的临床效果观察[J]．按摩与康复医学(下旬刊),２０１２,０３(３):１５６－１５７．
论文作者:潘文冲 蔡波尔
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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